L’amaurose fugace est une condition dans laquelle une personne ne peut pas voir d’un œil ou des deux yeux en raison d’un manque de flux sanguin vers l’œil (les yeux). Il s’agit d’un symptôme d’un problème sous-jacent, tel qu’un caillot sanguin ou un débit sanguin insuffisant vers les vaisseaux sanguins qui alimentent l’œil. D’autres noms pour le fugax d’amaurose incluent la cécité monoculaire transitoire, la perte visuelle monoculaire transitoire, ou la perte visuelle temporaire.

Quels sont les symptômes de l’amaurose fugax ?

Lorsqu’une personne souffre d’amaurose fugax, sa vision peut soudainement sembler s’obscurcir. Il s’agit généralement d’un effet temporaire qui peut durer de quelques secondes à plusieurs minutes. Certaines personnes ont décrit l’apparition de l’amaurose fugax comme une sensation comme si quelqu’un avait tiré une ombre sur leur œil.

Dans de nombreux cas, l’amaurose fugace est un symptôme d’un accident ischémique transitoire (AIT). Un AIT est le précurseur d’un AVC. Les AIT provoquent des symptômes semblables à ceux d’un AVC qui sont temporaires. En plus de la cécité temporaire, d’autres symptômes associés aux AIT comprennent la difficulté à parler, une chute du visage d’un côté du visage et une faiblesse soudaine d’un côté du corps.

Quelles sont les causes de l’amaurose fugax ?

Lorsque le flux sanguin est bloqué dans l’artère rétinienne centrale qui fournit le sang aux yeux, l’amaurose fugax se produit. Une cause fréquente d’amaurose fugax est un blocage du flux sanguin vers l’œil à partir d’un morceau de plaque ou d’un caillot de sang. Le plus cause commune de la condition est une plaque ou un caillot de sang dans la même artère carotide où une personne souffre de cécité.

Les facteurs de risque de cet événement comprennent des antécédents de maladie cardiaque, d’hypertension artérielle, d’hypercholestérolémie, de tabagisme ou d’abus d’alcool ou de cocaïne.

D’autres causes sous-jacentes de l’affection comprennent :

  • tumeur cérébrale
  • traumatisme crânien
  • antécédents de sclérose en plaques
  • antécédents de lupus érythémateux disséminé
  • migraines
  • névrite optique, inflammation du nerf optique
  • la polyartérite noueuse, une maladie qui affecte les vaisseaux sanguins

Les maladies qui affectent le système nerveux et/ou le flux sanguin vers la tête peuvent typiquement causer l’amaurose fugax. En plus de ces causes, une personne peut éprouver un fugax d’amaurose dû à un vasospasme, où les vaisseaux sanguins dans l’oeil se resserrent soudainement, limitant la circulation sanguine. L’exercice physique intense, la course à pied sur de longues distances et les rapports sexuels peuvent tous causer des angiospasmes.

Quels sont les traitements de l’amaurose fugace ?

Le traitement de l’amaurose fugace implique l’identification et le traitement de la condition médicale sous-jacente. Si la condition est liée à un taux de cholestérol élevé et/ou à des caillots sanguins, cela indique qu’une personne est à risque élevé d’avoir un AVC. Un accident vasculaire cérébral se produit lorsqu’un caillot sanguin se loge dans un vaisseau sanguin du cerveau, arrêtant le flux sanguin vers le cerveau. Par conséquent, certains des traitements les plus immédiats sont liés à la réduction de la probabilité d’un AVC. En voici quelques exemples :

  • la prise d’anticoagulants, comme l’aspirine ou la warfarine (Coumadin)
  • subir une intervention chirurgicale connue sous le nom d’endartériectomie carotidienne, au cours de laquelle un médecin « nettoie » la plaque qui pourrait bloquer les artères carotides.
  • prendre des médicaments pour abaisser la tension artérielle

En plus de ces traitements médicaux, un médecin recommandera des traitements à domicile. En voici quelques exemples :

  • s’abstenir de manger des aliments riches en matières grasses, comme les aliments frits, transformés ou prêts-à-manger
  • arrêter de fumer
  • faire de l’exercice au moins 30 minutes par jour la plupart des jours de la semaine
  • la prise en charge de maladies chroniques, comme le diabète, l’hypertension artérielle ou l’hypercholestérolémie

Des habitudes saines et la prise de mesures pour maintenir un poids idéal peuvent aider une personne à réduire son risque d’amaurose fugace.

Comment diagnostique-t-on l’amaurose fugace ?

Si vous présentez des symptômes d’amaurose fugace, ne les ignorez pas. Appelez votre médecin. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes et prendront vos antécédents médicaux. Votre médecin procédera ensuite à un examen physique, y compris un examen de la vue. Votre médecin peut également vous faire passer des tests, qui peuvent comprendre les suivants :

  • des scanners d’imagerie pour identifier les obstructions ou les lésions des vaisseaux sanguins dans vos yeux
  • des tests sanguins pour déterminer votre taux de cholestérol ainsi que la probabilité de coagulation sanguine
  • un électrocardiogramme, ou ECG, pour identifier les irrégularités dans votre rythme cardiaque qui pourraient mener à l’amaurose fugax

Un médecin tiendra compte de vos symptômes, de votre âge et de votre état de santé général au moment de poser un diagnostic lié à l’amaurose fugitive et à la perte temporaire de vision.

Quelles sont les complications de l’amaurose fugax ?

Bien que l’amaurose fugace soit une affection passagère qui cause des symptômes qui durent de quelques minutes à une heure, elle est souvent un indicateur inquiétant d’une affection médicale sous-jacente. Cela comprend un risque accru d’accident vasculaire cérébral, qui peut être mortel. Si une personne ignore ces signes, elle court le risque de complications plus graves.

Quel est le pronostic pour l’amaurose fugax ?

L’amaurose fugace est un symptôme préoccupant parce qu’il peut indiquer la probabilité qu’une personne subisse un AVC. Si vous souffrez ne serait-ce que d’un court épisode de cécité temporaire, vous devriez communiquer immédiatement avec votre médecin. Dans le cas des AIT, plus tôt un état est traité, moins les complications graves sont probables.