Que sont les phlébolites ?

Les phlébolites sont de minuscules calcifications (masses de calcium) situées dans une veine. On les appelle parfois « pierres veineuses ». Le phlébolithe se forme d’abord sous forme de caillot sanguin et durcit avec le temps avec le calcium.

Lorsque ces masses calcifiées se trouvent dans votre bassin, on les appelle phlébolites pelviennes.

Les phlébolites pelviennes sont rondes ou ovales et ont généralement un diamètre de 2 à 5 millimètres. Elles peuvent se former dans de nombreuses parties du corps, mais la région pelvienne est la zone la plus fréquemment touchée par les phlébolites.

Les phlébolites pelviennes sont assez fréquentes. On estime qu’elles surviennent chez environ 35 % des adultes de plus de 40 ans. Ils ne causent généralement pas de problèmes ou n’affectent pas la vie de tous les jours.

Si vous ressentez de la douleur, parlez-en à votre médecin. Les phlébolites pelviennes ne devraient pas causer de douleur.

Quels sont les symptômes des phlébolites pelviennes ?

La plupart des phlébolites pelviennes ne causent aucun symptôme. Si vous ressentez une douleur dans le bassin, elle est probablement causée par autre chose, comme des varices.

Les varices sont parfois considérées comme un symptôme des phlébolites. Les varices sont des veines hypertrophiées remplies de sang. Ces veines semblent gonflées et surélevées et sont de couleur bleuâtre ou pourpre. Ils peuvent être très douloureux.

Quelles sont les causes des phlébolites pelviennes ?

Les phlébolites pelviennes se forment lorsque la pression s’accumule dans une veine. La pression entraîne une thrombose (formation d’un caillot sanguin). Le caillot sanguin se calcifie ensuite avec le temps.

Voici des exemples de conditions ou d’événements qui pourraient entraîner une augmentation de la pression dans les veines :

  • fatigue due à la constipation
  • toussant
  • varices (considérées à la fois comme un symptôme et une cause de phlébolites)
  • grossesse

Les phlébolites pelviennes peuvent également être causées par une malformation veineuse peu fréquente, qui entraîne un développement anormal des veines. Ces veines s’étirent ou s’agrandissent avec le temps. Le sang circule très lentement, ce qui produit des caillots sanguins qui se calcifient avec le temps pour former des phlébolites.

Les malformations veineuses sont rares et généralement présentes à la naissance. Leur cause exacte n’est pas connue, mais les chercheurs pensent qu’un certain nombre de mutations génétiques sont impliquées.

Qui est à risque de phlébolites pelviennes ?

Les personnes de plus de 40 ans sont plus à risque d’avoir des phlébolites pelviennes. Le risque augmente avec l’âge et touche également les deux sexes.

D’autres facteurs qui pourraient augmenter votre risque de développer des phlébolites pelviennes incluent :

  • diverticulose
  • la consommation prolongée d’un régime pauvre en fibres et riche en aliments transformés
  • grossesse
  • Le syndrome de Maffucci, une maladie rare qui entraîne des malformations vasculaires

La recherche a montré que les phlébolites pelviennes sont moins fréquentes dans les pays en développement. Ils se produisent au même rythme chez les Noirs et les Blancs américains. Cela suggère que les phlébolites sont causées par des facteurs environnementaux et non génétiques, très probablement en raison des différences de régime alimentaire entre les pays en développement et les pays développés.

Diagnostic des phlébolites pelviennes

Si vous allez chez le médecin à cause d’une douleur pelvienne, votre médecin pourrait vouloir faire des tests pour éliminer d’autres conditions, comme les calculs rénaux ou urétéraux (calculs urétéraux). Un calcul urétéral est un type de calcul rénal qui traverse les tubes qui relient les reins à la vessie (les uretères).

Votre médecin prendra probablement des antécédents médicaux et familiaux et vous posera des questions sur vos symptômes. Ils peuvent également procéder à un examen physique.

Les tests d’imagerie pour vous aider à diagnostiquer votre condition peuvent inclure :

  • Radiographie
  • IRM
  • échographie
  • tomodensitométrie

Sur une radiographie, les phlébolites ressemblent à des taches blanches arrondies ou de couleur claire et ont un centre radiotransparent (transparent), ce qui peut aider les médecins à les distinguer des calculs urétéraux.

Souvent, les phlébolites pelviennes sont découvertes accidentellement lors d’une radiographie ou d’une tomodensitométrie des jambes ou du bassin pour un autre problème de santé non relié.

Comment traite-t-on les phlébolites pelviennes ?

Comme les phlébolites pelviennes sont généralement asymptomatiques, vous n’aurez probablement pas besoin de les traiter.

Remèdes maison

Si vous ressentez une douleur pelvienne, votre médecin pourrait vous recommander un traitement à domicile avec des analgésiques en vente libre, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin).

Vous pouvez également placer une débarbouillette chaude et humide sur la zone douloureuse quelques fois par jour pour aider à soulager la douleur.

Les bas de compression peuvent aider à soulager la douleur des varices et empêcher le sang de s’accumuler et de coaguler.

Si la douleur ne disparaît pas ou s’aggrave, consultez votre médecin.

Traitement des varices

Si la veine avec les phlébolites est une varice douloureuse, votre médecin peut vous recommander une option thérapeutique appelée sclérothérapie. En sclérothérapie, une solution saline est injectée dans la veine. La solution irrite la paroi de la veine et finit par la détruire.

Traitement des malformations veineuses

La plupart des malformations vasculaires doivent éventuellement être traitées pour soulager la douleur et l’enflure. Les options de traitement comprennent :

  • Embolisation. Cette procédure peu invasive permet de fermer les vaisseaux sanguins anormaux de l’intérieur.
  • Traitement au laser. Cette procédure utilise un laser pour réduire la malformation à travers la peau.
  • Sclérothérapie. Cette procédure consiste à injecter une substance dans la malformation pour irriter la paroi du vaisseau et détruire les malformations.

Chirurgie

Si d’autres traitements n’aident pas, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour enlever le phlébolithe ou une malformation veineuse. La chirurgie n’est généralement utilisée qu’en dernier recours.

Peut-on prévenir les phlébolites pelviennes ?

Ce ne sont pas tous les phlébolites pelviennes qui peuvent être évités.

Cependant, une alimentation riche en fibres et pauvre en aliments transformés peut aider à prévenir la constipation, qui peut entraîner la formation de phlébolites.

Vous pouvez également prendre des mesures pour empêcher la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. Voici quelques façons d’aider à prévenir la formation de caillots :

  • faire de l’exercice tous les jours (ne serait-ce qu’une courte marche)
  • prendre une aspirine par jour
  • rester hydraté
  • surveiller votre consommation de sel et de sucre pour vous aider à abaisser votre tension artérielle
  • éviter de porter des vêtements serrés

Qu’est-ce que le ?

Dans la plupart des cas, les phlébolites pelviennes sont bénignes. Ils ne nécessitent aucun autre traitement ou évaluation. Ils sont reconnus comme faisant partie du vieillissement normal.

Dans de rares cas, la présence de phlébolites dans le bassin peut alerter votre médecin de la possibilité de maladies plus graves, telles que des malformations veineuses.

Les malformations veineuses peuvent également augmenter le risque de formation de caillots sanguins dans les veines profondes (thrombose veineuse profonde) et dans les vaisseaux sanguins des poumons (embolie pulmonaire), qui peuvent être mortels. Rarement, les malformations veineuses peuvent entraîner une hémorragie interne. Il est important que les malformations veineuses soient surveillées et traitées pour prévenir les complications.