Comprendre le carcinome rénal (CCR)

Le carcinome des cellules rénales (CCR) est un type de cancer qui affecte les cellules rénales. Le CCR est le type de cancer du rein le plus courant. Il existe plusieurs facteurs de risque pour le développement d’un RCC, y compris :

  • antécédents familiaux de la maladie
  • tabagisme
  • obésité
  • insuffisance rénale polykystique

Plus tôt elle est détectée, plus grandes sont vos chances d’obtenir un traitement efficace.

Stade du carcinome des cellules rénales

Les médecins qui diagnostiquent et traitent le CCR et d’autres types de cancer utilisent un système de stadification. Chaque personne atteinte de CCR reçoit une désignation numérique allant de 1 à 4 : le stade 1 est le stade le plus précoce de la maladie et le stade 4 est le plus récent et le plus avancé.

La mise en scène pour RCC est basée sur :

  • la taille de la tumeur primaire dans le rein
  • la propagation des cellules cancéreuses de la tumeur primaire aux tissus avoisinants
  • degré de métastases
  • propagation du cancer à d’autres organes de l’organisme

Le RCC de l’étape 4 peut inclure différentes combinaisons de critères d’échelonnement :

  • Lorsque la tumeur primaire est importante et s’est propagée dans tout le rein et dans les tissus avoisinants. Dans ce cas, les cellules cancéreuses peuvent ou non s’être propagées dans d’autres organes de l’organisme.
  • Lorsque le cancer s’est métastasé et est présent dans des organes éloignés. Dans ce cas, la tumeur primaire peut être de n’importe quelle taille et il peut y avoir ou non un cancer dans les tissus entourant immédiatement le rein.

Options de traitement

Bien que le CCR de stade 4 soit classé comme un stade avancé du cancer, il existe encore des options thérapeutiques.

Chirurgie

Une néphrectomie radicale peut être pratiquée. Ceci implique l’ablation chirurgicale de la plupart ou de la totalité du rein affecté. L’ablation chirurgicale d’autres tumeurs peut être nécessaire chez les patients atteints d’un cancer métastatique. Une équipe de spécialistes décidera si les tumeurs métastasées peuvent être enlevées sans trop de risques.

Si la chirurgie n’est pas possible, une embolisation tumorale peut être utilisée. Cette procédure coupe l’apport sanguin à la tumeur, ce qui aide à réduire les symptômes.

Thérapie systémique

Une fois que la chirurgie a été effectuée pour enlever les tumeurs locales, de nombreuses personnes peuvent avoir besoin d’une thérapie systémique. Ce type de thérapie traite le cancer dans tout le corps. Il peut aider à réduire les récidives de cancer.

Le traitement systémique du CCR de stade 4 comprend l’immunothérapie, le traitement ciblé et la chimiothérapie.

Immunothérapie

L’immunothérapie est une technique de traitement qui vise à stimuler le système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses. Toutes les personnes atteintes de CCR ne répondent pas bien à l’immunothérapie, et les effets secondaires peuvent être graves.

Seulement environ 15 pour cent des gens voient les effets anticancéreux d’un traitement médicamenteux stimulant le système immunitaire.

Thérapie ciblée

Le traitement ciblé du CCR consiste à utiliser des médicaments qui ciblent spécifiquement les cellules cancéreuses. Les médicaments ciblés sont souhaitables parce qu’ils ne nuisent pas aux cellules saines de l’organisme ni ne les tuent.

Il existe plusieurs médicaments ciblés pour le CCR de stade 4 qui agissent pour inhiber la croissance cellulaire. Ils ciblent une protéine appelée facteur de croissance vasculaire endothélial (VEGF). Ce facteur de croissance stimule la croissance des cellules cancéreuses.

La mise au point de ces médicaments ciblés a permis de prolonger d’un an ou plus la vie de certains patients en phase 4. Le traitement s’est avéré suffisamment prometteur pour que les chercheurs continuent de développer de nouveaux médicaments ciblés.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est une méthode de traitement traditionnelle pour plusieurs types de cancers. Il s’agit de l’utilisation d’un médicament ou d’une combinaison de médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments de chimiothérapie ne sont pas ciblés, cependant, de sorte qu’ils tuent également les cellules saines et produisent beaucoup d’effets secondaires. Le CCR ne répond généralement pas à la chimiothérapie, mais certaines personnes bénéficient de ce type de traitement.

Essais cliniques

Une autre option pour les personnes atteintes de CCR de stade 4 est de participer à des essais cliniques. Les essais cliniques sont des essais de recherche pour tester de nouveaux médicaments et traitements, qui peuvent être risqués. Vous pouvez discuter des essais cliniques en cours avec votre médecin ou des spécialistes.

Soins palliatifs

Si vous n’êtes pas admissible au traitement ou si toutes les options de traitement ont été épuisées et ont été inefficaces, des soins palliatifs peuvent être entrepris. Il s’agit de s’assurer que vous êtes aussi à l’aise et indolore que possible.

Le taux de survie à cinq ans pour tous les patients atteints d’un CCR de stade 4 est de 8 %. Toutefois, différents scénarios peuvent entraîner des taux de survie plus élevés.

Les patients qui peuvent subir une intervention chirurgicale pour enlever des tumeurs métastatiques ont de meilleurs taux de survie, et beaucoup de ceux qui sont traités avec des médicaments ciblés survivent plus longtemps.