Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) est une bactérie qui cause la tuberculose (TB) chez les humains. La tuberculose est une maladie qui touche principalement les poumons, bien qu’elle puisse s’attaquer à d’autres parties du corps. Elle se propage comme un rhume ou une grippe – par les gouttelettes aéroportées expulsées d’une personne atteinte de tuberculose infectieuse.

Lorsqu’elle est inhalée, la bactérie peut s’installer dans les poumons, où elle commence à se développer. Si elle n’est pas traitée, elle peut se propager à des régions comme les reins, la colonne vertébrale et le cerveau. Cela peut mettre la vie en danger.

Selon le Centres de prévention et de contrôle des maladies (CDC)Plus de 9 000 nouveaux cas de tuberculose ont été signalés aux États-Unis en 2017.

Qu’est-ce que
en est la cause ?

Des millions de personnes sont atteintes de M. tuberculosis. Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladiesUn quart de la population mondiale est porteur de la bactérie, mais tous ne tombent pas malades.

En fait, seulement 5 à 10 pour cent des personnes porteuses de la bactérie développeront effectivement un cas de tuberculose active et contagieuse au cours de leur vie. Cela se produit normalement lorsque les poumons sont déjà endommagés par des maladies comme la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et la fibrose kystique ou par le tabagisme.

Les gens développent aussi plus facilement la tuberculose lorsque leur système immunitaire est affaibli. Ceux qui subissent une chimiothérapie contre le cancer, par exemple, ou ceux qui ont le VIH, peuvent avoir un système immunitaire plus faible. La CCL signale que la tuberculose est un problème de santé publique. cause principale de décès pour les personnes vivant avec le VIH.

Mycobactérie
tuberculose vs complexe Mycobacterium avium (MAC)

Bien que M. tuberculosis et le complexe Mycobacterium avium puissent causer des maladies pulmonaires, souvent avec des symptômes similaires, ils ne sont pas les mêmes.

M. tuberculosis cause la tuberculose. L’AMC peut parfois causer des maladies pulmonaires, comme une infection chronique des poumons, mais elle ne cause pas la tuberculose. Elle fait partie d’un groupe de bactéries appelées NTM (mycobactéries non tuberculeuses).

M. tuberculosis se propage dans l’air. Le MAC est une bactérie commune que l’on trouve principalement dans l’eau et le sol. Vous pouvez le contracter en buvant ou en vous lavant avec de l’eau contaminée, en manipulant de la terre ou en mangeant des aliments contenant des particules MAC.

Transmission
et symptômes

Vous pouvez contracter la M. tuberculosis lorsque vous inspirez des gouttelettes expulsées d’une personne atteinte d’une infection tuberculeuse active. Les symptômes de la maladie comprennent :

  • une mauvaise toux persistante
  • tousser du sang
  • douleur à la poitrine
  • fièvre
  • épuisement
  • sueurs nocturnes
  • perte pondérale

Une personne peut avoir la bactérie mais ne présenter aucun symptôme. Dans ce cas, ils ne sont pas contagieux. Ce type d’infection est appelé tuberculose latente.

Selon une étude réalisée en 2016, 98 % des cas sont transmis par la toux d’une personne atteinte d’une infection active. Ces gouttelettes peuvent aussi se propager dans l’air lorsqu’une personne éternue ou parle.

La tuberculose, cependant, n’est pas facile à attraper. Selon le CDC, vous ne pouvez pas l’obtenir d’une poignée de main, en buvant dans le même verre, ou en passant devant une personne atteinte de tuberculose qui tousse.

Au contraire, la bactérie se propage par contact prolongé. Par exemple, partager une maison ou un long trajet en voiture avec une personne atteinte d’une infection active peut vous conduire à l’attraper.

Qui est
en danger ?

Alors que la tuberculose est en déclin aux États-Unis, elle est loin d’être éradiquée. L’affaiblissement du système immunitaire ou des poumons est un facteur de risque de développer la tuberculose.

C’est aussi un facteur de risque d’avoir été récemment exposé à la tuberculose. La CCL rapporte qu’environ 13 pour cent des cas de tuberculose aux États-Unis sont dus à une transmission récente.

Selon le CDCles plus susceptibles d’avoir été exposés récemment comprennent :

  • le contact étroit d’une personne atteinte de tuberculose infectieuse
  • une personne qui travaille ou vit avec des personnes qui sont elles-mêmes à risque élevé de contracter la tuberculose (ce qui comprend les personnes qui travaillent dans les hôpitaux, les refuges pour sans-abri ou les établissements correctionnels)
  • une personne qui a immigré d’une région du monde où les taux d’infection tuberculeuse sont élevés
  • un enfant de moins de 5 ans dont le test de tuberculose est positif

Comment
Est-il diagnostiqué ?

Si vous présentez des symptômes de la tuberculose ou si vous présentez des facteurs de risque, votre médecin peut vous prescrire des tests de dépistage de l’exposition à M. tuberculosis. Ces tests peuvent comprendre :

  • Test cutané à la tuberculine de Mantoux (TCT). Une protéine appelée tuberculine est injectée sous la peau du bras. Si vous avez été infecté par M. tuberculosis, une réaction se produira dans les 72 heures suivant le test.
  • Une prise de sang. Ce test mesure votre réaction immunitaire à M. tuberculosis.

Ces tests ne montrent que si vous avez été exposé ou non à la bactérie de la tuberculose, et non si vous avez un cas actif de tuberculose. Pour déterminer si votre médecin peut vous prescrire :

  • Radiographie thoracique. Cela permet au médecin de rechercher les types de changements pulmonaires produits par la tuberculose.
  • Culture d’expectorations. L’expectoration est un échantillon de mucus et de salive craché de vos poumons.

Qu’est-ce que
vous pouvez faire pour réduire l’exposition

Les gens – même ceux qui sont en bonne santé – toussent et éternuent. Pour réduire votre risque de contracter la M. tuberculosis ainsi qu’une foule d’autres virus et bactéries, suivez ces directives :

  • Prenez soin de votre santé. Adoptez un régime alimentaire nutritif et équilibré. Dormir sept à huit heures par nuit. Faites de l’exercice régulièrement.
  • Gardez votre maison et votre bureau bien aérés. Cela peut aider à disperser les gouttelettes infectées et expulsées.
  • Éternuez ou toussez dans un mouchoir en papier. Demandez aux autres de faire de même.

Pensez également à parler à votre médecin de la possibilité de vous faire vacciner contre la tuberculose. Le Vaccination BCG vise à protéger contre l’acquisition de la tuberculose et à prévenir la propagation de la tuberculose chez les personnes qui y ont été exposées.

Cependant, l’efficacité du vaccin antituberculeux est très variable, et dans de nombreux pays développés où la tuberculose est rare, il n’y a aucune raison de l’obtenir.

Discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients d’en recevoir. Si vous voyagez dans une région où la tuberculose est très répandue ou si vous y êtes constamment exposé, cela peut être raisonnable.

Le
à emporter

Selon le CDC, la tuberculose a tué un sur sept aux États-Unis et en Europe au début des années 1900. Heureusement, cela a changé. De nos jours, l’infection à M. tuberculosis est rare chez les personnes en bonne santé aux Etats-Unis.

Elle pose un risque sérieux pour les personnes dont le système immunitaire et les poumons sont affaiblis par une maladie ou des dommages environnementaux. Les travailleurs de la santé sont également plus à risque.

La bactérie se transmet généralement de personne à personne par inhalation de gouttelettes infectées. Il est également possible d’attraper une infection lorsque la bactérie traverse des lésions de la peau ou des muqueuses.

La maladie que produit M. tuberculosis peut être mortelle. Mais aujourd’hui, de bons médicaments – y compris les antibiotiques isoniazide et rifampicine – offrent un traitement efficace.