Acidocétose alcoolique : Causes, symptômes et diagnostic

Qu’est-ce que l’acidocétose alcoolique ?

Les cellules ont besoin de glucose (sucre) et d’insuline pour fonctionner correctement. Le glucose provient des aliments que vous mangez et l’insuline est produite par le pancréas. Lorsque vous buvez de l’alcool, votre pancréas peut cesser de produire de l’insuline pendant une courte période. Sans insuline, vos cellules ne seront pas en mesure d’utiliser le glucose que vous consommez comme source d’énergie. Pour obtenir l’énergie dont vous avez besoin, votre corps commencera à brûler les graisses.

Lorsque votre corps brûle des graisses pour produire de l’énergie, des sous-produits appelés corps cétoniques sont produits. Si votre corps ne produit pas d’insuline, les corps cétoniques commenceront à s’accumuler dans votre circulation sanguine. Cette accumulation de cétones peut produire une maladie mortelle appelée acidocétose.

L’acidocétose, ou acidose métabolique, survient lorsque vous ingérez quelque chose qui est métabolisé ou transformé en acide. Cette condition a un certain nombre de causes, y compris :

de fortes doses d’aspirine
bouleversement
insuffisance rénale
métabolisme anormal

En plus de l’acidocétose générale, il existe plusieurs types spécifiques. Ces types comprennent :

l’acidocétose alcoolique, causée par une consommation excessive d’alcool
l’acidocétose diabétique (acidocétose diabétique), qui se développe surtout chez les personnes atteintes de diabète de type 1
l’acidocétose de la faim, qui survient le plus souvent chez les femmes enceintes, au cours du troisième trimestre de leur grossesse et qui vomissent de façon excessive

Chacune de ces situations augmente la quantité d’acide dans le système. Ils peuvent également réduire la quantité d’insuline produite par votre organisme, ce qui entraîne la dégradation des cellules graisseuses et la production de cétones.

Quelles sont les causes de l’acidocétose alcoolique ?

L’acidocétose alcoolique peut se développer lorsque vous buvez trop d’alcool pendant une longue période. Une consommation excessive d’alcool provoque souvent la malnutrition (pas assez de nutriments pour que le corps fonctionne bien).

Les personnes qui boivent de grandes quantités d’alcool peuvent ne pas manger régulièrement. Ils peuvent aussi vomir parce qu’ils ont trop bu. Le fait de ne pas manger suffisamment ou de vomir peut entraîner des périodes de famine. Cela réduit encore davantage la production d’insuline par l’organisme.

Si une personne souffre déjà de malnutrition due à l’alcoolisme, elle peut développer une acidocétose alcoolique. Cela peut se produire dès le lendemain d’une consommation excessive d’alcool, selon l’état nutritionnel, l’état de santé général et la quantité d’alcool consommée.

Quels sont les symptômes de l’acidocétose alcoolique ?

Les symptômes de l’acidocétose alcoolique varient selon la quantité d’alcool que vous avez consommée. Les symptômes dépendent également de la quantité de cétones dans votre circulation sanguine. Les symptômes courants de l’acidocétose alcoolique comprennent :

douleur abdominale
agitation et confusion
diminution de la vigilance ou coma
épuisement
mouvement lent
respiration irrégulière, profonde et rapide (signe de Kussmaul)
perte d’appétit
nausées et vomissements
symptômes de déshydratation, comme des étourdissements (vertiges), des étourdissements et de la soif

Si vous présentez l’un de ces symptômes, consultez un médecin d’urgence. L’acidocétose alcoolique est une maladie qui met la vie en danger.

Une personne atteinte d’acidocétose alcoolique peut également souffrir d’autres affections associées à l’abus d’alcool. Il peut s’agir notamment de :

pancréatite
maladie hépatique
insuffisance rénale
ulcères
intoxication à l’éthylène glycol

Ces conditions doivent être écartées avant qu’un professionnel de la santé puisse vous diagnostiquer avec une acidocétose alcoolique.

Comment diagnostique-t-on l’acidocétose alcoolique ?

Si vous présentez des symptômes d’acidocétose alcoolique, votre médecin procédera à un examen physique. Ils vous poseront également des questions sur vos antécédents médicaux et votre consommation d’alcool. Si votre médecin soupçonne que vous avez développé cette condition, il peut vous prescrire des tests supplémentaires pour éliminer d’autres conditions possibles. Une fois que les résultats de ces tests sont arrivés, ils peuvent confirmer le diagnostic.

Les tests peuvent comprendre les éléments suivants :

des tests d’amylase et de lipase, pour surveiller le fonctionnement de votre pancréas et vérifier la présence de pancréatite
analyse des gaz du sang artériel, pour mesurer les niveaux d’oxygène et l’équilibre acide/base dans votre sang
le calcul de l’écart anionique, qui mesure les niveaux de sodium et de potassium
test d’alcoolémie
panel de chimie du sang (CHEM-20), pour avoir un aperçu complet de votre métabolisme et de son bon fonctionnement
analyse de glycémie
des tests d’azote uréique sanguin (azote uréique) et de créatinine, pour déterminer le bon fonctionnement de vos reins
lactate sérique, pour déterminer les niveaux de lactate dans le sang (des niveaux élevés de lactate peuvent être un signe d’acidose lactique, une condition qui indique habituellement que les cellules et les tissus de l’organisme ne reçoivent pas assez d’oxygène)
analyse d’urine pour les cétones

Si votre glycémie est élevée, votre médecin peut également effectuer un test d’hémoglobine A1C (HgA1C). Ce test vous fournira des renseignements sur votre glycémie pour vous aider à déterminer si vous êtes diabétique. Si vous êtes diabétique, il se peut que vous ayez besoin d’un traitement supplémentaire.

Comment traite-t-on l’acidocétose alcoolique ?

Le traitement de l’acidocétose alcoolique est généralement administré à l’urgence. Votre médecin surveillera vos signes vitaux, y compris votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle et votre respiration. Ils vous donneront également des liquides par voie intraveineuse. Vous pouvez recevoir des vitamines et des nutriments pour aider à traiter la malnutrition, y compris :

thiamine
potassium
phosphore
magnésium

Votre médecin peut également vous admettre à l’unité de soins intensifs (USI) si vous avez besoin de soins continus. La durée de votre séjour à l’hôpital dépend de la gravité de l’acidocétose alcoolique. Cela dépend aussi du temps qu’il faut pour que votre corps soit régulé et hors de danger. Si vous avez d’autres complications pendant le traitement, cela aura également une incidence sur la durée de votre séjour à l’hôpital.

Quelles sont les complications de l’alcoolisme ? acidocétose ?

L’une des complications de l’acidocétose alcoolique est le sevrage alcoolique. Votre médecin et d’autres professionnels de la santé vous surveilleront à la recherche de symptômes de sevrage. Si vous avez des symptômes graves, ils peuvent vous donner des médicaments. L’acidocétose alcoolique peut entraîner des saignements gastro-intestinaux.

D’autres complications peuvent survenir :

psychose
coma
pancréatite
pneumonie
encéphalopathie (maladie du cerveau qui peut causer des pertes de mémoire, des changements de personnalité et des contractions musculaires, bien que cela soit rare)

Qu’est-ce que le long terme pour les alcooliques acidocétose ?

Si vous recevez un diagnostic d’acidocétose alcoolique, votre rétablissement dépendra d’un certain nombre de facteurs. Demander de l’aide dès l’apparition des symptômes réduit vos risques de complications graves. Le traitement de la dépendance à l’alcool est également nécessaire pour prévenir une rechute de l’acidocétose alcoolique.

Votre pronostic sera influencé par la gravité de votre consommation d’alcool et par le fait que vous ayez ou non une maladie du foie. La consommation prolongée d’alcool peut entraîner une cirrhose ou une cicatrisation permanente du foie. La cirrhose du foie peut causer l’épuisement, l’enflure des jambes et la nausée. Cela aura un effet négatif sur votre pronostic global.

Comment puis-je prévenir l’acidocétose alcoolique ?

Vous pouvez prévenir l’acidocétose alcoolique en limitant votre consommation d’alcool. Si vous êtes dépendant de l’alcool, demandez l’aide d’un professionnel. Vous pouvez apprendre comment réduire votre consommation d’alcool ou l’éliminer complètement. Vous joindre à une section locale des Alcooliques anonymes peut vous fournir le soutien dont vous avez besoin pour faire face à la situation. Vous devriez également suivre toutes les recommandations de votre médecin afin d’assurer une bonne nutrition et un bon rétablissement.