Qu’est-ce qu’une biopsie du cerveau ?

Une biopsie du cerveau est utilisée pour diagnostiquer la maladie. Au cours de l’intervention, une tumeur ou un morceau de tissu est retiré du cerveau pour être examiné au microscope. Les types de biopsies cérébrales comprennent :

  • biopsie par aiguille
  • biopsie stéréotaxique
  • biopsie ouverte

Lors d’une biopsie à l’aiguille, un petit trou est percé dans le crâne et une aiguille étroite et creuse est placée dans l’incision pour extraire une petite partie de la tumeur ou du tissu.

Une biopsie stéréotaxique utilise la technologie d’imagerie 3D, ainsi que les données des tomodensitogrammes et des IRM, pour examiner une tumeur ou un morceau du cerveau. La biopsie stéréotaxique est une intervention peu invasive.

Les biopsies ouvertes sont la forme de biopsie cérébrale la plus courante et la plus invasive. Pendant l’intervention, votre chirurgien enlèvera un morceau d’os de votre crâne pendant que vous êtes sous anesthésie générale. Cela permet d’exposer la tumeur et de l’enlever. C’est plus risqué que d’autres méthodes de biopsie cérébrale et le temps de récupération est plus long.

Qu’est-ce que
une biopsie du cerveau ?

Une biopsie du cerveau peut aider les médecins à diagnostiquer les maladies du cerveau et leur permettre d’élaborer des plans de traitement. Les médecins commandent habituellement des biopsies cérébrales pour déterminer si une tumeur est cancéreuse ou bénigne. Il peut également être commandé pour confirmer le diagnostic de la maladie de Creutzfeldt-Jakob, une maladie liée à la démence. Les troubles inflammatoires et les infections peuvent également être identifiés par biopsie cérébrale.

La biopsie cérébrale est considérée comme un dernier recours pour le diagnostic d’une maladie et est effectuée après que les techniques d’imagerie se sont révélées peu concluantes. Dans le cas de la démence, le rôle de la biopsie cérébrale est parfois utilisé pour le diagnostic, mais la pratique demeure incertaine. La recherche montre que la procédure pourrait devenir plus utile pour diagnostiquer la démence à mesure que de nouveaux traitements sont découverts. Mais pour l’instant, les maladies comme la maladie d’Alzheimer sont habituellement diagnostiquées cliniquement et par des tests d’imagerie.

Quels sont les risques d’une biopsie cérébrale ?

La chirurgie du cerveau est toujours risquée, mais les biopsies à l’aiguille et stéréotaxiques sont moins invasives que les biopsies ouvertes. Ils ont également moins de complications.

Passer sous anesthésie présente toujours des risques pour les personnes âgées et les personnes atteintes de démence. Tous les types de biopsies cérébrales peuvent entraîner un gonflement ou un saignement dans le cerveau. Ils peuvent aussi conduire à :

  • infection
  • grippage
  • accident vasculaire cérébral
  • coma

Parfois, les tests sur les tissus prélevés ne sont pas concluants et la procédure doit être répétée. Les risques ont été réduits grâce à la technologie moderne comme l’équipement stéréotaxique.

Comment se prépare-t-on à une biopsie du cerveau ?

Des examens de laboratoire et une tomodensitométrie ou une IRM peuvent être demandés avant votre chirurgie. Votre médecin pourrait vous demander de cesser d’utiliser des anticoagulants et de l’aspirine. Vous devrez peut-être vous laver les cheveux avec un shampooing spécial la veille de l’intervention.

Comment administre-t-on une biopsie cérébrale ?

Les biopsies cérébrales sont effectuées dans les salles d’opération des hôpitaux. Votre chirurgien peut placer sur vous un anneau de tête, qui est maintenu en place par des broches. Dans certains cas, une tomodensitométrie ou une IRM est effectuée en même temps que la biopsie, souvent avec l’anneau de tête en place. Dans d’autres cas, la tomodensitométrie ou l’IRM est effectuée avant la biopsie et les résultats sont téléchargés dans le matériel chirurgical. Ceci élimine le besoin d’un anneau de tête.

Dans les biopsies à l’aiguille ou stéréotaxiques, une petite incision de quelques millimètres de long est pratiquée. Après avoir percé un minuscule trou dans le crâne, une petite aiguille est placée dans le cerveau et la biopsie est obtenue. Si la biopsie est télécommandée, votre médecin peut diriger l’aiguille pendant l’intervention en regardant un moniteur.

Après l’intervention, l’incision est agrafée ou suturée. Dans le cas de biopsies ouvertes, le lambeau osseux est remplacé par des plaques ou des fils. En cas d’enflure ou d’infection, le lambeau ne sera pas remplacé. C’est ce qu’on appelle une craniectomie.

Qu’est-ce que
est après une biopsie du cerveau ?

Votre médecin examinera avec vous les résultats de la biopsie et vous proposera un plan de traitement au besoin. Dans certains cas, en particulier pour les biopsies stéréotaxiques et à l’aiguille, vous pouvez rentrer chez vous le même jour. Bien qu’un séjour d’une journée à l’hôpital soit habituellement requis. Le séjour à l’hôpital peut être plus long selon votre état de santé et si des complications surviennent pendant la chirurgie.