Qu’est-ce que l’alopécie ?
Areata ?

L’alopécie aréatique est une affection qui provoque la chute des cheveux en petites plaques, ce qui peut être imperceptible. Ces correctifs peuvent toutefois se connecter, puis devenir visibles. La maladie se développe lorsque le système immunitaire attaque les follicules pileux, entraînant la perte des cheveux.

La perte soudaine de cheveux peut se produire sur le cuir chevelu, et dans certains cas les sourcils, les cils et le visage, ainsi que d’autres parties du corps. Elle peut aussi se développer lentement et se reproduire après des années entre les instances.

Cette condition peut entraîner la perte totale des cheveux, appelée alopécie universelle, et elle peut empêcher les cheveux de repousser. Lorsque les cheveux repoussent, il est possible qu’ils tombent à nouveau. L’ampleur de la chute et de la repousse des cheveux varie d’une personne à l’autre.

Il n’existe actuellement aucun remède contre l’alopécie areata. Cependant, il existe des traitements qui peuvent aider les cheveux à repousser plus rapidement et qui peuvent prévenir la perte de cheveux à l’avenir, ainsi que des moyens uniques pour couvrir la perte de cheveux. Des ressources sont également disponibles pour aider les gens à faire face au stress lié à la perte de cheveux.

Traitement

Il n’existe aucun remède connu contre l’alopécie areata, mais il existe des traitements que vous pouvez essayer pour ralentir la chute des cheveux à l’avenir ou aider les cheveux à repousser plus rapidement.

La condition est difficile à prévoir, ce qui signifie qu’elle peut nécessiter beaucoup d’essais et d’erreurs jusqu’à ce que vous trouviez quelque chose qui vous convienne. Pour certaines personnes, la perte de cheveux peut encore s’aggraver, même avec un traitement.

Traitements médicaux

Agents topiques

Vous pouvez frotter votre cuir chevelu avec des médicaments pour stimuler la pousse des cheveux. Un certain nombre de médicaments sont disponibles, en vente libre ou sur ordonnance :

  • Minoxidil (Rogaine) est disponible en vente libre et s’applique deux fois par jour sur le cuir chevelu, les sourcils et la barbe. C’est relativement sûr, mais cela peut prendre un an avant d’obtenir des résultats. Il n’y a que des preuves qu’il est utile pour les personnes souffrant d’alopécie limitée des arénas.
  • L’anthraline (Dritho-Scalp) est un médicament qui irrite la peau afin de stimuler la repousse des poils.
  • Les crèmes corticostéroïdes comme le clobétasol (Impoyz), les mousses, les lotions et les onguents sont censés agir en réduisant l’inflammation dans le follicule pileux.
  • L’immunothérapie topique est une technique qui consiste à appliquer sur la peau un produit chimique comme la diphencyprone pour déclencher une éruption allergique. L’éruption, qui ressemble à celle du chêne vénéneux, peut induire une nouvelle pousse du poil en six mois, mais vous devrez continuer le traitement pour maintenir la repousse.

Injections

Les injections de stéroïdes sont une option commune pour l’alopécie légère et inégale pour aider les cheveux à repousser sur les taches chauves. De minuscules aiguilles injectent le stéroïde dans la peau nue des zones affectées.

Le traitement doit être répété tous les un à deux mois pour faire repousser les cheveux. Il n’empêche pas la chute de nouveaux cheveux de se produire.

Traitements oraux

Les comprimés de cortisone sont parfois utilisés dans les cas d’alopécie étendue, mais en raison de la possibilité d’effets secondaires, vous devriez discuter de cette option avec un médecin.

Les immunosuppresseurs oraux, comme le méthotrexate et la cyclosporine, sont une autre option que vous pouvez essayer. Ils agissent en bloquant la réponse du système immunitaire, mais ils ne peuvent être utilisés pendant une longue période de temps en raison du risque d’effets secondaires, comme l’hypertension artérielle, les lésions hépatiques et rénales, et un risque accru d’infections graves et d’un type de cancer appelé lymphome.

Luminothérapie

La luminothérapie est aussi appelée photochimiothérapie ou photothérapie. Il s’agit d’un type de radiothérapie qui utilise une combinaison d’un médicament oral appelé psoralène et de lumière UV.

Traitement naturel

Certaines personnes atteintes d’alopécie areata choisissent des thérapies alternatives pour traiter cette condition. Il peut s’agir notamment de :

  • aromathérapie
  • acupuncture
  • micro-aiguille
  • probiotiques
  • thérapie au laser à faible intensité (LLLT)
  • vitamines, comme le zinc et la biotine
  • boissons à l’aloe vera et gels topiques
  • jus d’oignon frotté sur le cuir chevelu
  • huiles essentielles comme l’arbre à thé, le romarin, la lavande et la menthe poivrée
  • autres huiles, comme la noix de coco, le ricin, l’olive et le jojoba
  • un régime « anti-inflammatoire », également connu sous le nom de « protocole auto-immun », qui est un régime restrictif comprenant principalement de la viande et des légumes
  • massage capillaire
  • les suppléments à base de plantes, comme le ginseng, le thé vert, l’hibiscus chinois et le palmier nain

La plupart des thérapies alternatives n’ont pas été testées dans des essais cliniques, donc leur efficacité dans le traitement de la perte de cheveux n’est pas connue.

De plus, la Food and Drug Administration (FDA) n’exige pas des fabricants de suppléments qu’ils prouvent que leurs produits sont sûrs. Parfois, les allégations figurant sur les étiquettes des suppléments sont inexactes ou trompeuses. Consultez toujours un médecin avant d’essayer un supplément à base de plantes ou de vitamines.

L’efficacité de chaque traitement varie d’une personne à l’autre. Certaines personnes n’auront pas besoin de traitement parce que leurs cheveux repoussent tout seuls. Dans d’autres cas, cependant, les gens ne verront pas d’amélioration malgré l’essai de toutes les options de traitement.

Vous pourriez avoir besoin d’essayer plus d’un traitement pour voir une différence. Gardez à l’esprit que la repousse des poils peut n’être que temporaire. Il est possible que les cheveux repoussent et tombent à nouveau.

Causes de l’alopécie areata

L’alopécie areata est une maladie auto-immune. Une maladie auto-immune se développe lorsque le système immunitaire confond les cellules saines avec des substances étrangères. Normalement, le système immunitaire défend votre corps contre les envahisseurs étrangers, comme les virus et les bactéries.

Par contre, si vous souffrez d’alopécie areata, votre système immunitaire attaque par erreur vos follicules pileux. Les follicules pileux sont les structures à partir desquelles poussent les poils. Les follicules deviennent plus petits et cessent de produire des poils, ce qui entraîne la chute des cheveux.

Les chercheurs ne connaissent pas la cause exacte de cet état.

Cependant, elle survient le plus souvent chez les personnes qui ont des antécédents familiaux d’autres maladies auto-immunes, comme le diabète de type 1 ou la polyarthrite rhumatoïde. C’est pourquoi certains scientifiques soupçonnent que la génétique peut contribuer au développement de l’alopécie areata.

Ils croient également que certains facteurs environnementaux sont nécessaires pour déclencher l’alopécie areata chez les personnes qui y sont génétiquement prédisposées.

Symptômes de l’alopécie areata

Le symptôme principal de l’alopécie areata est la perte de cheveux. Les cheveux tombent généralement en petites plaques sur le cuir chevelu. Ces taches sont souvent de plusieurs centimètres ou moins.

La perte de cheveux peut également se produire sur d’autres parties du visage, comme les sourcils, les cils et la barbe, ainsi que sur d’autres parties du corps. Certaines personnes perdent leurs cheveux à certains endroits. D’autres le perdent à de nombreux endroits.

Vous pouvez d’abord remarquer des touffes de cheveux sur votre oreiller ou sous la douche. Si les taches sont à l’arrière de votre tête, quelqu’un peut vous le signaler. Cependant, d’autres problèmes de santé peuvent aussi faire tomber les cheveux de la même façon. La perte de cheveux seule n’est pas utilisée pour diagnostiquer l’alopécie aréolaire.

Dans de rares cas, certaines personnes peuvent connaître une perte de cheveux plus importante. C’est habituellement une indication d’un autre type d’alopécie, tel que :

  • l’alopécie totale, qui est la perte de tous les cheveux sur le cuir chevelu
  • l’alopécie universelle, qui est la perte de tous les cheveux sur tout le corps

Les médecins pourraient éviter d’utiliser les termes « totalis » et « universalis » parce que certaines personnes peuvent vivre quelque chose entre les deux. Il est possible de perdre tous les cheveux sur les bras, les jambes et le cuir chevelu, mais pas sur la poitrine, par exemple.

La perte de cheveux associée à l’alopécie aréatique est imprévisible et, d’après les médecins et les chercheurs, elle semble être spontanées. Les poils peuvent repousser à tout moment et tomber à nouveau. L’ampleur de la chute et de la repousse des cheveux varie considérablement d’une personne à l’autre.

Images

Alopécie areata chez les mâles

L’alopécie areata se produit chez les hommes et les femmes, mais la perte de cheveux est susceptible d’être plus importante chez les hommes. Les hommes sont également plus susceptibles d’avoir des antécédents familiaux de perte de cheveux.

Les hommes peuvent perdre leurs poils faciaux, ainsi que leurs poils du cuir chevelu, de la poitrine et du dos. Comparée à la calvitie masculine, qui est un amincissement progressif des cheveux sur toute la surface, la perte de cheveux causée par cette condition entraîne une perte de cheveux inégale.

Alopécie areata chez les femelles

Les femelles sont plus susceptibles de développer une alopécie areata que les mâles, mais on ne sait pas pourquoi. La perte de cheveux peut se produire sur le cuir chevelu, ainsi que sur les sourcils et les cils.

Contrairement à la perte de cheveux chez les femmes, qui est un amincissement graduel des cheveux qui couvre une grande région, l’alopécie peut être limitée à une petite région. La perte de cheveux peut aussi se produire d’un seul coup. La zone peut s’étendre progressivement, ce qui entraîne une perte de cheveux plus importante.

Alopécie areata chez l’enfant

Les enfants peuvent développer l’alopécie areata. En fait, la plupart des personnes atteintes de cette condition connaîtront leur première perte de cheveux avant l’âge de 30 ans.

Bien qu’il y ait une certaine composante héréditaire à l’alopécie areata, les parents atteints de cette maladie ne la transmettent pas toujours à un enfant. De même, les enfants avec ce type de perte de cheveux peuvent ne pas avoir un parent qui l’a.

En plus de la perte de cheveux, les enfants peuvent souffrir de défauts des ongles, tels que des piqûres ou des lésions. Les adultes peuvent aussi éprouver ce symptôme supplémentaire, mais il est plus fréquent chez les enfants.

Selon la National Alopecia Areata Foundation, les enfants de moins de 5 ans ne ressentent généralement pas les effets émotionnels de l’alopécie. Après l’âge de 5 ans, cependant, la perte de cheveux peut être traumatisante pour les jeunes enfants lorsqu’ils commencent à remarquer à quel point ils sont différents des autres.

Si votre enfant semble stressé ou déprimé, demandez à un pédiatre de vous recommander un conseiller expérimenté avec les enfants.

Types

Plusieurs types d’alopécie areata existent. Chaque type est caractérisé par l’ampleur de la perte de cheveux et d’autres symptômes que vous pouvez éprouver. Chaque type peut aussi avoir un traitement et un pronostic légèrement différents.

Alopécie areata (patchy)

La caractéristique principale de ce type d’alopécie est une ou plusieurs plaques de perte de cheveux de la taille d’une pièce de monnaie sur la peau ou le corps. Si cette affection prend de l’expansion, elle peut devenir alopécie totalis ou alopécie universalis.

Alopécie totale

L’alopécie totale survient lorsque vous perdez vos cheveux sur l’ensemble du cuir chevelu.

Alopécie universelle

En plus de perdre les cheveux sur le cuir chevelu, les personnes atteintes de ce type d’alopécie aréata perdent également tous les cheveux sur le visage – sourcils et cils. Il est également possible de perdre d’autres poils du corps, y compris ceux de la poitrine, du dos et du pubis.

Alopécie diffuse alopécie areata

L’alopécie diffuse peut ressembler beaucoup à la chute des cheveux chez les femmes ou les hommes. Il en résulte un amincissement soudain et inattendu des cheveux sur l’ensemble du cuir chevelu, et non sur une seule zone ou plaque.

Alopécie ophiase

La perte de cheveux qui suit une bande le long des côtés et du bas du dos du cuir chevelu est appelée ophiase alopécie.

Pronostic d’alopécie aréolaire

Le pronostic de l’alopécie totale est différent pour chaque personne. C’est aussi imprévisible.

Une fois que vous développez cette maladie auto-immune, vous pouvez vivre avec des épisodes de perte de cheveux et d’autres symptômes connexes pour le reste de votre vie. Certaines personnes, cependant, peuvent ne perdre leurs cheveux qu’une seule fois.

La même variation s’applique au recouvrement : Certaines personnes connaîtront une repousse complète de leurs cheveux. D’autres ne le peuvent pas. Ils peuvent même connaître une perte de cheveux supplémentaire.

Chez les personnes atteintes d’alopécie areata, de mauvais résultats sont associés à plusieurs facteurs :

  • âge précoce d’apparition
  • perte de cheveux importante
  • changements d’ongles
  • histoire de famille
  • souffrant de maladies auto-immunes multiples

Comment faire face à l’alopécie areata

L’alopécie areata peut être un défi émotionnel, surtout lorsque la perte de cheveux affecte l’ensemble du cuir chevelu. Les personnes atteintes peuvent se sentir isolées ou déprimées.

Il est important de garder à l’esprit que plus de 5 millions de personnes aux États-Unis souffrent d’alopécie areata. Vous n’êtes pas seul. Il y a des changements de style de vie que vous pouvez apporter pour vous aider à faire face à cette condition.

Si vous avez besoin d’aide avec des perruques, des extensions de cils ou des pochoirs à sourcils, la National Alopecia Areata Foundation tient une boutique en ligne d‘accessoires et de produits pour cheveux. Les compagnies de perruques comme Godiva’s Secret Wigs ont aussi des vidéos et des tutoriels en ligne pour vous aider avec le style et l’entretien.

Les adolescents et les jeunes adultes actifs dont la tête est complètement chauve peuvent attacher des ventouses aux perruques et aux morceaux de cheveux pour éviter que la perruque ne tombe en faisant du sport.

Les nouvelles technologies de perruques, comme la perruque à vide, qui est faite de silicone et d’une base aspirante, permettent aux personnes atteintes d’alopécie de nager même avec leur perruque encore en place. Perruques sous vide, cependant, sont généralement plus coûteux.

Si la perte de cheveux affecte les sourcils, un crayon à sourcils, une micropale, et des tatouages de sourcils sont quelques options à considérer.

  • Le microblading est une technique de tatouage semi-permanente qui comble les sourcils en utilisant des traits semblables à ceux des cheveux. Il semble plus naturel que les tatouages traditionnels de sourcil et dure pendant un à trois ans.
  • YouTube est plein de tutoriels de maquillage sur la façon de remplir et de coiffer vos sourcils. Les femmes et les hommes qui perdent leurs sourcils peuvent s’entraîner à les remplir avec des tutoriels vidéo de la vie réelle, comme celui-ci.
  • Les extensions de cils sont difficiles à appliquer lorsque vous n’avez pas de surface à laquelle elles peuvent adhérer, mais vous pouvez trouver quelques tutoriels en ligne sur l’application d’extensions de cils lorsque vous n’avez pas de cils de vos propres yeux. En voici un exemple.

Comment
l’alopécie areata est-elle diagnostiquée ?

Un médecin peut être en mesure de diagnostiquer l’alopécie en examinant simplement l’étendue de votre perte de cheveux et en examinant quelques échantillons de cheveux sous un microscope.

Votre médecin peut également faire une biopsie du cuir chevelu pour éliminer d’autres conditions qui causent la perte de cheveux, y compris les infections fongiques comme la tinea capitis. Lors d’une biopsie du cuir chevelu, votre médecin enlèvera un petit morceau de peau sur votre cuir chevelu pour analyse.

Des analyses sanguines peuvent être effectuées si d’autres affections auto-immunes sont soupçonnées.

Le test sanguin spécifique effectué dépend du trouble particulier que le médecin soupçonne. Cependant, un médecin testera probablement la présence d’un ou de plusieurs anticorps anormaux. Si ces anticorps se trouvent dans votre sang, cela signifie habituellement que vous souffrez d’une maladie auto-immune.

Voici d’autres analyses sanguines qui peuvent aider à écarter la possibilité d’autres affections :

  • Vitesse de sédimentation des protéines C-réactives et des érythrocytes
  • taux de fer
  • test de détection des anticorps antinucléaires
  • hormones thyroïdiennes
  • testostérone libre et totale
  • hormone folliculostimulante et lutéinisante

Alimentation

Les aliments contenant du sucre, des collations transformées et de l’alcool peuvent augmenter l’inflammation et l’irritation dans le corps.

Certaines personnes atteintes d’une maladie auto-immune diagnostiquée peuvent envisager de suivre un régime « anti-inflammatoire ». Ce type de plan alimentaire est conçu pour aider à réduire la réponse auto-immune dans le corps et diminuer les chances d’un autre épisode de perte de cheveux ou d’une nouvelle perte de cheveux.

Pour ce faire, vous mangez des aliments qui sont connus pour faciliter le processus inflammatoire. Les aliments de base de ce régime, aussi connu sous le nom de protocole auto-immun, sont les fruits et légumes comme les bleuets, les noix, les graines, le brocoli, les betteraves et les viandes maigres comme le saumon sauvage.

Une alimentation équilibrée – à base de grains entiers, de fruits, de légumes et de viande maigre – est bénéfique pour votre santé en général pour de nombreuses raisons, et pas seulement pour réduire l’inflammation.

Prévention

L’alopécie areata ne peut être évitée car sa cause est inconnue.

Cette maladie auto-immune peut être le résultat de plusieurs facteurs. Il s’agit notamment d’antécédents familiaux, d’autres maladies auto-immunes et même d’autres affections cutanées. Mais ce ne sont pas tous ceux qui ont l’un ou l’autre de ces facteurs qui développeront la condition des cheveux. C’est pourquoi la prévention n’est pas encore possible.