Aspergillus fumigatus est une espèce de champignon. On le trouve dans tout l’environnement, y compris dans le sol, la matière végétale et la poussière domestique. Le champignon peut également produire des spores aéroportées appelées conidies.

La plupart des gens peuvent inhaler plusieurs de ces spores tous les jours. Chez une personne en bonne santé, le système immunitaire l’élimine souvent du corps sans problème. Cependant, pour certaines personnes qui inhalent A. fumigatus, les spores peuvent entraîner une infection potentiellement grave.

Qui est à risque ?

Vous risquez tout au plus de tomber malade à cause d’A. fumigatus si vous :

  • vous avez un système immunitaire affaibli, notamment si vous prenez des médicaments immunosuppresseurs, si vous avez certains cancers du sang ou si vous êtes à un stade avancé du sida
  • vous souffrez d’une affection pulmonaire, comme l’asthme ou la fibrose kystique
  • votre taux de globules blancs est faible, ce qui peut se produire si vous suivez une chimiothérapie, si vous souffrez de leucémie ou si vous avez subi une greffe d’organe
  • ont suivi un traitement corticostéroïde à long terme
  • vous vous rétablissez d’une récente infection grippale

Maladies causées par A. fumigatus

Une infection causée par une espèce de champignon Aspergillus est appelée aspergillose.

A. fumigatus est l’un des organismes plus courant les causes de l’aspergillose. Il est important de noter que d’autres espèces d’Aspergillus peuvent également infecter les humains. Ces espèces peuvent inclure A. flavus, A. niger et A. terreus.

Il existe plusieurs types d’aspergillose, y compris l’aspergillose :

Aspergillose broncho-pulmonaire allergique

Cette condition est une réaction allergique aux spores d’Aspergillus. Cette réaction peut endommager vos voies respiratoires et vos poumons. On la trouve souvent chez les personnes atteintes d’asthme et de fibrose kystique.

Les symptômes peuvent inclure :

  • fièvre
  • faille
  • sentiments généraux de maladie ou d’inconfort
  • tousser des bouchons bruns de mucus ou du mucus qui contient du sang

Les personnes asthmatiques peuvent également remarquer que leurs symptômes d’asthme commencent à s’aggraver. Il peut s’agir d’une augmentation de l’essoufflement ou d’une respiration sifflante.

Aspergillose pulmonaire chronique

L’aspergillose pulmonaire chronique se développe progressivement. Elle peut survenir chez les personnes atteintes d’affections pulmonaires chroniques qui provoquent la formation d’espaces d’air appelés cavités dans les poumons. La tuberculose et l’emphysème en sont des exemples.

L’aspergillose pulmonaire chronique peut se manifester de plusieurs façons, dont les suivantes :

  • petites taches d’infection à Aspergillus dans les poumons, appelées nodules
  • boules enchevêtrées de champignons dans une cavité pulmonaire, appelées aspergillomes (qui peuvent parfois causer des complications comme des saignements dans les poumons)
  • infection plus répandue de cavités pulmonaires multiples, qui peuvent contenir ou non des aspergillomes

Si elle n’est pas traitée, une infection répandue peut entraîner un épaississement et une cicatrisation des tissus pulmonaires, ce qui peut entraîner une perte de la fonction pulmonaire.

Les personnes atteintes d’aspergillose pulmonaire chronique peuvent développer les symptômes suivants :

  • fièvre
  • toux, ce qui peut inclure la toux sanguine
  • essoufflement
  • sentiments de fatigue
  • sentiments généraux de maladie ou d’inconfort
  • perte de poids inexpliquée
  • sueurs nocturnes

Aspergillose invasive

L’aspergillose invasive est la forme la plus grave d’aspergillose et peut être mortelle si elle n’est pas traitée. Elle survient lorsqu’une infection par aspergillose commence dans les poumons et se propage à d’autres parties de votre corps, comme votre peau, votre cerveau ou vos reins. L’aspergillose invasive n’apparaît que chez les personnes dont le système immunitaire est gravement affaibli.

Les symptômes de l’aspergillose invasive peuvent inclure :

  • fièvre
  • toux, ce qui peut inclure la toux sanguine
  • essoufflement
  • douleur à la poitrine, qui peut être pire lorsque vous prenez de grandes respirations

Lorsque l’infection se propage à l’extérieur des poumons, les symptômes peuvent dépendre de la partie du corps touchée, mais peuvent inclure :

  • casse-tête
  • yeux gonflés
  • saignement de nez
  • douleur articulaire
  • lésions cutanées
  • difficultés d’élocution
  • désarroi
  • crises

Traitement d’une infection à A. fumigatus

Une infection à A. fumigatus peut être difficile à diagnostiquer parce que les symptômes ressemblent souvent à ceux d’autres maladies pulmonaires comme la tuberculose.

De plus, l’examen microscopique d’échantillons d’expectorations ou de tissus peut ne pas être concluant parce que les espèces d’Aspergillus peuvent sembler très semblables aux autres espèces fongiques lorsqu’on les observe au microscope.

Les méthodes diagnostiques pour Aspergillus peuvent inclure :

  • culture d’un échantillon d’expectoration pour détecter la croissance d’Aspergillus
  • une radiographie pulmonaire pour rechercher les signes d’infection, comme les aspergillomes
  • un test sanguin pour détecter la présence d’anticorps dirigés contre Aspergillus dans votre circulation sanguine
  • l’amplification en chaîne par polymérase (PCR), qui est une méthode moléculaire permettant de détecter les espèces d’Aspergillus à partir d’un échantillon d’expectorations ou de tissus
  • des tests de détection d’un composant de la paroi cellulaire fongique d’Aspergillus et d’autres espèces fongiques (test à l’antigène galactomannane et test au bêta-d-glucane)
  • des tests cutanés ou sanguins pour confirmer une allergie aux spores d’Aspergillus

L’aspergillose broncho-pulmonaire allergique peut être traitée avec des corticostéroïdes oraux. Parfois, vous prendrez des corticostéroïdes en association avec des antifongiques comme l’itraconazole.

L’aspergillose pulmonaire chronique constituée de nodules ou d’aspergillomes simples peut ne pas nécessiter de traitement. C’est particulièrement vrai si vous n’avez aucun symptôme. Les nodules devraient être surveillés régulièrement pour s’assurer qu’ils ne progressent pas.

Les antifongiques sont utilisés pour traiter les cas plus graves d’aspergillose pulmonaire chronique et d’aspergillose invasive. Le voriconazole, l’itraconazole et l’amphotéricine B sont des exemples de médicaments qui peuvent être efficaces.

Récemment, des chercheurs ont remarqué un agrandir dans la résistance d’A. fumigatus aux antifongiques azole. Il s’agit notamment de médicaments comme le voriconazole et l’intraconazole. Dans les cas où une infection est résistante aux antifongiques azolés, d’autres antifongiques comme l’amphotéricine B devront être utilisés pour le traitement.

L’embolisation ou l’ablation chirurgicale est également une option si les aspergillomes causent des complications telles que des saignements dans les poumons.

Prévention des maladies

A. fumigatus et d’autres espèces d’Aspergillus sont présentes dans l’environnement. Pour cette raison, il peut être difficile de prévenir l’exposition. Toutefois, si vous faites partie d’un groupe à risque, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire les risques d’infection.

Évitez les activités qui sont plus susceptibles de vous mettre en contact avec des espèces d’Aspergillus.

Il peut s’agir, par exemple, de jardinage, de travaux de jardinage ou de visites de chantiers de construction. Si vous devez vous trouver dans ces environnements, assurez-vous de porter des pantalons longs et des manches longues. Portez des gants si vous manipulez de la terre ou du fumier. Un respirateur N95 peut vous aider si vous allez être exposé à des endroits très poussiéreux.

Prenez des antifongiques prophylactiques.

Si vous avez récemment subi une intervention comme une greffe d’organe, votre médecin peut vous prescrire des antifongiques pour prévenir l’infection.

Recherche des espèces d’Aspergillus

Si vous faites partie d’un groupe à risque, des tests périodiques de dépistage d’Aspergillus peuvent aider à détecter une infection à ses premiers stades. Si une infection est détectée, vous et votre médecin pouvez travailler ensemble pour élaborer un plan de traitement.

Aspergillus fumigatus peut causer des maladies potentiellement graves chez les personnes dont le système immunitaire ou les poumons sont affaiblis. Une infection causée par A. fumigatus et d’autres espèces d’Aspergillus est appelée aspergillose.

Le pour l’aspergillose dépend de plusieurs facteurs, y compris :

  • le type d’infection
  • l’emplacement de l’infection
  • votre état immunitaire général

La détection et le traitement rapides de l’aspergillose peuvent aider à améliorer la .

Si vous faites partie d’un groupe à risque d’aspergillose, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous dire comment vous pouvez prévenir l’infection.