Qu’est-ce que C’est de la tularémie ?
La tularémie est une maladie infectieuse qui infecte typiquement :
- rongeurs sauvages
- écureuils
- oiseaux
- lapins
Les humains peuvent être infectés par contact direct avec un animal infecté ou par piqûres de tiques, de moustiques ou de mouches du cerf. La maladie est causée par la bactérie Francisella tularensis. Cela peut mettre la vie en danger.
Les différentes formes de tularémie se distinguent par l’endroit où les bactéries pénètrent dans l’organisme. La forme la plus courante de la maladie est causée par un contact cutané avec la bactérie. La forme la plus mortelle de la maladie est causée par l’inhalation de la bactérie.
La tularémie peut souvent être traitée avec des antibiotiques. Un traitement précoce permet une guérison complète. Cependant, certains cas graves peuvent être mortels même avec un traitement.
La tularémie est rare. Il y a habituellement de 100 à 200 cas signalés aux États-Unis chaque année.
Symptômes de Tularémie
Les symptômes varient selon l’endroit où la bactérie pénètre dans votre corps.
Tularité ulcéroglandulaire
Les symptômes de la tularémie ulcéro-glandulaire, ou infection par la peau, peuvent inclure :
- un ulcère cutané au point de contact avec l’animal infecté ou sur le site d’une morsure
- ganglions lymphatiques enflés près de l’ulcère cutané (le plus souvent dans l’aisselle ou l’aine)
- maux de tête sévères
- une fièvre
- frissons
- épuisement
Tularité glandulaire
Les symptômes de la tularémie glandulaire, ou infection par la peau, sont semblables aux symptômes ulcérogènes, mais sans ulcère de la peau.
Tularémie pneumonique
La tularémie pneumonique est la forme la plus mortelle de cette maladie. C’est transmis par inhalation. Les symptômes peuvent inclure :
- une toux sèche
- difficulté respiratoire
- une forte fièvre
- douleur thoracique
Tularité oculoglandulaire
Les symptômes de la tularémie oculoglandulaire, ou infection de l’œil, peuvent inclure :
- irritation des yeux
- douleur aux yeux
- gonflement des yeux
- écoulement ou rougeur de l’œil
- une plaie à l’intérieur de la paupière
- enflure des glandes lymphatiques derrière l’oreille
Tularémie oropharyngée
Les symptômes de la tularémie oropharyngée, ou infection par ingestion de la bactérie, peuvent inclure :
- maux de gorge
- ulcères dans la bouche
- ganglions lymphatiques enflés dans le cou
- amygdalite, ou gonflement des amygdales
- vomissement
- diarrhée
Tularémie typhoïde
Les symptômes de la forme la plus rare de cette maladie, la tularémie typhoïde, peuvent inclure :
- une très forte fièvre
- fatigue extrême
- diarrhée
- vomissement
La tularémie typhoïde peut entraîner une pneumonie et une hypertrophie du foie et de la rate.
Les cas graves et non traités de tularémie peuvent causer :
- insuffisance cardiaque chronique
- enflure des membranes qui entourent le cerveau et la moelle épinière, ce qu’on appelle la méningite
- trépas
Causes de Tularémie
La bactérie F. tularensis cause la tularémie. Les créatures capables de transporter les bactéries comprennent :
- tiques de lapin et de cerf
- mouches à chevreuil
- grizzlis
- lièvres
- lapins
- rongeurs
- les chats qui sortent à l’extérieur
Le type de tularémie que vous développez dépend de la façon dont la bactérie pénètre dans votre corps. L’exposition cutanée est la forme la plus courante de la maladie. L’inhalation par les poumons est la forme la plus mortelle de la tularémie. Si elle n’est pas traitée, d’autres formes de la maladie peuvent éventuellement atteindre le :
- poumons
- moelle épinière
- encéphalique
- cardiaque
La maladie peut entraîner de graves complications et parfois la mort.
La voie d’entrée et les formes de tularémie qui en résultent sont les suivantes :
- L’exposition cutanée provoque une tularémie glandulaire ou ulcéroglandulaire.
- L’inhalation de bactéries aérosolisées provoque une tularémie pneumonique.
- L’exposition par l’œil provoque une tularémie oculoglandulaire.
- L’ingestion provoque une tularémie oropharyngée.
- L’infection systémique cause la tularémie typhoïde.
Risque Facteurs de la tularémie
Les animaux sont porteurs de la bactérie qui cause la tularémie. Vous courez un risque accru de contracter la maladie si vous avez des contacts fréquents avec des animaux.
Les personnes qui présentent un risque accru de tularémie comprennent :
- ceux qui travaillent en étroite collaboration avec les animaux, comme les vétérinaires, les gardiens de zoo et les gardes forestiers.
- ceux qui vivent dans des régions densément boisées
- ceux qui travaillent avec des carcasses d’animaux, comme les chasseurs, les taxidermistes et les bouchers.
- ceux qui travaillent dans le jardinage et l’aménagement paysager
Diagnostic Tularémie
Le diagnostic de la tularémie n’est pas facile car elle peut souvent apparaître comme d’autres maladies. Les différentes voies d’entrée possibles de la bactérie compliquent la question. Votre médecin doit se fier beaucoup à vos antécédents personnels et médicaux pour vous aider à poser un diagnostic.
Votre médecin pourrait soupçonner une tularémie si vous avez récemment voyagé, subi des piqûres d’insectes ou été en contact avec des animaux. Ils peuvent également soupçonner que vous souffrez de cette maladie si vous avez déjà une maladie grave qui compromet votre système immunitaire, comme le cancer ou le VIH ou le sida.
Les tests pour la présence de cette maladie incluent :
- un test sérologique pour les anticorps que votre corps a créés pour combattre les bactéries
- un test du liquide pleural, qui teste le liquide des pleurs dans la cavité thoracique
- une biopsie cutanée d’une lésion et un examen microscopique pour déceler la présence de tularémie
- une biopsie des ganglions lymphatiques, qui consiste à prélever des tissus d’un ganglion lymphatique pour examen
- une biopsie de la moelle osseuse, c’est-à-dire le prélèvement d’un échantillon de moelle osseuse pour examen
Traitement pour Tularémie
Chaque cas de tularémie est traité selon sa forme et sa gravité. Un diagnostic précoce permet un traitement immédiat par antibiotiques.
Les antibiotiques qui peuvent être utilisés pour traiter la tularémie comprennent :
- ciprofloxacine
- doxycycline (Vibramycine)
- gentamicine, qui est habituellement utilisée pour traiter la tularémie oculoglandulaire
- streptomycine
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour drainer les ganglions lymphatiques enflés ou pour couper le tissu infecté d’un ulcère cutané. On peut également vous administrer des médicaments contre la fièvre ou les maux de tête.
pour Tularémie
Cela dépend de la gravité de l’affection et de la rapidité avec laquelle vous commencez à recevoir le traitement. Les retards dans le diagnostic entraîneront une aggravation des symptômes.
L’hospitalisation est fréquente dans de nombreux cas. Le type le plus grave de la maladie est la tularémie pneumatique. Environ 2 % des cas de tularémie sont mortels. La plupart sont des cas de tularémie pneumatique.
Prévention de la Tularémie
La prévention consiste à prendre des mesures de sécurité de base. Les bactéries se développent dans des conditions de saleté. Des éclosions de cette maladie se sont produites dans des groupes de chasseurs qui n’ont pas utilisé de méthodes de nettoyage sûres et qui ont contaminé leurs biens.
Pour nettoyer les animaux en toute sécurité pendant la chasse, vous devez prendre les précautions suivantes :
- N’écorchez ou n’habillez pas (n’enlevez pas les organes) un animal qui semble malade.
- Portez des gants et des lunettes de protection lorsque vous manipulez un animal.
- Lavez-vous soigneusement les mains après avoir manipulé un animal.
- Bien cuire la viande.
Pour réduire votre risque global de contracter la tularémie, vous devriez :
- Portez des pantalons longs et des manches longues dans la forêt pour aider à prévenir les piqûres de tiques.
- Tenir les restes d’animaux à l’écart de la nourriture ou de l’eau.
- Évitez de boire l’eau des lacs ou des étangs.
- Protégez vos animaux de compagnie d’extérieur avec des médicaments contre les puces et les tiques.
- Utilisez des insectifuges.
La tularémie est facilement aérosolisable et peut être un agent bioterroriste potentiellement mortel, bien que vous soyez beaucoup plus susceptible d’être infecté par contact avec un animal. Si vous pensez souffrir de tularémie, parlez-en immédiatement à votre médecin.