Qu’est-ce que la polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique ?
La polyneuropathie démyélinisante chronique (PDCI) est un trouble neurologique qui cause un gonflement ou une inflammation nerveuse. Cette inflammation détruit le revêtement protecteur qui entoure les nerfs et les fibres. La myéline est le nom de cette couche graisseuse. Lorsque la myéline est détruite, le PDCI entraîne des symptômes tels que des picotements dans les pieds et les mains, ainsi qu’une perte de force musculaire.
Le PDCI est un type de trouble inflammatoire à médiation immunitaire acquise. Ce n’est pas contagieux, mais c’est chronique. En d’autres termes, la maladie est une maladie à long terme, et une fois que vous l’aurez développée, vous vivrez probablement avec les symptômes et les complications de la maladie pour le reste de votre vie.
Le PDCI, comme les autres troubles inflammatoires qui lui sont similaires, affecte votre système nerveux périphérique. Cela comprend les nerfs à l’extérieur du cerveau et de la moelle épinière. Connaître les différents symptômes de chaque trouble et leur évolution peut vous aider, vous et votre médecin, à déterminer ce qui affecte votre corps.
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes du PCIM comprennent :
- ralentissement de la réponse nerveuse
- symptômes symétriques
- changements sensoriels
- perte de réflexes
- l’évolution lente des symptômes à long terme
Pour en savoir plus : Qu’est-ce que la démyélinisation et pourquoi se produit-elle ? »
Réponse nerveuse ralentie
Lorsque la myéline est détruite et perdue, les impulsions électriques entre le cerveau et les nerfs ralentissent ou se perdent complètement. Au début, les dommages peuvent être si mineurs qu’il est difficile de remarquer une différence. Avec le temps, cependant, la lenteur de la réaction sera assez perceptible.
Symptômes symétriques
La plupart des personnes atteintes du PDCI présentent des symptômes identiques des deux côtés de leur corps. Au lieu de ressentir des picotements dans une seule main, vous les ressentirez probablement dans les deux et en même temps.
Changements sensoriels
Des picotements, des brûlures et des engourdissements peuvent apparaître. Vous pourriez également remarquer des changements dans vos sens, y compris une perte de goût, une diminution de la sensibilité au toucher, et plus encore.
Perte des réflexes
Il se peut que les muscles ne réagissent plus aussi rapidement qu’avant et que vous remarquiez une légère faiblesse musculaire.
Développement long et lent des symptômes
Les symptômes peuvent augmenter lentement au cours de plusieurs mois ou même d’années. La progression lente peut ne pas être détectable au début. Certaines personnes vivront avec les symptômes pendant une longue période de temps avant qu’un diagnostic ne soit finalement posé.
Quelles sont les causes du PIDC ?
Les médecins et les chercheurs ne savent pas clairement ce qui cause le PPCI, mais ils savent que c’est le résultat d’une réponse immunitaire anormale. Le système immunitaire réagit de façon excessive à une partie normale et saine du corps. Il traite la myéline comme une bactérie ou un virus envahissant et la détruit. Pour cette raison, le PDCI est classé comme une maladie auto-immune.
CIDP c. Syndrome de Guillain-Barré
Le PDCI est la forme chronique du syndrome de Guillain-Barré (SGB). Comme le PCIM, le SGB est un trouble neurologique qui cause une inflammation des nerfs. Cette inflammation entraîne la destruction de la myéline. Lorsque la myéline est détruite, les symptômes commencent à se développer. Les deux affections se manifestent de façon symétrique, et les symptômes des deux affections se manifestent habituellement au niveau des doigts ou des orteils et se dirigent vers des muscles plus gros.
Ni le CIDP ni le GBS n’endommagent votre système nerveux central. Ni l’un ni l’autre n’affectent votre cognition mentale.
Contrairement au PCIM, les symptômes du SGB apparaissent rapidement et atteignent rapidement le statut d’urgence. La plupart des gens auront besoin de soins intensifs s’ils ont un SGB. Les personnes atteintes du PDCI développent souvent des symptômes très lentement. Généralement, les soins hospitaliers ne sont nécessaires qu’une fois que la maladie a beaucoup progressé et qu’elle limite gravement le fonctionnement quotidien.
Le SGB apparaît rapidement et peut tout aussi rapidement commencer à disparaître. Les effets durables des dommages peuvent vous prendre plusieurs mois ou plusieurs années pour vous y adapter, mais les symptômes ne s’aggraveront pas. De plus, il est peu probable que le SGB se reproduise. Seulement 5 pour cent des personnes atteintes de SGB présenteront à nouveau des symptômes.
La plupart des personnes qui reçoivent un diagnostic de SGB peuvent indiquer une maladie ou une infection récente qui a précédé le trouble inflammatoire. Les médecins pensent que cette maladie infectieuse ou virale peut faire des ravages sur le système immunitaire et provoquer une réaction inhabituelle. Dans le cas du SGB, le système immunitaire commence à attaquer la myéline et les nerfs. Ce n’est pas le cas avec le PIDC.
CIDP vs. sclérose en plaques (SEP)
Tout comme la sclérose en plaques (SP), la sclérose en plaques (SP) détruit la gaine de myéline autour des nerfs. La SP peut aussi être progressive. La maladie a une progression graduelle qui aggrave les symptômes avec le temps. Certaines personnes peuvent connaître des périodes de stabilité suivies de périodes de rechute.
Contrairement au PCDP, les personnes atteintes de SP développent des plaques sur le cerveau et la moelle épinière. Ces plaques empêchent leurs nerfs de transmettre correctement les signaux du cerveau au système nerveux central et au reste de leur corps. Avec le temps, la SP peut même commencer à s’attaquer aux nerfs eux-mêmes. Les symptômes de la SP se manifestent généralement d’un côté du corps à la fois, et non de façon symétrique. La zone touchée et la gravité des symptômes dépendent grandement des nerfs qui poussent la SP.
Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?
Le PDIC est difficile à diagnostiquer. Comme il s’agit d’une maladie rare, les médecins peuvent d’abord écarter la possibilité de maladies ou de troubles plus courants avant d’établir un diagnostic dans le cadre du PDCI.
Pour établir le diagnostic, votre médecin peut utiliser plusieurs tests et examens. Tout d’abord, votre médecin prendra probablement un historique médical détaillé et vous demandera d’expliquer de façon aussi détaillée que possible quand les symptômes ont commencé, et comment ou s’ils ont changé. Pour un diagnostic de PDCI, vous devez présenter des symptômes pendant au moins huit semaines.
De plus, votre médecin peut vous faire passer des examens pour examiner d’autres parties de votre corps. Un test de conduction nerveuse peut permettre à votre médecin de voir à quelle vitesse les impulsions nerveuses se déplacent dans votre corps. Cette lecture peut vous aider à déterminer si vos impulsions s’améliorent ou s’aggravent à l’avenir.
De même, une analyse du liquide céphalo-rachidien et des analyses de sang ou d’urine peuvent aider votre médecin à éliminer d’autres causes possibles de vos symptômes.
Comment traite-t-on la maladie ?
Une fois que vous aurez reçu un diagnostic de PDCI, votre médecin vous recommandera à un spécialiste. Les médecins qui se spécialisent dans le traitement des maladies auto-immunes ou à médiation immunitaire ont plus d’expérience avec les traitements et les changements de mode de vie qui peuvent vous aider à ralentir la progression de la maladie et à vous adapter plus facilement aux changements.
Le but du traitement du PIDC est d’arrêter les attaques sur votre myéline et de ralentir la progression des symptômes. Pour ce faire, la première ligne de traitement est souvent les corticostéroïdes comme la prednisone (Deltasone ou Prednicot).
D’autres traitements incluent :
- échange plasmatique
- injections intraveineuses d’immunoglobulines
- médicaments immunosuppresseurs
- une greffe de cellules souches
CIDP et exercice
Toutefois, avant de commencer à faire de l’exercice, parlez-en à votre médecin. Il est important que vous adoptiez un programme d’exercices qui convient à votre niveau de forme physique. Le surmenage peut entraîner des lésions musculaires. Cela peut ralentir le rétablissement et exacerber les symptômes du PDCI.
Qu’est-ce que c’est ?
Chaque personne vivant avec le PDCI a un… La vie avec ce trouble varie considérablement d’une personne à l’autre. Certaines personnes se rétablissent spontanément et ne présentent que des symptômes de temps à autre. D’autres peuvent connaître des périodes de récupération partielle, mais maintenir une progression lente et régulière des symptômes.
La meilleure façon d’améliorer votre état est d’obtenir un diagnostic précoce et de commencer le traitement immédiatement. Le PDIC peut être difficile à diagnostiquer. Il est donc difficile de trouver rapidement un traitement. Plus tôt vous pouvez commencer le traitement, plus vous avez de chances de prévenir les dommages aux nerfs.