Qu’est-ce qui est lactique ?
acidose ?

L’acidose lactique est une forme d’acidose métabolique qui commence lorsqu’une personne surproduit ou sous-utilise de l’acide lactique et que son corps n’est pas capable de s’adapter à ces changements.

Les personnes atteintes d’acidose lactique ont des problèmes avec leur foie (et parfois leurs reins) de pouvoir éliminer l’excès d’acide de leur corps. Si l’acide lactique s’accumule dans le corps plus rapidement qu’il ne peut être éliminé, les niveaux d’acidité dans les liquides corporels – comme le sang – augmentent.

Cette accumulation d’acide provoque un déséquilibre dans le pH de l’organisme, qui doit toujours être légèrement alcalin plutôt qu’acide. Il existe plusieurs types d’acidose.

L’accumulation d’acide lactique se produit lorsqu’il n’y a pas assez d’oxygène dans les muscles pour décomposer le glucose et le glycogène. C’est ce qu’on appelle le métabolisme anaérobie.

Il existe deux types d’acide lactique : L-lactate et D-lactate. La plupart des formes d’acidose lactique sont causées par un excès de L-lactate.

Il existe deux types d’acidose lactique, le type A et le type B :

  • L’acidose lactique de type A est causée par une hypoperfusion tissulaire résultant d’une hypovolémie, d’une insuffisance cardiaque, d’une septicémie ou d’un arrêt cardiopulmonaire.
  • L’acidose lactique de type B est causée par une altération du fonctionnement cellulaire et des zones localisées d’hypoperfusion tissulaire.

L’acidose lactique a de nombreuses causes et peut souvent être traitée. Mais si elle n’est pas traitée, elle peut mettre la vie en danger.

Qu’est-ce que
sont les symptômes ?

Les symptômes de l’acidose lactique sont typiques de nombreux problèmes de santé. Si vous éprouvez l’un de ces symptômes, vous devriez communiquer immédiatement avec votre médecin. Votre médecin peut vous aider à en déterminer la cause profonde.

Plusieurs symptômes d’acidose lactique représentent une urgence médicale :

  • haleine qui sent le fruit (signe possible d’une complication grave du diabète, appelée acidocétose)
  • désarroi
  • jaunisse (jaunissement de la peau ou du blanc des yeux)
  • difficulté à respirer ou respiration peu profonde et rapide

Si vous savez ou soupçonnez que vous souffrez d’acidose lactique et présentez l’un de ces symptômes, composez le 911 ou rendez-vous immédiatement à l’urgence.

D’autres symptômes d’acidose lactique incluent :

  • épuisement ou fatigue extrême
  • crampes ou douleurs musculaires
  • faiblesse corporelle
  • sentiment général d’inconfort physique
  • douleur ou inconfort abdominal
  • diarrhée
  • diminution de l’appétit
  • casse-tête
  • rythme cardiaque rapide

Qu’est-ce que
en sont les causes ?

L’acidose lactique a un large éventail de causes sous-jacentes, y compris l’empoisonnement au monoxyde de carbone, le choléra, le paludisme et l’asphyxie. Voici quelques causes courantes :

Maladies cardiaques

Des affections comme l’arrêt cardiaque et l’insuffisance cardiaque congestive peuvent réduire la circulation du sang et de l’oxygène dans l’organisme. Cela peut augmenter les niveaux d’acide lactique.

Infection grave (septicémie)

Tout type d’infection virale ou bactérienne grave peut causer une septicémie. Les personnes atteintes de septicémie peuvent connaître un pic d’acide lactique, causé par une réduction du débit d’oxygène.

VIH

Les médicaments anti-VIH, comme les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse, peuvent faire grimper les taux d’acide lactique. Ils peuvent aussi causer des dommages au foie. Il est donc plus difficile pour l’organisme de traiter le lactate.

Cancer

Les cellules cancéreuses créent de l’acide lactique. Cette accumulation d’acide lactique peut s’accélérer lorsqu’une personne perd du poids et que la maladie progresse.

Syndrome de l’intestin court (intestin court)

Bien que rareChez les personnes ayant un intestin court, une accumulation d’acide D-lactique, causée par une prolifération bactérienne dans l’intestin grêle, peut se produire. Les personnes qui ont subi un pontage gastrique peuvent également souffrir d’acidose D-lactique.

Utilisation de l’acétaminophène

L’utilisation régulière et fréquente d’acétaminophène (Tylenol) peut provoquer une acidose lactique, même si elle est prise à la bonne dose. C’est parce qu’il peut causer une accumulation d’acide pyroglutamique dans le sang.

Alcoolisme chronique

La consommation excessive d’alcool pendant une période prolongée peut entraîner une acidose lactique et une acidocétose alcoolique. L’acidocétose alcoolique est une maladie potentiellement mortelle si elle n’est pas traitée, mais elle peut être combattue par l’hydratation intraveineuse (IV) et le glucose.

L’alcool augmente les niveaux de phosphate, ce qui a un impact négatif sur les reins. Cela rend le pH du corps plus acide. Si vous avez de la difficulté à réduire votre consommation d’alcool, les groupes de soutien peuvent vous aider.

Exercice intense ou activité physique

Une accumulation temporaire d’acide lactique peut être causée par un exercice vigoureux si votre corps n’a pas assez d’oxygène disponible pour décomposer le glucose dans le sang. Cela peut provoquer une sensation de brûlure dans les groupes musculaires que vous utilisez. Elle peut aussi causer des nausées et de la faiblesse.

Acidose lactique et diabète

Une classe spécifique de médicaments oraux contre le diabète, appelés biguanides, peut provoquer une accumulation d’acide lactique.

La metformine (Glucophage) est l’un de ces médicaments. Il est utilisé pour traiter le diabète et peut également être prescrit pour d’autres conditions, comme l’insuffisance rénale. La metformine est également utilisée en dérogation des directives de l’étiquette pour traiter le syndrome des ovaires polykystiques.

Chez les personnes atteintes de diabète, l’acidose lactique peut être plus préoccupante en présence d’une maladie rénale. Si vous êtes diabétique et présentez des symptômes d’acidose lactique, composez le 911 ou rendez-vous immédiatement à l’urgence.

Comment
Est-il diagnostiqué ?

L’acidose lactique est diagnostiquée par un test sanguin à jeun. Votre médecin peut vous demander de ne rien manger ou boire pendant 8 à 10 heures avant de passer l’examen. On peut également vous demander de réduire votre niveau d’activité dans les heures précédant le test.

Pendant le test, votre médecin peut vous dire de ne pas serrer le poing, car cela pourrait faire monter artificiellement le taux d’acide. Attacher une bande élastique autour du bras peut également avoir ce résultat.

Pour ces raisons, l’analyse de sang pour l’acidose lactique se fait parfois en trouvant une veine sur le dos de la main plutôt que sur le bras.

Qu’est-ce que
sont les options de traitement ?

La meilleure façon de traiter l’acidose lactique est de traiter sa cause profonde. Pour cette raison, les traitements varient.

L’acidose lactique représente parfois une urgence médicale. Pour ce faire, il faut traiter les symptômes, quelle qu’en soit la cause profonde. L’augmentation de l’oxygène dans les tissus et l’administration de liquides par voie intraveineuse sont souvent utilisées pour réduire les niveaux d’acide lactique.

L’acidose lactique causée par l’exercice peut être traitée à la maison. Arrêter ce que vous faites pour vous hydrater et vous reposer aide souvent. Les boissons pour sportifs de remplacement de l’électrolyte, comme le Gatorade, aident à l’hydratation, mais l’eau est habituellement préférable.

Qu’est-ce que
est le ?

Selon la cause profonde, les traitements de l’acidose lactique entraînent souvent un rétablissement complet, surtout si le traitement est immédiat. Parfois, une insuffisance rénale ou une insuffisance respiratoire peut en résulter. Si elle n’est pas traitée, l’acidose lactique peut être mortelle.

Prévention de la
acidose lactique

La prévention de l’acidose lactique est également déterminée par sa cause potentielle. Si vous avez le diabète, le VIH ou le cancer, discutez de votre état et des médicaments dont vous avez besoin avec votre médecin.

L’acidose lactique due à l’exercice peut être évitée en restant hydraté et en vous offrant de longues périodes de repos entre les séances d’exercice.

Il est essentiel d’éviter d’abuser de l’alcool. Discutez avec votre médecin ou votre conseiller des options de réadaptation et des programmes en 12 étapes.