Le cathétérisme cardiaque est une intervention médicale que les cardiologues, ou cardiologues, utilisent pour évaluer la fonction cardiaque et diagnostiquer les maladies cardiovasculaires.

Pendant le cathétérisme cardiaque, un long tube étroit appelé cathéter est inséré dans une artère ou une veine de l’aine, du cou ou du bras. Ce cathéter est enfilé dans votre vaisseau sanguin jusqu’à ce qu’il atteigne votre cœur. Une fois le cathéter en place, votre médecin peut l’utiliser pour effectuer des tests diagnostiques. Par exemple, un colorant peut être injecté par le cathéter qui permet à votre médecin d’examiner les vaisseaux et les cavités du cœur à l’aide d’un appareil à rayons X spécial.

Le cathétérisme cardiaque est effectué dans un hôpital par un cardiologue et une équipe de médecins, d’infirmières, de techniciens et d’autres professionnels de la santé.

Pourquoi
Le cathétérisme cardiaque est-il nécessaire ?

Votre médecin peut vous demander de subir un cathétérisme cardiaque pour diagnostiquer un problème cardiaque ou pour déterminer une cause potentielle de douleur thoracique.

Pendant l’intervention, votre médecin peut le faire :

  • confirmer la présence d’une malformation cardiaque congénitale (une malformation présente à la naissance)
  • vérifiez s’il n’y a pas de vaisseaux sanguins étroits ou obstrués qui pourraient causer des douleurs à la poitrine
  • recherchez des problèmes avec les valves de votre cœur
  • mesurer la quantité d’oxygène dans votre cœur (évaluation hémodynamique)
  • mesurer la pression à l’intérieur de votre cœur
  • faire une biopsie tissulaire à partir de votre cœur
  • évaluer et déterminer la nécessité d’un traitement supplémentaire

Comment
pour préparer le cathétérisme cardiaque

Votre médecin vous indiquera si vous pouvez manger ou boire avant l’intervention. Dans la plupart des cas, vous ne pourrez pas manger ni boire à partir de minuit le jour de l’intervention. Avoir de la nourriture et du liquide dans l’estomac pendant l’intervention peut augmenter votre risque de complications. Vous devrez peut-être reporter votre rendez-vous si vous n’êtes pas capable de jeûner. Aussi, demandez à votre médecin avant de prendre tout médicament avant l’intervention.

Avant le début du cathétérisme, on vous demandera de vous déshabiller et de mettre une blouse d’hôpital. Vous vous allongerez ensuite et une infirmière commencera une perfusion intraveineuse (IV). L’intraveineuse, qui est habituellement placée dans votre bras ou votre main, vous administrera des médicaments et des liquides avant, pendant et après l’intervention.

Une infirmière peut avoir besoin de raser les poils autour du site d’insertion du cathéter. Vous pouvez également recevoir une injection d’anesthésique pour aider à engourdir la région avant l’insertion du cathéter.

Qu’est-ce que
sont les étapes de la procédure ?

Le cathéter est guidé par un court couvercle creux en plastique appelé gaine. Une fois qu’un cathéter est en place, votre médecin procédera aux tests nécessaires pour diagnostiquer votre état.

Selon ce qu’ils recherchent, votre médecin peut effectuer l’une des procédures suivantes :

  • Angiographie coronarienne. Dans cette procédure, un agent de contraste ou un colorant est injecté à travers le cathéter.Votre médecin utilisera un appareil à rayons X pour observer le colorant au fur et à mesure qu’il traverse vos artères, vos cavités cardiaques, vos valves et vos vaisseaux sanguins afin de déceler tout blocage ou rétrécissement dans vos artères.
  • Biopsie cardiaque. Dans le cadre de cette procédure, votre médecin prélèvera un échantillon de tissu cardiaque (biopsie) pour des tests complémentaires.

Votre médecin peut effectuer une intervention supplémentaire s’il découvre un problème potentiellement mortel au cours du cathétérisme. Ces procédures comprennent :

  • Ablation. Cette procédure corrige les arythmies cardiaques (battements irréguliers). Les médecins utilisent l’énergie sous forme de chaleur (énergie radiofréquence) ou de froid (protoxyde d’azote ou laser) pour détruire le tissu cardiaque et arrêter le rythme cardiaque irrégulier.
  • Angioplastie. Au cours de cette procédure, les médecins insèrent un minuscule ballon gonflable dans l’artère. Le ballon est ensuite dilaté pour aider à élargir une artère rétrécie ou obstruée. L’angioplastie peut être combinée à la pose d’une endoprothèse– un petit serpentin métallique qui est placé dans l’artère obstruée ou obstruée pour aider à prévenir tout problème de rétrécissement futur.
  • Valvuloplastie par ballonnet. Dans cette procédure, les médecins gonflent un cathéter à ballonnet dans des valves cardiaques rétrécies pour aider à ouvrir l’espace restreint.
  • Thrombectomie (traitement du caillot sanguin). Les médecins utilisent un cathéter dans cette procédure pour enlever les caillots sanguins qui pourraient se déloger et se déplacer vers les organes ou les tissus.

Vous serez sous sédatifs pendant un cathétérisme, mais vous resterez assez alerte pour répondre aux instructions des médecins et des infirmières.

Pendant le cathétérisme, il se peut qu’on vous le demande :

  • retenez votre souffle
  • prendre de grandes respirations
  • tousser
  • placez vos bras à différentes positions

Cela aidera votre équipe soignante à obtenir une meilleure image de votre cœur et de vos artères.

Qu’est-ce que
Quels sont les avantages de l’intervention ?

Le cathétérisme cardiaque peut aider votre médecin à diagnostiquer et à traiter des problèmes qui pourraient autrement causer des problèmes plus importants, comme une crise cardiaque ou un AVC. Vous pourriez être en mesure de prévenir une crise cardiaque ou d’arrêter un accident vasculaire cérébral si votre médecin est en mesure de corriger tout problème découvert pendant l’intervention.

Qu’est-ce que
Quels sont les risques du traitement ?

Toute intervention cardiaque comporte des risques particuliers. Le cathétérisme cardiaque est considéré comme présentant un risque relativement faible et très peu de personnes ont des problèmes. Les risques de complications, bien que rares, sont plus élevés si vous souffrez de diabète ou d’une maladie rénale, ou si vous avez 75 ans ou plus.

Les risques associés au cathétérisme comprennent :

  • une réaction allergique à l’agent de contraste ou aux médicaments utilisés pendant l’intervention
  • saignement, infection et ecchymoses au site d’insertion du cathéter
  • caillots de sang, qui peuvent déclencher une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un autre problème grave
  • des dommages à l’artère où le cathéter a été inséré, ou des dommages aux artères lorsque le cathéter traverse votre corps
  • rythme cardiaque irrégulier (arythmies)
  • lésions rénales causées par l’agent de contraste
  • tension artérielle basse
  • tissu cardiaque déchiré

Qu’est-ce que
pouvez-vous vous attendre après le traitement ?

Le cathétérisme cardiaque est une intervention généralement rapide qui dure généralement moins d’une heure. Même si elle est effectuée assez rapidement, il vous faudra encore plusieurs heures pour récupérer.

Une fois l’intervention terminée, vous serez emmené dans une salle de réveil où vous vous reposerez pendant que le sédatif s’estompe. Le site d’insertion du cathéter peut être fermé à l’aide d’une suture ou d’un ” bouchon ” fait d’un matériau qui agit avec votre corps pour créer un caillot naturel dans l’artère.

Le repos après l’intervention prévient les saignements graves et permet une cicatrisation complète des vaisseaux sanguins. Vous rentrerez probablement chez vous le jour même. Si vous êtes déjà un patient à l’hôpital et que vous recevez un cathétérisme dans le cadre de la phase de diagnostic ou de traitement, vous serez ramené dans votre chambre pour vous rétablir.

Des séjours plus longs sont habituellement nécessaires si vous devez subir une intervention supplémentaire, comme une angioplastie ou une ablation, pendant le cathétérisme.

Votre médecin devrait être en mesure de discuter des résultats de votre cathétérisme peu après la fin de l’intervention. Si vous avez fait une biopsie, les résultats peuvent prendre un certain temps. Selon les résultats, votre médecin vous recommandera un traitement ou une intervention future.