Qu’est-ce que l’A1C
test ?

Les personnes atteintes de diabète ne dépendaient auparavant que d’analyses d’urine ou de piqûres de doigts quotidiennes pour mesurer leur glycémie. Ces tests sont précis, mais seulement sur le moment.

Ils sont en fait très limités en tant que mesure globale du contrôle de la glycémie. C’est parce que votre glycémie peut varier énormément selon l’heure de la journée, votre niveau d’activité et même les changements hormonaux. Certaines personnes peuvent faire de l’hyperglycémie à 3 heures du matin et l’ignorer complètement.

Les tests d’A1C sont devenus disponibles dans les années 1980 et sont rapidement devenus un outil important dans le contrôle du diabète. Les tests d’A1C mesurent la glycémie moyenne au cours des deux ou trois derniers mois. Ainsi, même si votre glycémie à jeun est élevée, votre glycémie globale peut être normale, ou vice versa.

Une glycémie à jeun normale peut ne pas éliminer la possibilité d’un diabète de type 2. C’est pourquoi les tests A1C sont maintenant utilisés pour le diagnostic et le dépistage du prédiabète et du diabète. Comme il ne nécessite pas de jeûne, le test peut être administré en tout temps dans le cadre d’un dépistage sanguin global.

Le test de l’A1C est aussi connu sous le nom de test d’hémoglobine A1c ou test HbA1c. D’autres noms pour le test incluent le test d’hémoglobine glycosylée, le test de glycohémoglobine, le test d’hémoglobine glyquée, ou A1C.

Qu’est-ce que
l’A1C mesure-t-il exactement ?

L’A1C mesure la quantité d’hémoglobine dans le sang à laquelle le glucose est fixé. L’hémoglobine est une protéine présente à l’intérieur des globules rouges qui transporte l’oxygène vers le corps. Les cellules de l’hémoglobine meurent et se régénèrent constamment. Leur durée de vie est d’environ trois mois.

Le glucose se fixe (glycates) à l’hémoglobine, de sorte que l’enregistrement de la quantité de glucose fixée à votre hémoglobine dure également pendant environ trois mois. S’il y a trop de glucose attaché aux cellules d’hémoglobine, vous aurez un taux élevé d’A1C. Si la quantité de glucose est normale, votre taux d’A1C sera normal.

Comment
le test fonctionne-t-il ?

Le test est efficace en raison de la durée de vie des cellules d’hémoglobine.

Disons que votre glycémie était élevée la semaine dernière ou le mois dernier, mais c’est normal maintenant. Votre taux d’hémoglobine affichera un  » record  » de l’hyperglycémie de la semaine dernière sous la forme d’une plus grande quantité d’A1C dans votre sang. Le glucose qui a été fixé à l’hémoglobine au cours des trois derniers mois sera toujours enregistré par le test, puisque les cellules vivent pendant environ trois mois.

Le test d’A1C fournit une moyenne de vos lectures de glycémie pour les trois derniers mois. Elle n’est pas exacte pour un jour donné, mais elle donne à votre médecin une bonne idée de l’efficacité de votre contrôle glycémique au fil du temps.

Que signifient les chiffres ?

Une personne non diabétique aura environ 5 % de son hémoglobine glyquée. Selon le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, le taux normal d’A1C est de 5,6 % ou moins.

Un taux de 5,7 à 6,4 pour cent indique un prédiabète. Les personnes atteintes de diabète ont un taux d’A1C de 6,5 % ou plus.

L’American Diabetes Association fournit une calculatrice qui montre comment les taux d’A1C sont corrélés aux taux de glucose.

Pour surveiller le contrôle glycémique global, les personnes atteintes de diabète devraient subir un test d’A1C au moins deux fois par an. Des mesures plus fréquentes (p. ex. tous les trois mois) devraient être prises si vous souffrez de diabète de type 1, si votre traitement est modifié, si vous et votre médecin fixez certains objectifs de glycémie ou si vous êtes enceinte.

Quels facteurs peuvent affecter les résultats de mes tests ?

Quiconque est diabétique depuis un certain temps sait que les tests d’A1C n’étaient pas fiables jusqu’à tout récemment. Dans le passé, de nombreux types différents de tests d’A1C ont donné des résultats différents selon le laboratoire qui les a analysés.

Toutefois, le Programme national de normalisation des glycohémoglobines a contribué à améliorer la précision de ces tests. Les fabricants de tests d’A1C doivent maintenant prouver que leurs tests sont conformes à ceux utilisés dans une étude majeure sur le diabète. Des trousses de test à domicile précises sont aussi maintenant disponibles à l’achat.

L’exactitude est relative en ce qui concerne l’A1C ou même les tests de glycémie, cependant. Le résultat du test d’A1C peut être jusqu’à un demi pour cent supérieur ou inférieur au pourcentage réel. Cela signifie que si votre A1C est de 6, cela peut indiquer une plage de 5,5 à 6,5.

Certaines personnes peuvent avoir un test de glycémie qui indique la présence de diabète, mais leur A1C est normal, ou vice versa. Avant de confirmer un diagnostic de diabète, votre médecin devrait répéter le test qui était anormal un autre jour Ce n’est pas nécessaire en présence de symptômes non équivoques du diabète (augmentation de la soif, de la miction et de la perte de poids) et d’un sucre aléatoire supérieur à 200.

Certaines personnes peuvent obtenir de faux résultats en cas d’insuffisance rénale, de maladie hépatique ou d’anémie grave. L’origine ethnique peut également influencer le test. Les personnes d’origine africaine, méditerranéenne ou d’Asie du Sud-Est peuvent avoir un type d’hémoglobine moins courant qui peut interférer avec certains tests A1C. L’A1C peut également être affecté si la survie des globules rouges est réduite.

Qu’est-ce que
si votre taux d’A1C est élevé ?

Des taux élevés d’A1C sont révélateurs d’un diabète non maîtrisé, qui a été associé à un risque accru de développer les maladies suivantes :

  • les maladies cardiovasculaires, comme les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques
  • insuffisance rénale
  • détérioration nerveuse
  • lésions oculaires pouvant entraîner la cécité
  • engourdissement, picotements et absence de sensation dans les pieds en raison de lésions nerveuses
  • une cicatrisation et une infection plus lentes

Si vous en êtes aux premiers stades du diabète de type 2, de petits changements dans votre mode de vie peuvent faire une grande différence et même mettre votre diabète en rémission. Perdre quelques kilos ou commencer un programme d’exercices peut aider. Le diabète de type 1 a besoin d’insuline dès qu’il est diagnostiqué.

Pour les personnes qui souffrent de prédiabète ou de diabète depuis longtemps, des résultats plus élevés d’A1C peuvent être un signe que vous devez commencer à prendre des médicaments ou changer ce que vous prenez déjà. Le prédiabète peut évoluer vers le diabète à un taux de 5 à 10 % par an. Vous devrez peut-être aussi apporter d’autres changements à votre mode de vie et surveiller de plus près votre glycémie quotidienne. Discutez avec votre médecin du meilleur plan de traitement pour vous.

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Le test d’A1C mesure la quantité d’hémoglobine dans le sang à laquelle le glucose est fixé. Le test fournit une moyenne de vos lectures de glycémie pour les trois derniers mois.

Il est utilisé pour surveiller la glycémie, ainsi que pour le diagnostic et le dépistage du prédiabète et du diabète. Les personnes atteintes de diabète devraient subir un test d’A1C au moins deux fois par an et plus fréquemment dans certains cas.

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