Akinésie

L’akinésie est un terme qui désigne la perte de la capacité de bouger volontairement les muscles. Il est le plus souvent décrit comme un symptôme de la maladie de Parkinson (MP). Elle peut aussi apparaître comme un symptôme d’autres affections.

L’un des signes les plus courants de l’akinésie est le « gel ». Cela signifie qu’une ou plusieurs parties de votre corps ne peuvent plus bouger en raison d’un trouble neurologique, comme la DP. Ces conditions entraînent l’affaiblissement et la mort des cellules nerveuses (neurones) dans les centres de mouvement de votre cerveau. Les neurones ne peuvent plus envoyer de signaux aux nerfs et aux muscles. Cela peut vous faire perdre votre capacité à contrôler vos muscles. Il peut s’agir des muscles du visage, des mains, des jambes ou d’autres muscles que vous utilisez tous les jours.

L’akinésie et bon nombre des conditions qui en sont à l’origine sont progressives. La majorité des affections sont progressives et incurables, mais pas toutes. Une hypothyroïdie grave peut causer un syndrome acinétique réversible. Le parkinsonisme d’origine médicamenteuse peut également être inversé.

Il existe des traitements et des médicaments pour ralentir la progression de l’akinésie et des troubles neurologiques comme la MP. Ils peuvent aider à limiter les effets de l’akinésie sur votre vie quotidienne.

Akinésie fœtale

L’akinésie peut arriver à un fœtus dans l’utérus. Cette condition s’appelle l’akinésie fœtale. Dans ces cas, les fœtus ne bougent pas autant qu’ils le devraient. Cette condition peut également se produire avec d’autres symptômes. Les poumons d’un fœtus peuvent ne pas se développer correctement ou le bébé peut naître avec des caractéristiques faciales anormales. Ces symptômes sont connus sous le nom de séquence de déformation de l’akinésie fœtale (FADS). C’est probablement dû à leurs gènes.

Akinésie et dyskinésie : Quelle est la différence ?

L’akinésie est différente de la dyskinésie. La dyskinésie peut survenir lorsque vos muscles se contractent ou bougent involontairement. Dans l’akinésie, vous êtes incapable de diriger vos muscles vers le mouvement (parfois entièrement). Mais les muscles ne perdent pas leurs capacités. C’est le système extrapyramidal ou les centres de mouvement qui sont défectueux.

Dans la dyskinésie, vos muscles peuvent bouger de façon inattendue ou constante sans pouvoir s’arrêter. Comme l’akinésie, la dyskinésie peut aussi survenir dans des conditions comme la DP.

Symptômes

Le symptôme le plus reconnaissable de l’akinésie est le « gel ». Cela peut vous faire sentir raide dans un ou plusieurs groupes musculaires. Il peut donner l’impression que votre visage est gelé en une seule expression faciale. Il peut aussi vous faire marcher avec un mouvement rigide distinct appelé  » gel de la démarche « .

Ce symptôme survient également en raison d’une condition appelée paralysie supranucléaire progressive (PSP), qui a tendance à affecter la marche et l’équilibre plus tôt que dans le DP. D’autres symptômes qui peuvent apparaître en même temps que l’akinésie si vous souffrez de la maladie de Parkinson sont les suivants :

  • tremblements des muscles (tremblements) dans les mains et les doigts, surtout lorsque vous vous reposez ou que vous êtes distrait
  • adoucissement de la voix ou ralentissement de la parole
  • ne pas être capable de se tenir droit ou de maintenir une certaine posture
  • se déplaçant lentement et en prenant plus de temps pour terminer les tâches physiques (bradykinésie)

Les symptômes de PSP qui peuvent apparaître avec l’akinésie (surtout au visage) incluent :

  • perte de la vision ou vision floue
  • ne pas être capable de bouger les yeux très rapidement
  • ne pas être capable de regarder vers le haut et vers le bas facilement
  • ne pas être capable de garder un contact visuel très longtemps
  • avoir de la difficulté à avaler
  • avoir des symptômes de dépression, y compris des sautes d’humeur

Traitement

Médicaments

L’un des traitements les plus courants de l’akinésie attribuable à la MP est un mélange de lévodopa, un agent du système nerveux central, et de carbidopa. La carbidopa aide à prévenir les effets secondaires de la lévodopa, comme les nausées, d’être trop graves.

L’akinésie dans la maladie de Parkinson peut survenir à la suite d’un manque de dopamine. Votre cerveau produit de la dopamine et la transmet à votre corps par les neurones. La lévodopa aide à traiter l’akinésie et d’autres symptômes de la maladie de Parkinson parce que votre cerveau la transforme en dopamine. Il peut ensuite être transporté dans votre corps pour aider à soulager la raideur musculaire de l’akinésie et les tics et tremblements des autres symptômes de DP.

La lévodopa et la carbidopa peuvent interagir avec d’autres médicaments et entraîner des effets secondaires graves. Discutez avec votre médecin des effets que ce traitement pourrait avoir sur vous avant de commencer à prendre ces médicaments.

Les inhibiteurs de la MAO-B aident également à empêcher la dopamine d’être naturellement dégradée par les enzymes de votre organisme. Cela augmente également la quantité de dopamine disponible pour combattre l’akinésie et ralentir la progression de la maladie de Parkinson.

Les médicaments ne sont généralement pas efficaces pour traiter l’akinésie qui résulte de la PSP. Les antidépresseurs peuvent aider à soulager l’akinésie et les symptômes dépressifs qui peuvent résulter de la PSP. Les injections de botulinum peuvent également aider à traiter des symptômes tels que la fermeture involontaire des paupières (blépharospasme).

Stimulateurs implantables

Si les médicaments standard s’estompent plus tôt ou n’ont pas l’effet désiré sur l’akinésie, les médecins peuvent discuter de la possibilité d’implanter chirurgicalement des électrodes pour stimuler les centres de mouvement. Ce traitement aide à soulager les symptômes dans les cas plus avancés. C’est ce qu’on appelle la stimulation cérébrale profonde. C’est une technique de plus en plus utilisée en DP.

Il y a des avantages et des limites. Discutez avec votre médecin pour voir s’il vous recommanderait ce traitement.

En vente libre

L’akinésie peut causer de la douleur et de la raideur, et la prise de médicaments pour la MP ou la PSP peut causer douleur et inconfort. La prise d’analgésiques en vente libre, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène et l’acétaminophène, peut aider à réduire une partie de la douleur que peuvent causer la MP, la PSP ou leurs médicaments associés.

Traitements alternatifs et à domicile

Faire de l’exercice régulièrement peut vous aider à réduire la douleur et l’inconfort qui peuvent survenir avec l’akinésie et d’autres troubles de la fonction motrice pouvant résulter de la MP ou de la PSP. Discutez avec votre médecin ou un physiothérapeute de l’élaboration d’un plan d’exercice confortable et sécuritaire pour vous, selon vos symptômes et la progression de l’akinésie. Il est important de s’assurer que vous ne vous surmenez pas et que vous ne tombez pas pendant l’exercice. Faire du yoga ou du tai chi, qui aide à étirer vos muscles, peut aider à ralentir la progression de l’akinésie. Il a été démontré que l’exercice retarde le déclin fonctionnel de la DP.

La prise de coenzyme Q10 pendant plusieurs mois peut vous aider si vous en êtes aux premiers stades de la MP ou de la PSP. Manger des aliments riches en fibres et boire beaucoup d’eau (au moins 64 onces par jour) peut aider à réduire vos symptômes au minimum.

Les traitements qui aident à détendre vos muscles, comme les massages et l’acupuncture, peuvent aussi soulager les symptômes de la MP et de la PSP. Méditer ou faire des activités qui vous détendent, comme écouter de la musique ou peindre, peut aider à ralentir les effets de l’akinésie et vous aider à garder le contrôle de vos muscles.

Causes et facteurs de risque

L’akinésie qui résulte de la MP et de la PSP n’a pas toujours une cause évidente parce que ces conditions peuvent être causées par une combinaison de vos gènes et de votre environnement. On pense aussi que des groupes de tissus dans votre cerveau, appelés corps de Lewy, peuvent contribuer à la maladie de Parkinson. Une protéine de ces corps de Lewy, appelée alpha-synucléine, peut également jouer un rôle dans la DP.

L’akinésie et bon nombre des affections qui en sont la cause n’ont pas encore trouvé de remède. Mais de nombreux médicaments, thérapies et changements de mode de vie peuvent vous aider à rester actif et à accomplir vos tâches quotidiennes.

De nouvelles recherches sur la maladie de Parkinson, la PSP et d’autres affections connexes apparaissent chaque année, en particulier sur les corps de Lewy et d’autres caractéristiques biologiques qui peuvent causer ces affections. Cette recherche pourrait aider les médecins et les scientifiques à mieux comprendre comment traiter et guérir l’Akinésie et ses causes.