Définition des ulcères de la peau
Un ulcère cutané est une plaie ouverte causée par une mauvaise circulation sanguine.
Une bonne circulation sanguine est nécessaire à la cicatrisation de la plaie. Mais si vous avez des problèmes de circulation sanguine, des blessures mineures ne peuvent pas guérir correctement. Avec le temps, une blessure peut se transformer en ulcère cutané.
Si un ulcère s’infecte, il doit être traité rapidement. Les plaies infectées sont graves parce que l’infection peut se propager dans tout le corps.
Souvent, les ulcères de la peau affectent les jambes. Jusqu’à
Vos symptômes, votre traitement et votre rétablissement dépendront de la cause spécifique de votre ulcère.
Symptômes d’ulcère de peau
Généralement, un ulcère cutané ressemble à une plaie ronde ouverte dans la peau. La frontière extérieure peut être surélevée et épaisse.
Dans les premiers stades, vous remarquerez une décoloration de la peau dans la région. Il peut sembler rouge et se sentir chaud. Si votre peau est plus foncée, elle peut avoir l’air brillante ou bleue.
Au fur et à mesure que l’ulcère cutané s’aggrave, il ressemblera à un cratère. Il pourrait pleurer du liquide clair ou du sang.
D’autres symptômes dépendent du type et de la gravité de l’ulcère. Vous remarquerez peut-être :
- enflure
- rougeur
- délicatesse
- démangeaisons
- douleur
- décoloration cutanée
- changements dans la texture de la peau
- pus jaune ou vert (dû à une infection)
Les causes des ulcères de la peau
Les ulcères cutanés surviennent lorsqu’il y a un problème de circulation sanguine. Les causes d’une mauvaise circulation sanguine incluent :
Diabète
Le diabète est une maladie qui cause l’hyperglycémie. Avec le temps, l’hyperglycémie peut entraîner des lésions nerveuses appelées neuropathie périphérique. Vous pourriez perdre le sens du toucher dans vos pieds et vos jambes.
Comme vous ne ressentez pas de douleur ou de pression, vous ne sentirez pas de blessures sur vos jambes ou vos pieds. L’hyperglycémie ralentit également la cicatrisation des plaies.
Si elles ne sont pas traitées, les blessures peuvent se transformer en ulcères cutanés.
Athérosclérose
L’athérosclérose, ou artériosclérose, survient lorsque les artères se rétrécissent en raison de l’accumulation de graisse appelée plaque.
Normalement, les artères délivrent le sang dans tout le corps. Mais quand les artères se rétrécissent, elles ne peuvent pas circuler correctement le sang.
Si une partie de votre corps ne reçoit pas assez de sang, les tissus de la peau se décomposent et forment une plaie.
Vous êtes plus susceptible de développer l’athérosclérose si vous êtes diabétique.
Pression
Si vous restez dans une position trop longtemps, la pression constante va serrer vos vaisseaux sanguins.
Cela bloque le flux sanguin vers les tissus cutanés. Finalement, la peau meurt et développe un ulcère.
Insuffisance veineuse
L’insuffisance veineuse survient lorsque vos veines ne peuvent pas envoyer le sang de vos jambes vers votre cœur. Le sang s’accumule dans les veines de vos jambes, ce qui entraîne un gonflement.
Si l’enflure est grave, elle peut mettre de la pression sur votre peau et causer des ulcères.
Les causes de l’insuffisance veineuse comprennent les varices et les caillots sanguins.
Facteurs de risque des ulcères de la peau
Vous êtes plus susceptible d’avoir des ulcères cutanés si vous présentez certains facteurs de risque. Il s’agit notamment de :
- Grossesse. Pendant la grossesse, les changements hormonaux et l’augmentation du volume sanguin peuvent causer des problèmes de veines des jambes.
- Fumer la cigarette. La fumée de tabac durcit vos artères et perturbe la circulation sanguine.
- Mobilité limitée. Le fait d’être alité, paralysé ou en fauteuil roulant exerce une pression constante sur votre peau. Les blessures aux jambes et l’arthrite peuvent limiter vos mouvements.
- L’augmentation de l’âge. L’âge est lié à l’athérosclérose et à l’insuffisance veineuse.
- Hypertension artérielle. L’hypertension, ou l’hypertension artérielle, endommage les artères et perturbe la circulation sanguine.
- Taux élevé de cholestérol sanguin. Un taux élevé de cholestérol augmente le rétrécissement et le stress oxydatif dans les artères, ce qui perturbe la circulation sanguine.
- Obésité. L’obésité augmente le risque de diabète, d’athérosclérose et de pression accrue dans les veines de vos jambes.
- Antécédents de caillots sanguins. Si vous êtes sujet aux caillots sanguins, vous êtes plus susceptible d’avoir des problèmes de circulation sanguine.
Complications dues aux ulcères de la peau
En l’absence de traitement, un ulcère cutané peut s’infecter. Cela peut prolonger le processus de guérison.
L’infection peut également se propager aux tissus, aux os, aux articulations et au sang plus profonds.
Types d’ulcères cutanés
Il existe quatre types d’ulcères cutanés. Chacune a une cause différente et des symptômes légèrement différents. Les types d’ulcères cutanés comprennent :
Ulcère de décubitus (escarre de décubitus)
Les ulcères de décubitus sont causés par une pression ou une friction continue sur la peau. On les appelle aussi escarres de décubitus et escarres.
Ces ulcères se développent souvent sur des zones osseuses, car les os exercent une pression supplémentaire sur la peau.
Les ulcères de décubitus affectent habituellement le :
- verso
- hanches
- fessier
- chevilles
- talons
Ulcères de la peau veineuse
Les ulcères de la peau veineuse sont causés par une mauvaise circulation sanguine dans les veines des jambes. Ils affectent généralement la jambe entre le genou et la cheville.
Environ 80 à 90 pour cent de tous les ulcères de jambe sont des ulcères de jambe veineux.
Ulcère artériel de la peau
Les ulcères artériels, ou ulcères ischémiques, surviennent lorsque les artères obstruées causent une mauvaise circulation sanguine.
Ces ulcères se forment généralement sur le :
- bas de la jambe
- pieds
- talons
- orteils
- côté externe des chevilles
Habituellement, les ulcères artériels sont très douloureux. La douleur peut s’aggraver la nuit ou lorsque les jambes ne bougent pas.
Ulcère neuropathique de la peau
Les ulcères neuropathiques sont causés par des lésions nerveuses et des artères étroites. On les appelle aussi ulcères du pied diabétique.
Ces ulcères surviennent généralement aux points de pression du pied. Cela inclut :
- talons
- orteils
- bas des pieds
En raison de lésions nerveuses, vous ne sentirez probablement pas la douleur. Mais vous remarquerez peut-être un liquide clair sur vos chaussettes.
Les ulcères neuropathiques du pied touchent environ 15 pour cent des personnes atteintes de diabète.
Diagnostic des ulcères de la peau
Un médecin peut effectuer différents tests pour diagnostiquer votre plaie. Il peut s’agir notamment de :
- Antécédents médicaux. Ces renseignements peuvent aider votre médecin à mieux comprendre vos symptômes.
- Examen physique. Votre médecin examinera la taille et la profondeur de votre plaie et cherchera du sang, du liquide ou du pus.
- Une prise de sang. Si votre ulcère est infecté, un bilan sanguin montrera comment votre corps combat l’infection. Un test sanguin peut également révéler des problèmes sous-jacents.
- Culture de tissus ou de fluides. Ce test peut déterminer le type de bactérie qui cause votre infection afin que votre médecin puisse vous prescrire les bons antibiotiques.
- Tests d’imagerie. Une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM aide votre médecin à examiner les tissus et les os situés sous la plaie.
Les remèdes à domicile
Si vous avez un ulcère cutané léger, les remèdes maison peuvent accélérer le processus de guérison.
En cas de plaies graves, consultez un médecin avant d’utiliser un traitement à domicile.
Les remèdes à la maison incluent :
- Élévation des jambes. Pour aider le sang à sortir de votre jambe, gardez votre jambe au-dessus de votre cœur. Étendez-le sur des coussins ou des oreillers.
- Chaussettes de compression. Les chaussettes de compression réduisent l’enflure des jambes en aidant le sang à remonter vers le cœur.
- Solution saline. Si vous avez un ulcère cutané léger, vous pouvez le nettoyer avec de l’eau salée stérile appelée solution saline. Si votre ulcère est grave, une infirmière spécialisée en soins des plaies devrait le faire à la place.
- Curcuma. Le curcuma possède des propriétés antimicrobiennes, antioxydantes et anti-inflammatoires qui peuvent aider à la guérison des blessures. Pour l’utiliser, mélangez un rapport de 2 pour 1 de curcuma moulu et d’eau et appliquez délicatement la pâte sur la plaie.
- Chérie. Traditionnellement, le miel est utilisé pour la cicatrisation des plaies parce qu’il a des propriétés anti-inflammatoires et antimicrobiennes. Pour essayer cette méthode, appliquez du miel de haute qualité sur un pansement, puis appliquez le pansement sur la peau.
Traitement des ulcères de la peau
Le but du traitement des ulcères de la peau est de guérir la plaie, de réduire la douleur et de traiter toute infection. Votre traitement peut inclure :
Vinaigrette
Les pansements protègent la plaie et la maintiennent propre. Cela favorise la guérison et prévient l’infection.
Le type de pansement dépend de votre ulcère et des préférences de votre médecin. Exemples : pansements humides, hydrogels, hydrocolloïdes, pansements au collagène et pansements antimicrobiens.
Suivez toujours les instructions de votre médecin. Ils vous expliqueront comment nettoyer l’ulcère et changer le pansement.
Antibiotiques
Si votre ulcère est infecté, vous aurez besoin d’une pommade antibiotique. Si l’infection a atteint des tissus ou des os plus profonds, vous recevrez des antibiotiques par voie orale.
Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques même si votre ulcère n’est pas infecté. Les antibiotiques réduiront le risque d’infection.
Médicaments contre la douleur
Au début, changer le pansement sera douloureux. Un médecin peut prescrire des médicaments pour contrôler la douleur. L’ulcère sera moins douloureux à mesure qu’il s’améliorera.
Si vous ne ressentez pas de douleur ou de pression, vous n’aurez probablement pas besoin d’analgésiques.
Chirurgie
En général, les ulcères cutanés non infectés n’ont pas besoin d’être opérés.
Si d’autres traitements ne fonctionnent pas, ou si vous avez une grosse plaie, vous pourriez avoir besoin d’une greffe de peau. Cela permettra de refermer la plaie et de favoriser une bonne cicatrisation.
Une intervention chirurgicale peut également être pratiquée pour éliminer la pression en rasant l’os.
Quand consulter un médecin ?
Si une plaie ne guérit pas dans les deux à trois semaines, consultez un médecin. Vous pourriez avoir un ulcère cutané.
Un traitement précoce réduira le risque d’infection et d’autres problèmes.
Récupération et
En général, la guérison des ulcères de la peau se produit en quelques semaines à trois mois. Les ulcères graves peuvent prendre jusqu’à deux ans.
La guérison complète dépend de :
- type d’ulcère
- taille de l’ulcère
- qualité des soins des plaies
- votre état de santé général
- circulation sanguine
- la pression exercée par la marche ou la station debout
Le rétablissement peut prendre plus de temps si vous souffrez d’une infection, de diabète ou d’athérosclérose.
Plats à emporter
Les ulcères de la peau sont des plaies rondes ouvertes. Elles se développent lorsque le sang ne peut pas s’écouler vers une blessure. Les causes d’une mauvaise circulation sanguine comprennent le diabète, l’athérosclérose, la pression et les problèmes veineux.
Généralement, les ulcères de la peau affectent les jambes, mais ils peuvent se produire sur les pieds, les hanches et le dos. Le traitement dépend de votre ulcère et de votre état de santé général. Il se peut que vous ayez besoin de surélever votre jambe, de porter des chaussettes de compression ou des pansements, ou de prendre des antibiotiques ou des analgésiques.
Si vous avez une blessure qui ne guérit pas ou si vous remarquez un ulcère cutané, consultez immédiatement un médecin.