Que sont les cellules épithéliales ?

Les cellules épithéliales sont des cellules qui proviennent de la surface de votre corps, comme votre peau, vos vaisseaux sanguins, vos voies urinaires ou vos organes. Ils servent de barrière entre l’intérieur et l’extérieur de votre corps et le protègent des virus.

Un petit nombre de cellules épithéliales dans votre urine est normal. Un grand nombre peut être un signe d’infection, de maladie rénale ou d’un autre trouble médical grave. Pour cette raison, votre médecin peut vous faire passer un test urinaire ou une analyse d’urine pour voir votre urine sous un microscope.

Types de cellules épithéliales

Les cellules épithéliales diffèrent par leur taille, leur forme et leur apparence. Il existe trois types de cellules épithéliales que l’on peut trouver dans l’urine, selon leur origine :

  • Tube rénal. Ce sont les cellules épithéliales les plus importantes. Une augmentation du nombre peut signifier un trouble rénal. On les appelle aussi cellules rénales.
  • Squamous. C’est le plus grand type. Ils viennent du vagin et de l’urètre. Ce type se trouve le plus souvent dans l’urine des femmes.
  • Transitionnelle. Ils peuvent provenir de n’importe où entre l’urètre masculin et le bassin rénal. On les appelle parfois cellules de la vessie et elles sont plus fréquentes chez les personnes âgées.

Comprendre votre test
bilan

Une analyse d’urine peut montrer que vous avez « peu », « modérément » ou « beaucoup » de cellules épithéliales dans votre urine.

Les cellules épithéliales se détachent naturellement de votre corps. Il est normal d’avoir de une à cinq cellules épithéliales malpighiennes par champ à haute puissance (HPF) dans votre urine. Avoir un nombre modéré ou plusieurs cellules peut indiquer :

  • une infection à levures ou des voies urinaires (IVU)
  • maladie des reins ou du foie
  • certains types de cancer

Le type de cellules épithéliales dans l’urine peut également signaler certaines conditions. Par exemple, les cellules épithéliales qui contiennent une grande quantité d’hémoglobine, ou de particules de sang, peuvent signifier que vous avez récemment eu des globules rouges ou de l’hémoglobine dans l’urine, même si elles n’étaient pas présentes pendant l’analyse d’urine.

Plus de 15 cellules épithéliales des tubules rénaux par HPF peuvent signifier que votre rein ne fonctionne pas correctement.

La présence de cellules épithéliales malpighiennes dans votre urine peut simplement signifier que l’échantillon est contaminé.

Une analyse d’urine qui révèle la présence de cellules épithéliales malpighiennes dans l’urine n’est pas la norme, a déclaré à Healthline William Winter, MD, chimiste clinique pour le Shands Hospital et professeur de pathologie et de pédiatrie à l’University of Florida.

C’est parce que la méthode de capture propre pour obtenir un échantillon d’urine empêche habituellement les cellules épithéliales malpighiennes de se retrouver dans l’urine. Lorsque vous utilisez la technique de capture propre, on vous donnera un chiffon stérilisant pour essuyer la zone autour du vagin ou du pénis avant de donner votre échantillon d’urine. Cela empêche les contaminants de votre peau, comme les cellules épithéliales, d’apparaître dans votre échantillon.

Votre médecin peut vous aider à comprendre les résultats de vos tests et à déterminer si vous avez un problème médical nécessitant un traitement. Pour trouver une cause, le médecin peut également demander des tests complémentaires.

Quels sont les facteurs de risque ?
pour une augmentation des cellules épithéliales ?

Vous pourriez présenter un risque accru de numération élevée de cellules épithéliales si vous :

  • avoir des calculs rénaux
  • ont un système immunitaire affaibli
  • vous êtes diabétique
  • vous souffrez d’hypertension artérielle
  • vous avez des antécédents familiaux d’insuffisance rénale chronique
  • vous avez une hypertrophie de la prostate
  • vous êtes enceinte
  • sont d’origine africaine, hispanique, asiatique et amérindienne

Traiter la cause sous-jacente

Le traitement dépendra de la cause du nombre anormal de cellules épithéliales. La plupart des infections urinaires sont bactériennes et peuvent être traitées avec un antibiotique. Boire plus d’eau peut aussi accélérer la guérison. Pour les infections urinaires virales, les médecins peuvent prescrire des médicaments appelés antiviraux.

Le traitement de l’insuffisance rénale consiste à gérer la cause sous-jacente de la maladie, y compris la tension artérielle, la glycémie et le taux de cholestérol. Votre médecin peut vous prescrire un médicament pour ralentir la progression de la maladie ou préserver la fonction rénale, même si vous n’avez pas d’hypertension artérielle. Il est également important d’apporter des changements à l’alimentation et au mode de vie.

Votre médecin peut vous conseiller de le faire :

  • contrôler le diabète par des injections d’insuline
  • réduire la consommation d’aliments riches en cholestérol
  • réduire la consommation de sel
  • augmenter l’activité physique
  • teneur limite en alcool
  • perdre du poids
  • commencer un régime alimentaire sain pour le cœur qui comprend des fruits, des légumes et des grains entiers frais
  • arrêter de fumer

Prévention des infections et des maladies

L’une des façons les plus faciles de prévenir les infections urinaires et les maladies rénales est de rester hydraté. Vous devriez boire plusieurs verres d’eau par jour, mais votre médecin peut vous conseiller ce qui vous convient le mieux.

Boire du jus de canneberge ou manger des canneberges peut aider à réduire le risque de développer des infections urinaires. Les canneberges contiennent un produit chimique qui peut empêcher les bactéries de se fixer à la paroi de votre vessie. Cependant, l’efficacité de ce remède fait toujours l’objet d’un débat au sein de la communauté médicale.

Qu’est-ce que c’est ?

Si une analyse d’urine révèle la présence de cellules épithéliales dans votre urine, ce n’est généralement pas un motif d’inquiétude. Elle peut être le résultat d’un échantillon contaminé. Les cellules épithéliales peuvent également révéler des affections sous-jacentes, comme une infection urinaire ou un trouble rénal.

Seul votre médecin peut interpréter les résultats de vos tests et décider de la meilleure marche à suivre. Même dans ce cas, d’autres essais peuvent s’avérer nécessaires.