Qu’est-ce qu’une rupture du tympan ?
Une rupture du tympan est un petit trou ou une déchirure dans votre tympan, ou membrane tympanique. La membranetympanique est un tissu mince qui divise votre oreille moyenne et votre conduit auditif externe.
Cette membrane vibre lorsque les ondes sonores entrent dans votre oreille. La vibration continue à travers les os de l’oreille moyenne. Parce que cette vibration vous permet d’entendre, votre audition peut souffrir si votre tympan est endommagé.
Une rupture du tympan est également appelée tympan perforé. Dans de rares cas, cette condition peut entraîner une perte auditive permanente.
Causes de rupture du tympan Infection
Les otites sont une cause fréquente de rupture du tympan, surtout chez les enfants. Lors d’une infection de l’oreille, les liquides s’accumulent derrière le tympan. La pression de l’accumulation de liquide peut provoquer la rupture ou la rupture de la membrane tympanique.
Changements de pression
D’autres activités peuvent provoquer des changements de pression dans l’oreille et entraîner une perforation du tympan. C’est ce qu’on appelle le barotraumatisme, et il se produit principalement lorsque la pression à l’extérieur de l’oreille est radicalement différente de la pression à l’intérieur de l’oreille. Les activités qui peuvent causer un barotraumatisme comprennent :
- plongée sous-marine
- voler dans un avion
- conduite en haute altitude
- ondes de choc
- impact direct et violent sur l’oreille
Blessure ou traumatisme
Les blessures peuvent également provoquer une rupture du tympan. Tout traumatisme à l’oreille ou sur le côté de la tête peut provoquer une rupture. Les éléments suivants sont connus pour causer des ruptures du tympan :
- se faire frapper à l’oreille
- le fait de subir une blessure au cours d’une activité sportive
- tombant sur l’oreille
- accidents de voiture
Insérer un objet quelconque, tel qu’un coton-tige, un ongle ou un stylo, trop loin dans l’oreille peut également endommager votre tympan.
Un traumatisme acoustique, ou des dommages à l’oreille causés par des bruits extrêmement forts, peuvent rompre votre tympan. Cependant, ces cas ne sont pas aussi fréquents.
Symptômes de rupture du tympan
La douleur est le principal symptôme de la rupture du tympan. Pour certains, la douleur peut être intense. Elle peut rester stable tout au long de la journée, ou elle peut augmenter ou diminuer en intensité.
Habituellement, l’oreille commence à se vider dès que la douleur disparaît. À ce stade, le tympan se rompt. Les liquides aqueux, sanguinolents ou remplis de pus peuvent s’écouler de l’oreille affectée. Une rupture qui résulte d’une infection de l’oreille moyenne provoque habituellement des saignements. Ces otites sont plus susceptibles de survenir chez les jeunes enfants, les personnes atteintes de rhume ou de grippe, ou dans les régions où la qualité de l’air est mauvaise.
Il se peut que vous souffriez d’une perte auditive temporaire ou d’une réduction de l’audition dans l’oreille affectée. Vous pouvez également ressentir des acouphènes, un bourdonnement ou un bourdonnement constant dans les oreilles, ou des étourdissements.
Diagnostic des ruptures du tympan
Votre médecin peut utiliser plusieurs méthodes pour déterminer si vous avez une rupture du tympan :
- un échantillon de liquide, dans lequel votre médecin analyse les liquides qui pourraient s’écouler de votre oreille pour déceler une infection (l’infection peut avoir causé la rupture de votre tympan)
- un examen otoscopique, au cours duquel votre médecin utilise un appareil spécialisé muni d’une lumière pour regarder dans votre conduit auditif
- un examen audiologique, au cours duquel votre médecin teste votre ouïe et votre capacité tympanique.
- tympanométrie, au cours de laquelle votre médecin insère un tympanomètre dans votre oreille pour tester la réponse de votre tympan aux changements de pression.
Votre médecin peut vous référer à un oto-rhino-laryngologiste si vous avez besoin d’examens plus spécialisés ou d’un traitement pour une rupture du tympan.
Traitement de la rupture du tympan
Les traitements pour la rupture du tympan sont principalement conçus pour soulager la douleur et éliminer ou prévenir l’infection.
Patchs
Si votre oreille ne guérit pas d’elle-même, votre médecin peut vous faire un patch du tympan. Le rapiéçage consiste à placer un timbre de papier médicamenteux sur la déchirure de la membrane. Le patch encourage la membrane à repousser ensemble.
Antibiotiques
Les antibiotiques peuvent éliminer les infections qui ont pu entraîner une rupture du tympan. Ils vous protègent également contre le développement de nouvelles infections dues à la perforation. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques oraux ou des gouttes pour les oreilles. On peut aussi vous dire d’utiliser les deux formes de médicaments.
Chirurgie
Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour obturer le trou dans le tympan. La réparation chirurgicale d’un tympan perforé est appelée tympanoplastie. Pendant la tympanoplastie, votre chirurgien prélève des tissus d’une autre partie de votre corps et les greffe sur le trou du tympan.
Remèdes maison
À la maison, vous pouvez soulager la douleur d’une rupture du tympan avec de la chaleur et des analgésiques. Placer une compresse chaude et sèche sur votre oreille plusieurs fois par jour peut vous aider.
Favorisez la guérison en ne vous mouchant pas le nez plus qu’il n’est absolument nécessaire. Se moucher le nez crée une pression dans les oreilles. Essayer de dégager vos oreilles en retenant votre respiration, en vous bouchant le nez et en vous mouchant crée également une pression élevée dans vos oreilles. La pression accrue peut être douloureuse et ralentir la guérison du tympan.
N’utilisez pas de gouttes pour les oreilles en vente libre à moins que votre médecin ne vous les recommande. Si votre tympan se rompt, le liquide de ces gouttes peut pénétrer profondément dans votre oreille. Cela peut causer d’autres problèmes.
Ruptures du tympan chez les enfants
Les ruptures du tympan peuvent être beaucoup plus fréquentes chez les enfants en raison de la sensibilité de leurs tissus et de l’étroitesse de leurs conduits auditifs. L’utilisation trop énergique d’un coton-tige peut facilement endommager le tympan d’un enfant. Tout petit objet étranger, tel qu’un crayon ou une épingle à cheveux, peut également endommager ou rompre leur tympan s’il est inséré trop loin dans leur conduit auditif.
Les otites sont la cause la plus fréquente de rupture du tympan chez les enfants. Cinq enfants sur six ont au moins une otite avant l’âge de 3 ans. Le risque d’infection de votre enfant peut être plus élevé s’il passe du temps dans une garderie de groupe ou s’il allaite au biberon allongé au lieu de téter.
Consultez immédiatement le médecin de votre enfant si vous remarquez l’un des symptômes suivants :
- douleur légère à forte
- écoulement sanguinolent ou rempli de pus s’échappant de l’oreille
- nausée, vomissements ou étourdissements constants
- bourdonnement dans les oreilles
Emmenez votre enfant chez un ORL si votre médecin craint que la rupture du tympan de votre enfant ne nécessite des soins supplémentaires.
Comme les tympans de votre enfant sont délicats, les dommages non traités peuvent avoir des effets à long terme sur son audition. Apprenez à votre enfant à ne pas coller d’objets dans son oreille. De plus, essayez d’éviter de voler avec votre enfant s’il a un rhume ou une infection des sinus. Les changements de pression pourraient endommager leurs tympans.
Rétablissement à la suite d’une rupture du tympan
Une rupture du tympan guérit souvent sans traitement invasif. La plupart des personnes souffrant d’une rupture des tympans n’éprouvent qu’une perte auditive temporaire. Même sans traitement, votre tympan devrait guérir en quelques semaines.
Vous pourrez généralement quitter l’hôpital dans les deux jours qui suivent une chirurgie du tympan. Le rétablissement complet, surtout après un traitement ou une intervention chirurgicale, se produit généralement en huit semaines.
Prévention des ruptures futures
Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour prévenir de futures ruptures du tympan.
Conseils de prévention
- Gardez l’oreille sèche afin d’éviter d’autres infections.
- Remplissez doucement vos oreilles de coton lorsque vous vous baignez pour empêcher l’eau de pénétrer dans le conduit auditif.
- Évitez de nager jusqu’à ce que votre oreille guérisse.
- Si vous avez une otite, faites-la traiter immédiatement.
- Essayez d’éviter de prendre l’avion lorsque vous avez un rhume ou une sinusite.
- Utilisez des bouchons d’oreille, mâchez de la gomme à mâcher ou forcez un bâillement pour stabiliser la pression dans votre oreille.
- N’utilisez pas de corps étrangers pour nettoyer le surplus de cérumen (prendre une douche tous les jours est généralement suffisant pour maintenir un niveau de cérumen équilibré).
- Portez des bouchons d’oreille lorsque vous savez que vous serez exposé à beaucoup de bruit, par exemple autour de machines bruyantes ou lors de concerts ou de chantiers de construction.
Les ruptures du tympan peuvent être facilement évitées si vous protégez votre audition et évitez de vous blesser ou de mettre des objets dans votre oreille. De nombreuses infections qui causent des ruptures peuvent être traitées à la maison avec du repos et en protégeant vos oreilles. Toutefois, consultez votre médecin si vous remarquez des écoulements de l’oreille ou si vous ressentez de fortes douleurs à l’oreille pendant plus de quelques jours. Il existe de nombreuses options de diagnostic et de traitement efficaces pour la rupture des tympans.