Qu’est-ce qu’un adénome hépatique ?
L’adénome hépatique est une tumeur bénigne rare du foie. Bénin signifie que ce n’est pas cancéreux. On l’appelle aussi adénome hépatocellulaire ou adénome des cellules hépatiques.
L’adénome hépatique est extrêmement rare. Elle touche le plus souvent les femmes et a été liée à l’utilisation de contraceptifs oraux.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement de cette tumeur hépatique non cancéreuse.
Quels sont les symptômes ?
L’adénome hépatique ne cause pas souvent de symptômes. Parfois, elle provoque des symptômes bénins, comme de la douleur, des nausées ou une sensation de satiété. Ceci se produit typiquement quand la tumeur est assez grande pour mettre la pression sur les organes et les tissus voisins.
Vous ne savez peut-être pas que vous souffrez d’un adénome hépatique à moins qu’il ne se rompe. Une rupture d’adénome hépatique est grave. Ça peut causer :
- douleur abdominale soudaine
- tension artérielle basse
- hémorragie interne
Dans de rares cas, elle peut mettre la vie en danger.
À mesure que les tests d’imagerie s’améliorent, il devient de plus en plus fréquent de découvrir des adénomes hépatiques avant qu’ils ne se rompent et ne causent des symptômes.
Causes et facteurs de risque
Le facteur de risque le plus courant d’adénome hépatique est l’utilisation de pilules contraceptives orales à base d’œstrogènes. Votre risque augmente avec l’utilisation prolongée et les doses élevées d’œstrogènes.
La grossesse peut également augmenter votre risque. La grossesse stimule la libération de certaines hormones liées au développement de ces tumeurs.
D’autres facteurs de risque moins courants comprennent :
- usage de stéroïdes
- utilisation de barbituriques
- diabète de type 1
- hémochromatose ou accumulation excessive de fer dans le sang
- les maladies de stockage du glycogène de type 1 (maladie de von Gierke) et de type 3 (maladie de Cori ou de Forbes)
- syndrome métabolique
- être en surpoids ou obèse
Comment cela est-il diagnostiqué ?
Si vous soupçonnez la présence d’une tumeur hépatique, votre médecin pourrait vous suggérer des tests pour identifier la tumeur et sa cause. Ils pourraient également suggérer des tests pour écarter d’autres diagnostics potentiels.
Une échographie est souvent l’une des premières mesures que votre médecin prendra pour vous aider à poser un diagnostic. Si votre médecin découvre une masse importante à l’échographie, des examens supplémentaires pourraient être nécessaires pour confirmer qu’il s’agit d’un adénome hépatique.
D’autres tests d’imagerie, comme les tomodensitogrammes et les IRM, peuvent être utilisés pour en apprendre davantage sur la tumeur.
Si la tumeur est importante, votre médecin peut également vous suggérer une biopsie. Au cours d’une biopsie, un petit échantillon de tissu est prélevé de la masse et évalué au microscope.
Quels sont les types d’adénomes hépatiques ?
Quatre types d’adénomes hépatiques sont proposés :
- incendiaire
- HNF1A-mutaté
- β-catenin activé
- non confidentiel
D’après un examen de 2013 :
- L’adénome hépatique inflammatoire est le type le plus courant. C’est le cas dans 40 à 50 p. 100 des cas.
- Le type HNF1A-mutaté est observé dans environ 30 à 40 pour cent des cas.
- La β-caténine activée est observée dans 10 à 15 pour cent des cas.
- Environ 10 à 25 pour cent des cas d’adénomes hépatiques ne sont pas classifiés.
Chaque type est associé à des facteurs de risque distincts. Cependant, le type d’adénome hépatique ne change généralement pas le traitement suggéré.
Quelles sont les options de traitement ?
Les tumeurs de moins de 2 pouces de longueur sont rarement associées à des complications. Si vous avez une petite tumeur, votre médecin pourrait vous suggérer de surveiller la tumeur au fil du temps plutôt que de la traiter. On pourrait aussi vous demander d’arrêter de prendre la pilule contraceptive pour ralentir la croissance de la tumeur.
La recherche suggère que la plupart des petits adénomes hépatiques ont tendance à rester stables pendant les périodes d’observation. Un petit pourcentage d’entre eux disparaît. Votre médecin peut utiliser une échographie pour surveiller la taille de la tumeur.
Si vous avez une grosse tumeur, votre médecin peut recommander une résection hépatique pour enlever la tumeur. C’est parce que les grosses tumeurs sont plus susceptibles d’entraîner des complications, comme une rupture spontanée et des saignements.
La chirurgie est recommandée :
- lorsque l’adénome hépatique mesure plus de 2 pouces de long
- pour les personnes incapables d’arrêter de prendre la pilule contraceptive
- pour les hommes atteints d’adénomes hépatiques
- pour les types d’adénomes hépatiques inflammatoires et les adénomes hépatiques activés par β-caténine
Y a-t-il des complications ?
Lorsqu’ils ne sont pas traités, les adénomes hépatiques peuvent se rompre spontanément. Cela peut causer des douleurs abdominales et des hémorragies internes. Un adénome hépatique rompu nécessite un traitement médical immédiat.
Dans de rares cas, des adénomes hépatiques non traités peuvent devenir cancéreux. C’est plus probable lorsque la tumeur est importante.
Plusieurs
Qu’est-ce que c’est ?
L’adénome hépatique est extrêmement rare. Cette tumeur est le plus souvent associée à l’utilisation de contraceptifs oraux, mais elle peut aussi être observée chez les hommes ou les femmes qui ne prennent pas de contraceptifs oraux.
L’adénome hépatique peut ne causer aucun symptôme. Cela peut rendre difficile de savoir si vous l’avez. Dans de rares cas, un adénome hépatique non traité entraîne de graves complications.
L’adénome hépatique peut être traité. Le long terme est bon pour les personnes atteintes de cette maladie lorsqu’elle est identifiée et traitée tôt.