La macrocytose est un terme utilisé pour décrire les globules rouges qui sont plus gros que la normale. L’anémie se produit lorsque le nombre de globules rouges qui fonctionnent bien dans votre corps est faible. L’anémie macrocytaire est donc un état dans lequel votre corps a des globules rouges trop gros et pas assez de globules rouges normaux.

Différents types d’anémie macrocytaire peuvent être classés selon leur cause. Le plus souvent, les anémies macrocytaires sont causées par un manque de vitamine B-12 et d’acide folique. L’anémie macrocytaire peut également signaler une affection sous-jacente.

Symptômes d’anémie macrocytaire

Il se peut que vous ne remarquiez aucun symptôme d’anémie macrocytaire jusqu’à ce que vous l’ayez depuis un certain temps.

Les symptômes comprennent :

  • perte d’appétit ou de poids
  • ongles cassants
  • rythme cardiaque rapide
  • diarrhée
  • épuisement
  • peau pâle, y compris les lèvres et les paupières
  • essoufflement
  • manque de concentration ou confusion
  • perte de mémoire

Si vous présentez plusieurs de ces symptômes, prenez rendez-vous chez votre médecin.

Il est important de prendre rendez-vous le plus tôt possible si vous présentez les symptômes suivants :

  • augmentation de la fréquence cardiaque
  • désarroi
  • problèmes de mémoire

Types et causes de l’anémie macrocytaire

L’anémie macrocytaire peut être divisée en deux types principaux : les anémies macrocytaires mégaloblastiques et non mégaloblastiques.

Anémie macrocytaire mégaloblastique

La plupart des anémies macrocytaires sont aussi mégaloblastiques. L’anémie mégaloblastique est le résultat d’erreurs dans la production d’ADN de vos globules rouges. Votre corps fabrique alors des globules rouges de façon incorrecte.

Les causes possibles sont les suivantes :

  • carence en vitamine B-12
  • carence en folate
  • certains médicaments, comme les médicaments de chimiothérapie comme l’hydroxyurée, les médicaments antiépileptiques et les médicaments antirétroviraux utilisés pour les personnes vivant avec le VIH

Anémie macrocytaire non musculoblastique

Les formes non myégaloblastiques d’anémie macrocytaire peuvent être causées par divers facteurs. Celles-ci peuvent comprendre :

  • trouble chronique de la consommation d’alcool (alcoolisme)
  • maladie hépatique
  • hypothyroïdie

Diagnostic de l’anémie macrocytaire

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et votre mode de vie. Ils peuvent aussi vous poser des questions sur vos habitudes alimentaires s’ils pensent que vous souffrez d’un type d’anémie. En vous renseignant sur votre régime alimentaire, vous pouvez les aider à déterminer si vous souffrez d’une carence en fer, en folate ou en l’une des autres vitamines B.

Analyses sanguines

Votre médecin demandera des analyses sanguines pour vérifier la présence d’anémie et d’une hypertrophie des globules rouges. Si votre numération globulaire complète indique une anémie, votre médecin effectuera un autre test appelé frottis sanguin périphérique. Ce test peut aider à déceler les changements macrocytaires ou microcytaires précoces de vos globules rouges.

Des analyses sanguines supplémentaires peuvent également vous aider à déterminer la cause de votre macrocytose et de votre anémie. C’est important parce que le traitement dépend de la cause sous-jacente.

Bien que les carences en nutriments causent la plupart des anémies macrocytaires, d’autres conditions sous-jacentes peuvent être à l’origine de ces carences. Votre médecin effectuera des tests pour vérifier votre taux de nutriments. Ils peuvent aussi faire des analyses sanguines pour vérifier la présence de troubles liés à la consommation d’alcool, de maladies du foie et d’hypothyroïdie.

Votre médecin de premier recours peut également vous référer à un hématologue. Les hématologues se spécialisent dans les troubles sanguins. Ils peuvent diagnostiquer la cause et le type spécifique de votre anémie.

Traitement de l’anémie macrocytaire

Le traitement de l’anémie macrocytaire est axé sur le traitement de la cause de l’affection. La première ligne de traitement pour de nombreuses personnes consiste à corriger les carences en nutriments. Cela peut se faire avec des suppléments ou des aliments comme les épinards et la viande rouge. Vous pourriez être en mesure de prendre des suppléments qui comprennent du folate et d’autres vitamines B. Vous pourriez également avoir besoin d’injections de vitamine B-12 si vous n’absorbez pas correctement la vitamine B-12 par voie orale.

Les aliments riches en vitamine B-12 comprennent :

  • poule mouillée
  • grains et céréales enrichis
  • ovules
  • viande rouge
  • coquillages
  • poisson

Les aliments riches en folate comprennent :

  • feuilles vertes foncées, comme le chou frisé et les épinards
  • lentilles
  • grains enrichis
  • oranges

Complications

La plupart des cas d’anémie macrocytaire causés par des carences en vitamine B-12 et en folate peuvent être traités et guéris par un régime et des suppléments.

Cependant, l’anémie macrocytaire peut causer des complications à long terme si elle n’est pas traitée. Ces complications peuvent inclure des dommages permanents à votre système nerveux. Les carences extrêmes en vitamine B-12 peuvent entraîner des complications neurologiques à long terme. Il s’agit notamment de la neuropathie périphérique et de la démence.

Comment prévenir l’anémie macrocytaire

Vous ne pouvez pas toujours prévenir l’anémie macrocytaire, surtout lorsqu’elle est causée par des affections sous-jacentes indépendantes de votre volonté. Cependant, vous pouvez empêcher l’anémie de s’aggraver dans la plupart des cas. Essayez ces conseils :

Pour des globules rouges en meilleure santé

  • Ajoutez plus de viande rouge et de poulet à votre alimentation pour augmenter votre apport en vitamine B-12.
  • Si vous êtes végétarien ou végétalien, vous pouvez ajouter des haricots et des légumes feuillus foncés pour l’acide folique. Essayez des céréales pour petit-déjeuner enrichies en vitamine B-12.
  • Réduisez la quantité d’alcool que vous buvez.
  • Parlez à votre médecin si vous prenez des antirétroviraux pour le VIH, des médicaments antiépileptiques ou des médicaments de chimiothérapie. Ceux-ci peuvent augmenter votre risque de développer une anémie macrocytaire.