Que signifie « sexuellement actif » ?
Que ce soit votre médecin, vos parents ou vos amis, vous avez probablement entendu quelqu’un parler d' »activité sexuelle ».
Si ce terme vous embrouille, ne vous inquiétez pas. Tu n’es pas le seul !
Bien que ce terme soit souvent associé au sexe avec pénétration du pénis dans le vagin (PIV), il est en fait beaucoup plus large que cela.
Il comprend également différentes formes de stimulation manuelle, comme le doigté ou les branlettes, la bosse sèche ou d’autres contacts génitaux à génitaux, le rimming ou d’autres types de sexe oral, et la pénétration anale.
En d’autres termes, même si vous n’avez peut-être pas eu de rapports sexuels avec pénétration, vous pourriez très bien être sexuellement actif aux yeux de votre médecin.
Est-ce que la masturbation compte ?
Pas techniquement.
Bien que la masturbation puisse être considérée comme un acte sexuel, elle n’implique généralement pas un contact peau à peau avec une autre personne.
Et si vous ne devenez pas physique avec quelqu’un d’autre, vous n’avez pas à vous préoccuper des infections transmises sexuellement (ITS) ou d’autres maladies transmissibles.
Comment savoir si vous êtes prêt à devenir sexuellement actif ?
Certaines activités sexuelles vous exposent à un risque d’IST – et de grossesse, dans certains cas – il y a donc beaucoup de choses à considérer avant de devenir sexuellement actif.
Il y a plusieurs questions que vous pouvez vous poser pour vous aider à prendre cette décision, telles que :
- Est-ce que je le fais parce que j’en ai envie ou parce que j’ai l’impression d’en avoir besoin pour m’intégrer ou rendre mon partenaire heureux ?
- Est-ce que je veux d’abord avoir une relation engagée ou suis-je à l’aise d’avoir un partenaire sexuel non engagé ?
- Ai-je accès à des préservatifs et à des contraceptifs ?
- Pourrais-je avoir des regrets par la suite ?
Vous trouverez peut-être utile d’en discuter avec un ami proche ou un mentor.
S’ils sont déjà sexuellement actifs, ils pourront peut-être dire comment ils se sont rendus compte qu’ils étaient prêts, poser des questions à leurs partenaires ou donner d’autres conseils.
Rappelez-vous que c’est vous qui décidez en fin de compte. Tout dépend de ce que vous ressentez et de ce avec quoi vous êtes à l’aise.
Un médecin peut-il dire si vous êtes sexuellement actif ?
Probablement pas.
Si vous avez un vagin, vous avez peut-être entendu parler de « casser votre hymen » et du fait que c’est un signe révélateur d’activité sexuelle. C’est un mythe.
Certaines personnes naissent avec des hymens (un morceau de tissu lâche autour de l’ouverture vaginale), certaines naissent avec des hymens partiels et d’autres naissent sans hymens.
Bien que l’hymen puisse être déchiré pendant l’activité sexuelle (d’où vient le mythe), il peut aussi se déchirer à la suite d’exercice ou d’autres activités physiques.
Il n’y a aucun moyen de déterminer exactement ce qui a causé la déchirure de l’hymen.
La seule façon pour un médecin de savoir si vous êtes sexuellement actif est d’avoir un examen pelvien ou rectal prévu et d’avoir récemment eu un partenaire qui éjacule à l’intérieur de vous lors de rapports vaginaux ou anaux.
Le sperme peut vivre jusqu’à 5 jours à l’intérieur de l’organisme, de sorte que votre médecin peut le voir pendant votre examen.
Devriez-vous dire à votre médecin la vérité sur vos antécédents sexuels ?
Il peut être difficile de partager des détails intimes sur votre vie sexuelle, surtout si vous craignez d’être jugé ou si la confidentialité vous préoccupe.
Mais il y a plusieurs raisons pour lesquelles il est important de tenir votre professionnel de la santé au courant.
Vaccinations
Il est important de vous assurer que vous êtes à jour avec tous les vaccins nécessaires.
Par exemple, le
Ce vaccin aide à protéger contre certains cancers et la plupart des verrues génitales.
Vous pouvez toujours recevoir le vaccin anti-VPH si vous êtes déjà sexuellement actif, mais il est plus efficace lorsqu’il est administré avant une exposition potentielle.
Votre médecin peut également vous recommander de vous faire vacciner contre l’hépatite A et l’hépatite B.
IST
Votre médecin sera en mesure de discuter de votre risque individuel de contracter différentes ITS.
Bien que de nombreuses personnes associent le risque d’IST aux rapports sexuels avec pénétration, la plupart peuvent être transmises par tout type de contact avec des fluides corporels.
D’autres, comme le virus de l’herpès simplex, sont transmis par contact peau à peau.
Votre médecin peut vous expliquer comment vous pouvez réduire votre risque à l’aide de condoms et d’autres méthodes de barrière.
Si vous êtes déjà sexuellement actif, il se peut qu’on vous recommande de passer des tests de dépistage des ITS pendant que vous êtes sur place. Pour ce faire, on prélève habituellement un échantillon de sang ou d’urine.
Contraceptifs
Si vous ou votre partenaire voulez éviter une grossesse, parlez à votre médecin de vos options en matière de contraception.
Selon vos besoins, ils peuvent vous prescrire l’un des médicaments suivants :
- un diaphragme insérable
- une pilule quotidienne
- un patch cutané mensuel
- un anneau vaginal mensuel
- une injection de trois mois
- un implant de bras à long terme ou un dispositif intra-utérin
Ils peuvent également vous parler de vos options en vente libre, notamment :
- préservatifs à l’intérieur du vagin (insérés dans le vagin)
- préservatifs extérieurs (portés sur le pénis)
- une éponge vaginale
- spermicide
Examens pelviens et frottis vaginaux
Si vous ne subissez pas déjà un examen pelvien annuel, votre médecin pourrait vous recommander de commencer.
Vous trouverez peut-être utile de penser à un examen pelvien comme un examen de vos organes reproducteurs et génitaux.
Au cours de l’examen, votre médecin inspectera visuellement et physiquement différentes parties de votre région pelvienne à la recherche d’irritation, de plaies ou d’autres symptômes qui pourraient indiquer une affection sous-jacente.
Si vous avez un vagin, ils utiliseront aussi un spéculum pour examiner de plus près votre utérus, votre col utérin, vos ovaires et vos trompes de Fallope.
Votre médecin peut également vous suggérer de subir un test de Papanicolaou de routine pour dépister le cancer du col de l’utérus. Un test de Papanicolaou est effectué lors de l’examen pelvien interne.
Et si vous n’aviez eu des rapports sexuels qu’une seule fois ?
Toute activité sexuelle vous expose à un risque d’IST, même si ce n’est qu’une seule fois.
Il est également important de se rappeler que certaines infections, comme le VPH et la chlamydia, ne causent pas de symptômes visibles.
Le seul moyen de savoir si vous avez été exposé est de passer un test.
Et si vous n’avez pas eu d’activité sexuelle depuis longtemps ?
Vous n’êtes peut-être pas « actif » en ce moment, mais vos rencontres passées ont quand même un effet sur votre santé globale.
Certaines affections, comme l’herpès génital, peuvent rester inactives pendant des mois, voire des années, après avoir été exposées pour la première fois avant de faire connaître leur présence.
D’autres peuvent ne jamais présenter de symptômes et – si elles ne sont pas traitées – peuvent entraîner l’infertilité et d’autres complications à long terme.
Que se passerait-il si vous ne disiez pas la vérité à votre médecin ?
Il est crucial de dire à votre médecin la vérité sur vos antécédents sexuels. Cela inclut :
- le nombre de partenaires que vous avez eus
- les activités spécifiques auxquelles vous avez participé, comme les relations sexuelles orales
- la constance avec laquelle vous avez utilisé des préservatifs ou d’autres méthodes de barrière
- si vous avez éprouvé des douleurs pelviennes, des saignements ou d’autres symptômes inhabituels
Ces renseignements permettent à votre médecin de vous fournir les soins les plus complets possibles.
S’ils ne savent pas que vous êtes sexuellement actif – ou ce que cela implique pour vous – ils ne feront pas nécessairement le dépistage des maladies sous-jacentes suivantes ou ne vous fourniront pas les ressources dont vous avez besoin pour réduire votre risque.
HPV
Autant que
Le VPH désigne un groupe de virus. Il existe plus de 100 types de VPH et au moins 40 se propagent par contact sexuel.
Certains types de VPH sont asymptomatiques et finiront par disparaître d’eux-mêmes. D’autres peuvent entraîner des verrues génitales, anales ou buccales, ainsi que certains cancers.
Les frottis Pap réguliers sont le seul moyen de dépister le VPH et de détecter d’autres cellules anormales.
Autres IST
Le CDC estime qu’aux États-Unis seulement, plus de 20 millions de nouvelles infections surviennent chaque année.
De nombreuses IST sont asymptomatiques. Cela signifie qu’ils ne présentent aucun symptôme, donc vous pourriez avoir une infection sans le savoir. C’est pourquoi le dépistage des ITS est si important.
Lorsque des symptômes sont présents, ils peuvent inclure :
- irréfléchi
- ampoules
- démangeaisons
- écoulement inhabituel
- sensation de brûlure pendant la miction
- douleur pendant les rapports sexuels
- fièvre
Maladie inflammatoire pelvienne
La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) survient lorsque des bactéries sexuellement transmissibles se propagent de votre vagin à votre utérus, vos trompes de Fallope ou vos ovaires.
Elle survient habituellement à la suite d’une chlamydia ou d’une gonorrhée non traitée.
La salpingite, comme les infections qui la causent habituellement, est souvent asymptomatique. Lorsque des symptômes sont présents, ils peuvent inclure :
- douleur dans le bas-ventre et le bassin
- écoulement inhabituel
- urination douloureuse ou difficile
- douleur ou saignement pendant les rapports sexuels
- taches entre les menstruations
- fièvre
- frissons
Sans traitement, la salpingite peut causer des douleurs pelviennes chroniques et des abcès tubo-ovariens. Elle peut également entraîner l’infertilité.
VIH
Le VIH est un virus qui affecte le système immunitaire. Elle est habituellement transmise par les fluides génitaux ou rectaux pendant l’activité sexuelle.
Les symptômes sont plus fréquents dans les deux à huit premières semaines d’exposition. Ils peuvent inclure :
- glandes enflées
- fièvre
- maux de tête
- douleur musculaire
S’il n’est pas traité, le VIH peut augmenter le risque de certains cancers et d’autres complications mettant la vie en danger.
Certains cancers
Si elles ne sont pas traitées, l’hépatite B et l’hépatite C peuvent entraîner un cancer du foie.
Les souches à haut risque du VPH peuvent entraîner les cancers suivants :
- bucco-dentaire
- cervical
- vaginal
- vulvaire
- anal
Le VIH peut aussi augmenter le risque de certains cancers, surtout s’il n’est pas détecté ou traité. Cela inclut :
- sarcome de Kaposi
- lymphome
- cervical
- anal
Si vous êtes mineur, votre médecin peut-il le dire à vos parents ?
Cela dépend. Si vous dites en privé à votre médecin que vous êtes sexuellement actif, il a la responsabilité de protéger votre confidentialité.
Mais les choses peuvent devenir un peu plus compliquées lorsqu’il s’agit de fournir – plutôt que de simplement discuter – différents services de santé sexuelle.
Selon l’American Academy of Family Physicians, toutes les juridictions des États-Unis permettent aux médecins de diagnostiquer et de traiter les ITS chez les mineurs sans le consentement des parents.
La question de savoir si les mineurs ont besoin du consentement parental lorsqu’ils demandent les services suivants varie d’une juridiction à l’autre :
- contraception
- tests de grossesse
- avortement
- soin prénatal
- services d’accouchement
Si votre confidentialité vous préoccupe, demandez à votre médecin ce qu’il est tenu de divulguer avant de discuter de votre santé sexuelle.
Si votre médecin n’est pas en mesure de vous fournir les soins dont vous avez besoin sans la participation des parents, sachez que vous avez d’autres options en matière de soins médicaux.
Existe-t-il d’autres façons de recevoir des soins ?
Si vous n’êtes pas à l’aise d’aller chez votre médecin – ou si vous n’avez pas accès à un médecin de soins primaires ou à un gynécologue – vous avez plusieurs options.
Certains contraceptifs sont disponibles en vente libre à votre pharmacie locale. Vos options ici sont toutes non hormonales :
- préservatifs (externes et internes)
- spermicides (mousses, suppositoires, gels, crèmes et films)
- éponges
Plusieurs contraceptifs oraux d’urgence, comme le Plan B, sont également disponibles sans ordonnance.
Vous pouvez les prendre jusqu’à cinq jours après une relation sexuelle non protégée pour réduire votre risque de grossesse.
Vous pouvez également vous rendre à la clinique de santé pour femmes de votre localité ou au service de santé de votre comté pour recevoir des soins à un coût réduit ou gratuitement.
Cela inclut :
- contraception
- Frottis de Papanicolaou
- dépistage des IST
- test de grossesse
C’est à vous, et à vous seul, de décider quand vous voulez devenir sexuellement actif.
Et même si votre vie sexuelle n’est l’affaire de personne d’autre, il est important d’être honnête avec votre médecin.
Ils peuvent vous donner l’information dont vous avez besoin pour prendre des décisions éclairées au sujet de votre santé sexuelle et génésique.
La question de savoir si cela signifie discuter de ce que l’on entend exactement par « activité sexuelle », comment réduire le risque d’IST ou autre chose dépend entièrement de l’endroit où l’on se trouve à ce moment-là.
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