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Le cancer de la peau désigne tout cancer qui commence dans votre peau. Elle peut se développer sur n’importe quelle partie de votre peau et peut se propager aux tissus et organes voisins si la maladie progresse.

Il existe deux types principaux de cancer de la peau :

  • Le cancer des kératinocytes se développe dans les cellules cutanées appelées kératinocytes. Il a deux sous-types principaux, le carcinome basocellulaire (CBC) et le carcinome épidermoïde (CSC).
  • Le mélanome se développe dans les cellules mélanocytaires de la peau. Les mélanocytes sont des cellules cutanées qui produisent le pigment brun de la peau.

D’autres types de cancer de la peau comprennent :

  • carcinome à cellules de Merkel
  • sarcome de Kaposi
  • lymphome cutané (peau)
  • tumeurs annexielles cutanées
  • autres types de sarcomes

Ces types représentent moins de 1 % de tous les cancers de la peau.

Quels sont les types de cancer de la peau ?

Le cancer de la peau est la forme de cancer la plus courante aux États-Unis. Chaque année, aux États-Unis, plus de personnes reçoivent un diagnostic de cancer de la peau que tous les autres cancers réunis, y compris le cancer du sein, de la prostate, du poumon et du colon.

Chaque cas de cancer de la peau est considéré comme unique si un médecin croit qu’il s’agit d’un cancer distinct. Une personne peut être atteinte de plusieurs types différents de cancer de la peau – et de plusieurs cas de cancer de la peau.

Chaque année, plus de 3 millions d’Américains sont touchés par le CBC ou le SCC, estime l’American Academy of Dermatology. Avoir un diagnostic de cancer de la peau vous expose à un risque plus élevé d’en avoir un autre aussi, mais il existe des mesures préventives que vous pouvez prendre.

Voici les principaux types de cancer de la peau :

Carcinome basocellulaire (CBC)

Le CBC est le type de cancer de la peau le plus courant. Plus de 4 millions de cas de CBC sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis, estime la Skin Cancer Foundation. Cela en fait la forme la plus courante de tous les cancers aux États-Unis.

Cependant, les décès dus au CBC ne sont pas fréquents. Environ 3 000 personnes meurent chaque année du CBC.

Le BCC se développe le plus souvent sur des zones souvent exposées au soleil. Ceci inclut le :

  • encolure
  • verso
  • figure
  • cuir chevelu
  • aiguilles
  • armements

Cependant, le BCC peut également se développer dans les zones de la peau qui ne sont pas très exposées au soleil.

Carcinome épidermoïde (CSC)

Plus d’un million de cas de NCS sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis, note la Skin Cancer Foundation. Le CCN est responsable d’environ 15 000 décès chaque année.

La FCS apparaît le plus souvent sur les parties du corps qui sont fréquemment exposées au soleil. Le CCN, comme le CCC, peut aussi se développer dans des endroits où l’exposition au soleil n’est pas très fréquente. Par exemple, la NCS peut se développer sur les organes génitaux, à l’intérieur de la bouche et sur la lèvre.

Mélanome

Le mélanome est le type de cancer de la peau le plus grave. Il se développe dans les mêmes cellules de la peau qui créent les grains de beauté. Pour cette raison, le mélanome est particulièrement dangereux. Elle peut ressembler à une taupe inoffensive lorsqu’elle se développe pour la première fois.

Moins de personnes développent un mélanome que le CCC ou le SCC. Elle ne représente que 1 % de tous les cas de cancer de la peau, estime l’American Cancer Society. Elle est cependant responsable de la majorité des décès.

En 2018, le mélanome représentera plus de 91 000 nouveaux cas de cancer de la peau aux États-Unis, note le National Cancer Institute. Plus d’un million d’Américains vivent avec un mélanome.

Kératose actinique (AK)

La kératine kinase est un type de cancer de la peau moins courant. C’est plus exactement considéré comme un précancéreux.

La plupart des gens associent le cancer de la peau à de grosses bosses rouges ou à des taches brunes. L’AK, par contre, se présente sous la forme de plaques rugueuses, sèches et squameuses qui se développent sur une peau qui a souvent été exposée au soleil ou à la lumière UV artificielle, comme les lits de bronzage.

Les rayons ultraviolets (UV) du soleil peuvent détruire la peau délicate. Avec le temps, des AK peuvent se former. Plus de 58 millions d’Américains ont une kératine kinase, estime la Skin Cancer Foundation.

Quelle est la fréquence des cancers de la peau ?

Vous pensez peut-être que les endroits plus ensoleillés et plus chauds ont plus de cas de cancer de la peau. Ce n’est pas nécessairement le cas. En fait, les Centers for Disease Control and Prevention note que la Californie et la Floride avaient moins de cas pour 100 000 habitants que les États aux climats plus frais, comme le Wyoming, le Montana et l’Idaho, en 2015.

Les états avec le moins de cas de cancer de la peau sont :

  • Alaska
  • Arizona
  • District de Columbia
  • Floride
  • Illinois
  • Louisiane
  • Mississippi
  • Missouri
  • Nebraska
  • Nevada
  • New York
  • Oklahoma
  • Texas
  • Virginie

Les États qui comptent le plus grand nombre de cas de cancer de la peau sont les suivants :

  • Connecticut
  • Delaware
  • Idaho
  • Iowa
  • Kentucky
  • Montana
  • New Hampshire
  • Oregon
  • Utah
  • Vermont
  • Washington
  • Wyoming

À quel âge le cancer de la peau se développe-t-il le plus souvent ?

Plus vous vieillissez, plus vos risques de développer un cancer de la peau sont élevés. Environ la moitié de tous les Américains développeront le CBC ou le CCS au moins une fois avant l’âge de 65 ans. L’âge moyen d’un diagnostic de mélanome est de 63 ans, note l’American Cancer Society.

Mais le mélanome est aussi l’un des cancers les plus fréquents chez les jeunes adultes, surtout les femmes. Dans l’ensemble, le mélanome est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes avant l’âge de 50 ans. À 65 ans, deux fois plus d’hommes que de femmes souffrent de mélanome. Les taux triplent à l’âge de 80 ans.

L’exposition à long terme aux rayons UV du soleil augmente les risques de développer un cancer de la peau. La lumière UV artificielle, telle qu’on la trouve dans les lits de bronzage intérieurs, est aussi un coupable. Il représente environ 419 000 caisses de cancer de la peau chaque année aux États-Unis, estime un examen et une méta-analyse en 2014.

La Fondation du cancer de la peau poursuit en signalant que les lits de bronzage en cabine sont à l’origine de ce phénomène :

  • 245 000 caisses de BCC
  • 168 000 cas de fissuration par corrosion sous tension
  • 6 200 cas de mélanome

Tout antécédent d’utilisation d’un lit de bronzage augmente le risque de CBC avant l’âge de 40 ans de 69 %.

Bien que nous soyons plus éduqués et plus conscients des risques de cancer de la peau, le nombre de nouveaux cas augmente depuis 30 ans, même chez les jeunes Américains. Aux États-Unis, le nombre de cas de CBC et de CSC chez les hommes et les femmes de moins de 40 ans est en hausse. Les nouveaux cas chez les enfants sont également à la hausse.

L’ethnicité est-elle un facteur ?

L’American Cancer Society estime que les personnes de race blanche sont 20 fois plus susceptibles de développer un cancer de la peau que les personnes d’origine africaine. En fait, ils notent que le risque à vie de développer un mélanome est significativement plus élevé chez les non-Caucasiens hispaniques :

  • 2,6 pour cent pour les Caucasiens
  • 0,58 % pour les Hispaniques
  • 0,10 % pour les Afro-Américains

Au cours de leur vie, 1 homme blanc sur 27 et 1 femme blanche sur 42 développeront un mélanome, selon la Skin Cancer Foundation.

Bien que le cancer de la peau soit plus fréquent chez les Blancs, cette population a aussi le meilleur taux de survie. Les personnes d’origine hispanique, asiatique, amérindienne, insulaire du Pacifique et africaine suivent.

Le taux de survie à cinq ans du mélanome chez les Blancs atteints d’un cancer de la peau est de 94 %, comparativement à seulement 69 % chez les Noirs, note l’American Cancer Society.

Une enquête menée en 2006 a révélé que cela est dû, en partie, au fait que les personnes d’ascendance africaine sont quatre fois plus probable pour recevoir un diagnostic de mélanome après que le cancer a progressé à un stade avancé ou s’est propagé à d’autres parties du corps.

D’autres raisons expliquent cet écart, notamment le fait que près de la moitié des dermatologues disent qu’ils n’ont pas été formés pour diagnostiquer le cancer de la peau noire.

En général, les cancers de la peau chez les personnes de couleur peuvent être plus difficile à diagnostiquer parce qu’elle se développe souvent dans des zones de la peau qui ne sont pas directement exposées au soleil. Dans ces populations, le cancer de la peau peut se développer sur le :

  • plante des pieds
  • paumes des mains
  • membranes muqueuses
  • lits d’ongles

Le carcinome basocellulaire est le cancer le plus fréquent chez les patients atteints de :

  • Caucasiens
  • Hispaniques
  • chinois
  • Japonais

Le carcinome épidermoïde est le plus fréquent chez les patients :

  • Afro-Américains
  • Indiens-Asiatiques

Le sexe de la personne joue-t-il un rôle ?

Jusqu’à 49 ans, le risque de développer un mélanome est plus élevé chez les femmes que chez les hommes. En fait, la Fondation du cancer de la peau rapporte que jusqu’à l’âge de 49 ans, les femmes ont une probabilité plus élevée de développer un mélanome que tous les autres cancers sauf le cancer du sein.

La fondation note cependant qu’après l’âge de 50 ans, les hommes sont plus susceptibles de développer un mélanome que les femmes. Au cours d’une vie entière, un homme sur 34 développera un mélanome. Seulement 1 femme sur 53 le sera.

De plus, les hommes sont deux fois plus susceptibles de développer un mélanome que les femmes après 60 ans. Après 80 ans, les hommes sont trois fois plus susceptibles de développer un mélanome. Mais avant 60 ans, la statistique est inversée. Les femmes sont presque deux fois plus susceptibles de développer un mélanome avant leur 60e anniversaire.

Plus un homme vieillit, plus son risque augmente. Le groupe le plus important de personnes qui reçoivent un diagnostic de mélanome est celui des hommes blancs âgés. Aux États-Unis, en 2011, la fréquence du mélanome était de 168 cas pour 100 000 hommes blancs plus âgés, dépassant les 21 cas pour 100 000 de la population générale, note la Skin Cancer Foundation.

Mais le mélanome ne fait pas de discrimination selon l’âge. Les jeunes hommes âgés de 15 à 39 ans sont 55 % plus susceptibles de mourir de la maladie que les femmes du même âge.

Quels sont les facteurs de risque du cancer de la peau ?

Certains facteurs de risque de cancer de la peau sont contrôlables, ce qui signifie que vous pouvez les modifier pour vous protéger. D’autres ne sont pas contrôlables. Cela signifie que vous ne pouvez pas les changer, mais que vous pouvez prendre les mesures préventives appropriées.

Teint

La couleur de votre peau a un impact sur votre risque de développer un cancer de la peau. Les personnes de race blanche non latino-américaines ont le risque le plus élevé de développer un cancer de la peau. Les personnes qui ont un plus grand nombre de grains de beauté sont plus susceptibles d’avoir un cancer de la peau, aussi.

Le risque est encore plus élevé si vous n’êtes pas d’origine latino-caucasienne et que vous avez des grains de beauté, une peau claire, des cheveux blonds ou roux, et des yeux bleus, verts ou gris.

Les personnes avec des taches de rousseur sont également plus susceptibles d’avoir la peau claire qui brûle facilement. Cela augmente leur risque de cancer de la peau.

Histoire des coups de soleil

Trop d’exposition aux UV peut brûler votre peau. Des antécédents de coups de soleil – en particulier des brûlures qui provoquent des ampoules – augmentent le risque de cancer de la peau, y compris le mélanome.

Un coup de soleil cinglant comme un enfant ou un adolescent peut en deux le risque de mélanome d’une personne, alors que cinq coups de soleil avec ampoules ou plus avant l’âge de 20 ans augmentent le risque de mélanome de 80 pour cent.

Antécédents familiaux

Le fait d’avoir un membre de la famille atteint d’un cancer de la peau, plus précisément d’un cancer de la peau, signifie que vous êtes à un risque plus élevé pour le cancer de la peau. Le risque est particulièrement élevé si un parent proche, comme un parent, un frère, une sœur ou un enfant, est atteint d’un cancer de la peau.

Antécédents médicaux

Certains événements peuvent augmenter votre risque de développer un cancer de la peau. Il s’agit notamment de l’exposition à certains produits chimiques, comme l’arsenic, la pollution industrielle ou le charbon.

Avoir une maladie auto-immune, comme le lupus, augmente votre risque. De même, le fait d’avoir subi une transplantation d’organe augmente de 100 fois le risque de SCC.

Usage du tabac

Les personnes qui fument ou qui font usage de tabac à chiquer ont plus de risques de développer la NCS dans la bouche ou la gorge.

Lits de bronzage

Les gens sont plus susceptibles de développer un cancer de la peau en utilisant des lits de bronzage que de développer un cancer du poumon en fumant.

Les lits de bronzage ont été classés comme « cancérogènes pour l’homme » par l’Organisation mondiale de la santé et le Centre international de recherche sur le cancer. Ils notent une augmentation de 75 pour cent du risque de mélanome lorsque les lits de bronzage en cabine ont été utilisés avant l’âge de 30 ans.

Antécédents de cancer de la peau

Une fois que vous avez eu un cancer de la peau, vos risques d’en développer un autre augmentent. C’est particulièrement vrai si vous aviez cancer de la peau non mélanome.

Géographie

L’endroit où vous vivez – en particulier l’élévation de l’endroit où vous vivez – peut influer sur votre risque de cancer de la peau. Les personnes qui vivent ou passent leurs vacances en haute altitude ou dans un climat tropical sont plus susceptibles de développer un cancer de la peau. En effet, les rayons UV sont plus puissants à haute altitude.

Médicaments

Certains médicaments, comme les immunosuppresseurs, peuvent augmenter votre risque de cancer de la peau si vous les prenez à long terme.

Quels sont les symptômes du cancer de la peau ?

Les symptômes du cancer de la peau peuvent facilement être confondus – et sont souvent négligés – si vous avez des antécédents de grains de beauté non cancéreux, de taches de rousseur ou de croissance.

Cependant, tout changement sur votre peau pourrait être un cancer potentiel. Connaître les symptômes additionnels du cancer de la peau vous aidera à savoir si vous êtes en bonne santé ou si vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin.

À quoi ressemble le cancer de la peau ?

  • squameux
  • saignement ou suintement d’une tache cutanée
  • une plaie qui ne guérit pas dans un délai normal
  • pigment pigment à tartiner
  • une taupe aux bords irréguliers
  • sensibilité, démangeaisons ou douleur soudaines
  • un endroit visible et en pleine croissance

Options de traitement du cancer de la peau

Le but de tout traitement contre le cancer de la peau est d’éliminer le cancer avant qu’il n’ait une chance de se propager. Si le cancer de la peau s’est propagé aux tissus ou organes voisins, le traitement du cancer devient plus difficile. Si elle ne s’est pas répandue, cependant, le traitement du cancer de la peau est souvent très efficace.

Les options de traitement comprennent :

  • Chirurgie. L’ablation chirurgicale de la tache cancéreuse est une option courante. Dans certains cas, la tache peut être enlevée facilement dans le cabinet d’un médecin. Les cas plus avancés peuvent nécessiter une chirurgie en profondeur.
  • Cryochirurgie. Ce type de chirurgie gèle la peau affectée, tuant les cellules cancéreuses. Avec le temps, les cellules mortes de la peau tombent.
  • Immunothérapie. L’immunothérapie utilise le système immunitaire d’une personne pour cibler et détruire le cancer. Dans le cas du cancer de la peau, une crème médicamenteuse est appliquée sur la zone cancéreuse. Le système immunitaire travaille alors à détruire le cancer.
  • Chimiothérapie. Si le cancer de la peau a progressé au-delà de la peau, la chimiothérapie peut aider à cibler et à tuer les cellules cancéreuses que la chirurgie ne peut éliminer. La chimiothérapie se présente sous plusieurs formes, y compris les médicaments oraux, les injections et les perfusions IV. Il peut même être appliqué sur la peau.
  • Radiothérapie. Les radiations recherchent et détruisent les cellules cancéreuses. La radiothérapie est utilisée pour traiter une plus grande région ou une région qui est trop difficile à traiter par la chirurgie.
  • Thérapie photodynamique. Dans ce type de thérapie, un produit chimique est appliqué au cancer de la peau. Après plusieurs heures d’exposition, la peau est exposée à une lumière spéciale, détruisant ainsi l’épiderme. les cellules cancéreuses.

Comment prévenir le cancer de la peau

Il n’est pas nécessaire d’éviter complètement le soleil pour éviter le cancer de la peau. Voici quelques conseils pour vous protéger :

  • Évitez le soleil à son apogée. Tenir à l’abri du soleil lorsque les rayons UVA et UVB sont les plus forts. Cela se produit entre 10 h et 16 h.
  • Cherchez de l’ombre. Si vous devez rester à l’extérieur pendant les heures les plus ensoleillées, essayez de rester à l’ombre.
  • Faire fondre sur la crème solaire. Quel que soit le moment de la journée, appliquez un écran solaire sur toutes les zones de la peau exposées. Utilisez un écran solaire dont le facteur de protection solaire (FPS) est d’au moins 30. Ne le mets pas non plus quand tu es dehors. Votre peau a besoin de temps pour absorber l’écran solaire, il est donc préférable de l’appliquer au moins 30 minutes avant de sortir.
  • N’oubliez pas de présenter une nouvelle demande. Ajoutez une autre couche d’écran solaire à votre peau toutes les deux heures. Si vous transpirez beaucoup ou si vous nagez, vous devrez peut-être renouveler votre application plus souvent.
  • Mets un chapeau. L’écran solaire sur le cuir chevelu, le visage et le cou est plus susceptible de s’estomper si vous transpirez. Ajoutez une couche supplémentaire de protection solaire avec un chapeau. Les chapeaux à large bord sont préférables, mais une casquette de baseball est très bien si vous appliquez un écran solaire supplémentaire sur vos oreilles et votre cou.
  • Protégez vos yeux. Même vos yeux ont besoin d’une protection solaire. Assurez-vous que vos lunettes de soleil bloquent 100 % des rayons UVA et UVB. Cela protège vos yeux sensibles et la peau délicate qui les entoure.
  • Ne prolongez pas votre séjour. Ces mesures de protection solaire ne permettent pas de rester au soleil plus longtemps. Faites ce que vous avez à faire et amusez-vous, puis retournez à l’intérieur jusqu’à ce que le soleil soit tombé dans le ciel.
  • Évitez les rayons UV artificiels. Le soleil n’est pas votre seul ennemi contre le cancer de la peau. Les lits de bronzage et les lampes solaires sont également liés au cancer de la peau. Il est donc tout à fait possible de prévenir le cancer provenant de ces sources. Évitez d’utiliser ces sources de lumière UV artificielles.
  • Faites vérifier. Des examens réguliers de la peau peuvent vous aider, vous et votre médecin, à identifier les taches suspectes. Ils peuvent être retirés dès que vous les trouvez, ou votre médecin peut vous suggérer de surveiller les changements.

Faits mondiaux

Malgré les efforts des médecins, les cas de cancer de la peau sont toujours en hausse. Selon le Organisation mondiale de la santé2 à 3 millions de cas de cancer de la peau sans mélanome sont diagnostiqués chaque année dans le monde. Plus de 132 000 cas de mélanome sont diagnostiqués.

Le changement du climat mondial affecte également les taux de cancer de la peau. Les changements dans la couche d’ozone signifient qu’une plus grande quantité de rayons UV solaires atteignent la surface de la Terre. Certains experts estiment qu’une diminution de 10 % des niveaux d’ozone pourrait entraîner 300 000 cas supplémentaires de non mélanome et 4 500 cas de mélanome.

Coûts du traitement du cancer de la peau aux États-Unis

Le traitement du cancer de la peau est très coûteux. Aux États-Unis, le traitement du cancer de la peau coûte plus de 8 milliards de dollars par année, selon l estimations récentes. Près de 5 milliards de dollars sont consacrés aux cancers de la peau autres que le mélanome, comme le CBC et le SCC. Plus de 3 milliards de dollars sont consacrés au mélanome.

Les cancers de la peau dus à l’utilisation des lits de bronzage représentent un fardeau financier qui leur est propre. Ils représentent 343 millions de dollars en coûts directs chaque année, pour un coût total à vie de 127,3 milliards de dollars.