Douleur brûlante au genou

Parce que le genou est l’une des articulations les plus activement utilisées dans le corps humain, la douleur dans cette articulation n’est pas une plainte rare. Bien que la douleur au genou puisse prendre plusieurs formes, une douleur brûlante au genou peut être un indicateur d’une variété de problèmes.

Vous pouvez avoir une sensation de brûlure qui semble englober tout le genou, mais elle est souvent ressentie dans une zone spécifique – le plus souvent derrière le genou et devant le genou (rotule). Pour certains, la sensation de brûlure est concentrée le long des côtés du genou.

Brûlures dans les causes du genou

Il y a plusieurs causes de brûlures au genou. Là où vous sentez que la sensation de brûlure a beaucoup à voir avec ce qui cause le problème.

Les brûlures derrière le genou sont souvent causées par :

  • déchirure ligamentaire
  • déchirure du cartilage
  • blessure de surutilisation
  • arthrose

Les brûlures à l’avant du genou sont souvent causées par une blessure de surutilisation appelée genou du coureur – aussi appelée chondromalacie ou syndrome de douleur fémoro-patellaire (SDP). De plus, il pourrait s’agir d’une tendinite causée par l’inflammation du tendon rotulien.

Les brûlures à l’extérieur du genou sont souvent causées par le syndrome de la bande iliotibiale (SIBT).

Brûlures au genou la nuit

Certaines personnes ressentent une douleur accrue au genou la nuit. Cela pourrait être dû à plusieurs raisons :

  • Le diamètre des vaisseaux sanguins augmente pendant le sommeil, ce qui exerce une pression sur les nerfs.
  • Penser à votre douleur physique sans les distractions de la journée se traduit par une augmentation qui est motivée psychologiquement.
  • Les signaux hormonaux sont réduits pendant que vous dormez, ce qui permet à un plus grand nombre de signaux de douleur d’atteindre le cerveau.

Brûlures dans le traitement du genou

Le traitement d’une brûlure au genou dépend de la cause.

Déchirure du ligament du genou

Si une déchirure ligamentaire du genou est diagnostiquée comme partielle, le traitement peut inclure :

  • exercices de renforcement musculaire
  • genouillère de protection, à utiliser lors de l’exercice
  • les limites de l’activité susceptible de causer d’autres dommages

Une déchirure complète du ligament du genou pourrait devoir être réparée chirurgicalement.

Déchirure du cartilage du genou (lésion de la surface articulaire)

La première étape du traitement des déchirures cartilagineuses est non chirurgicale et pourrait inclure :

  • des exercices de renforcement musculaire comme la physiothérapie surveillée ou un programme d’exercices à domicile
  • soulagement de la douleur, généralement des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
  • injections de stéroïdes dans le genou

Pour ceux dont la situation ne s’améliore pas avec un traitement plus conservateur, la prochaine étape est la chirurgie. Il existe un certain nombre d’options chirurgicales, notamment :

  • Chondroplastie du genou. Le cartilage endommagé est lissé pour réduire la friction articulaire.
  • Débridement du genou. Les morceaux de cartilage détachés sont enlevés et l’articulation est rincée avec une solution saline (lavage).
  • Greffe autogreffe ostéochondrale (OATS). Le cartilage non endommagé est prélevé dans une zone non portante et déplacé vers la zone endommagée.
  • Implantation autologue de chondrocytes. Un morceau de cartilage est prélevé, cultivé en laboratoire et replacé dans le genou, où il se transforme en cartilage de remplacement sain.

Arthrose du genou

L’arthrose n’est pas réversible, alors le mieux que l’on puisse faire, c’est de prendre en charge les symptômes, ce qui peut inclure :

  • prise en charge de la douleur avec des médicaments en vente libre comme l’acétaminophène (Tylenol), l’ibuprofène (Advil, Motrin IB) et le naproxène-sodium (Aleve)
  • physiothérapie et ergothérapie
  • injections de cortisone

Éventuellement, une chirurgie de remplacement articulaire (arthroplastie) pourrait s’avérer nécessaire.

Chondromalacie

Aussi connue sous le nom de genou du coureur, la chondromalacie est la détérioration du cartilage sous la rotule (rotule). Le traitement initial de la chondromalacie comprend :

  • de la glace pour réduire l’enflure après l’exercice
  • le soulagement de la douleur avec les médicaments en vente libre
  • Repose-toi pour l’articulation du genou, ce qui comprend le fait d’éviter de s’accroupir et de s’agenouiller.
  • alignement de la rotule à l’aide d’une attelle, d’une bande adhésive ou d’un manchon de guidage rotulien

Si les premiers traitements non chirurgicaux échouent, votre médecin pourrait vous suggérer une chirurgie arthroscopique pour lisser les lambeaux cartilagineux instables et la rainure trochléaire (une rainure sur le fémur).

Syndrome de la douleur fémoro-patellaire (DSP)

Pour les cas bénins, on traite la DSSP avec :

  • Repose-toi pour le genou, ce qui comprend le fait d’éviter de monter les escaliers et de s’agenouiller.
  • Les analgésiques en vente libre
  • des exercices de réadaptation, y compris pour les quadriceps, les ischio-jambiers et les ravisseurs de hanche
  • appareil orthodontique de soutien

Dans les cas plus graves, votre médecin pourrait vous recommander l’arthroscopie, une intervention chirurgicale qui consiste à enlever des fragments de cartilage endommagé.

Tendinite rotulienne

La tendinite rotulienne est une lésion fréquente de surutilisation du tendon qui relie votre rotule à votre tibia. C’est généralement traité avec :

  • se reposer, en particulier en évitant de courir et de sauter
  • de la glace pour réduire l’enflure
  • prise en charge de la douleur par les analgésiques en vente libre
  • exercice axé sur les muscles des jambes et des cuisses
  • étirement pour allonger l’unité muscle-tendon du genou
  • sangle de tendon rotulien pour répartir la force du tendon à la sangle

Si les traitements conservateurs et non invasifs ne sont pas efficaces, votre médecin pourrait vous les recommander :

  • injection de plasma riche en plaquettes
  • procédure de l’aiguille oscillante

ITBS

L’ITBS est une blessure répétitive au genou qui touche principalement les coureurs. Bien qu’il n’existe pas de traitement définitif pour l’instant, il est généralement conseillé aux coureurs de suivre le programme en quatre étapes suivant :

  1. Arrête de courir.
  2. Entraînement transversal avec exercices sans impact comme le vélo et la course en piscine.
  3. Massez les quadriceps, les fessiers, les ischio-jambiers et la bande iliotibiale.
  4. Renforcez votre corps, les fessiers et la région des hanches.

Une douleur brûlante au genou peut indiquer un problème au niveau de l’articulation ou des tissus mous autour du genou, comme les ligaments et les tendons. Si une douleur brûlante dans votre genou semble être associée à une zone spécifique du genou – devant, derrière ou sur les côtés – vous serez peut-être en mesure de réduire les causes potentielles de la douleur.

Si la douleur persiste ou interfère avec vos activités quotidiennes ou votre sommeil, vous devriez consulter votre médecin.