Qu’est-ce que la périménopause ?
Vous pourriez penser à la périménopause comme le crépuscule de vos années de reproduction. C’est le moment où votre corps commence à passer à la ménopause – le moment où la production d’œstrogènes diminue et où les menstruations cessent.
Les femmes entrent souvent en périménopause dans la quarantaine, mais certaines commencent plus tôt ou plus tard. La transition dure généralement de quatre à huit ans. On dit que vous êtes en périménopause jusqu’à ce que vous n’ayez pas eu de règles pendant 12 mois consécutifs. Alors, vous êtes en ménopause.
Bien que votre taux d’œstrogènes diminue à la ménopause, il fluctue de haut en bas pendant la périménopause. C’est pourquoi vos cycles menstruels deviennent si irréguliers. Lorsque votre taux d’œstrogènes est élevé, les crampes abdominales – ainsi que des symptômes comme des règles abondantes et des seins sensibles – sont fréquents.
Voici un aperçu de ce à quoi vous pouvez vous attendre au cours de cette transition majeure de votre vie.
Comment les crampes changent-elles ?
Les crampes sont un rituel mensuel pour de nombreuses femmes pendant leurs règles. Elles sont le résultat de la contraction de l’utérus pour repousser sa muqueuse.
Certaines femmes ont naturellement plus de crampes douloureuses que d’autres. Des affections comme l’endométriose, les fibromes utérins et les maladies inflammatoires pelviennes peuvent également causer des crampes douloureuses pendant vos années de reproduction.
Pendant la périménopause, ces crampes peuvent s’intensifier. Il en va de même pour d’autres symptômes menstruels, comme les seins sensibles et les sautes d’humeur.
Quelles sont les causes de ce changement ?
Les crampes que vous ressentez pendant la périménopause sont liées à votre taux d’hormones. Les prostaglandines sont des hormones libérées par les glandes qui tapissent votre utérus. Ces hormones dirigent votre utérus à se contracter pendant vos règles. Plus votre taux de prostaglandine est élevé, plus vos crampes seront fortes.
Vous produisez plus de prostaglandines lorsque votre taux d’œstrogènes est élevé. Les taux d’œstrogènes augmentent souvent pendant la périménopause.
Que pouvez-vous faire ?
Si vos crampes sont assez intenses pour vous déranger ou affecter votre vie quotidienne, il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire pour être soulagé. Voici quelques suggestions que vous pouvez essayer.
Changements de mode de vie
Changer de régime alimentaire est un moyen facile de soulager les crampes menstruelles sans médicaments.
Mangez des aliments riches en fibres, comme des légumes, des fruits et des grains entiers. Les fibres réduisent la quantité de prostaglandines dans votre corps.
Les acides gras oméga-3 présents dans le poisson, comme le saumon et le thon, réduisent la production de ces hormones par l’organisme.
Les aliments riches en nutriments, comme les vitamines B-2, B-3, B-6 et E, ainsi que le zinc et le magnésium, peuvent également procurer un certain soulagement des crampes.
Vous pouvez aussi essayer :
- Évitez le café, le thé et les boissons gazeuses contenant de la caféine. La caféine peut aggraver les crampes menstruelles.
- Évitez l’alcool, qui intensifie également les crampes.
- Limitez votre consommation de sel. Manger trop de sel fait en sorte que votre corps s’accroche à plus d’eau, ce qui vous fait gonfler. Les ballonnements peuvent aggraver les crampes.
- Marchez ou faites d’autres exercices tous les jours. L’exercice améliore la circulation sanguine et réduit les crampes.
La maison et les remèdes naturels
- fenugrec
- rouquin
- valériane
- zatarie
- sulfate de zinc
Cela dit, les preuves sont très limitées. Les suppléments peuvent parfois avoir des effets secondaires ou interagir avec les médicaments que vous prenez, vous devriez donc toujours consulter votre médecin avant de les ajouter à votre routine.
Vous pouvez également essayer ces remèdes maison :
- Placez un coussin chauffant ou une bouillotte sur votre abdomen. Les recherches démontrent que la chaleur est aussi efficace pour soulager les crampes que l’ibuprofène (Advil).
- Massez votre ventre. Une pression douce peut offrir un certain soulagement de la douleur.
- Pratiquez des techniques de réduction du stress, comme la respiration profonde, la méditation ou le yoga.
Une étude a constaté que les douleurs menstruelles étaient deux fois plus fréquentes chez les femmes stressées que chez les femmes peu stressées. Le stress peut aussi aggraver les crampes que vous avez.
Médicaments
Si les changements de mode de vie et les remèdes maison ne suffisent pas à soulager vos crampes, demandez à votre médecin d’essayer un analgésique en vente libre. Il s’agit notamment de :
- ibuprofène (Advil)
- naproxène sodique (Aleve)
- acétaminophène (Tylenol)
Des médicaments plus puissants comme l’acide méfénamique (Ponstel) sont disponibles sur ordonnance pour traiter la douleur plus intense.
Pour tirer le meilleur parti de votre analgésique, commencez à le prendre dès le début de vos règles ou dès le début de vos crampes. Continuez à le prendre jusqu’à ce que vos symptômes s’améliorent.
La prise de contraceptifs oraux peut également aider à contrôler la douleur menstruelle. Les hormones dans le contrôle des naissances réduisent la quantité de prostaglandines produites dans votre utérus. Une goutte de prostaglandines peut réduire à la fois les crampes et la circulation sanguine.
Autres raisons de la douleur ovarienne en périménopause
Toutes les douleurs pendant la périménopause ne sont pas le résultat de crampes menstruelles. Deux ou trois problèmes de santé peuvent également être à l’origine de ce symptôme.
Kyste ovarien
Les kystes ovariens sont des sacs remplis de liquide qui se forment sur les ovaires d’une femme. Normalement, les kystes ne causent pas de problèmes.
Mais si un kyste est gros ou qu’il se rompt, il peut causer :
- douleur dans l’abdomen sur le côté du kyste
- une sensation de plénitude dans le ventre
- boursouflure
Un kyste cause rarement des crampes. Habituellement, la douleur est soudaine et aiguë.
Pendant vos années de reproduction, les kystes peuvent être causés par :
- grossesse
- endométriose
- syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- infection pelvienne
Après l’arrêt des règles, les causes les plus courantes des kystes sont les suivantes :
- accumulation de liquide dans l’ovaire
- croissances non cancéreuses
- cancer
Bien que la plupart des kystes soient inoffensifs, les symptômes peuvent indiquer que vous avez un kyste plus gros. Et puisque votre risque de cancer de l’ovaire augmente avec l’âge, il vaut la peine de consulter votre médecin pour faire vérifier vos symptômes. Vous pouvez consulter votre médecin de premier recours ou un gynécologue oncologue.
Cancer de l’ovaire
Bien que le cancer de l’ovaire soit rare, c’est possible. Le cancer de l’ovaire peut débuter dans trois types différents de cellules des ovaires :
- Les tumeurs des cellules épithéliales partent des cellules qui tapissent la surface de l’ovaire.
- Les tumeurs des cellules germinales proviennent de cellules qui produisent des ovules.
- Les tumeurs stromales proviennent de cellules qui produisent les hormones œstrogène et progestérone.
Votre risque de cancer de l’ovaire augmente avec l’âge. La plupart des cancers de l’ovaire commencent après la ménopause.
Les symptômes de ce cancer incluent :
- douleur à l’abdomen ou au bassin
- boursouflure
- sensation de satiété rapidement après avoir mangé
- un besoin urgent d’uriner
- épuisement
- douleur pendant les rapports sexuels
- changements dans votre cycle menstruel
Beaucoup d’autres affections non cancéreuses peuvent également être à l’origine de ces symptômes. Néanmoins, si vous avez des symptômes, il est recommandé de consulter votre médecin pour un examen.
Quand consulter votre médecin
Si vos crampes sont graves, perturbatrices ou persistantes, consultez votre médecin. Vous devriez également prendre rendez-vous si :
- Vous avez commencé à avoir des crampes pour la première fois de votre vie, ou elles sont devenues plus sévères.
- Vous éprouvez d’autres symptômes, comme des saignements abondants, une perte de poids ou des étourdissements.
Pendant l’examen, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Votre médecin vérifiera également vos organes reproducteurs. Vous pouvez passer des examens d’imagerie, comme une échographie ou une tomodensitométrie, pour savoir si un problème avec vos ovaires est à l’origine de vos crampes.
À quoi s’attendre
La périménopause est une période de transition qui dure généralement quelques années. Vos crampes devraient s’estomper une fois que vous serez complètement ménopausée et que vos règles auront pris fin. Si vos règles s’arrêtent mais que les crampes persistent, consultez votre médecin.