La colite ulcéreuse (RCH) provoque une inflammation du gros intestin ou du côlon. Les effets les plus évidents de la maladie sont des symptômes comme la diarrhée et les douleurs abdominales. Cependant, la RCH peut aussi augmenter votre risque de cancer colorectal.

Poursuivez votre lecture pour découvrir comment la RCH contribue au risque de cancer colorectal et ce que vous pouvez faire pour vous protéger.

Quels sont les risques ?

Les personnes atteintes de RCH sont deux fois plus susceptibles d’avoir un cancer colorectal que celles qui n’en sont pas atteintes. La RCH provoque une inflammation qui peut éventuellement rendre cancéreuses les cellules de la paroi du côlon.

Votre risque de cancer du côlon commence à augmenter une fois que vous avez vécu avec la RCH pendant huit à dix ans. Plus la durée de la RCH est longue, plus le risque de cancer augmente.

D’après un Bilan 2001 de la littérature scientifique, la probabilité d’avoir un cancer colorectal était :

  • 2 pour cent après avoir vécu avec la CU pendant 10 ans
  • 8 % après 20 ans
  • 18 pour cent après 30 ans

Par comparaison, le risque de contracter un cancer colorectal chez les personnes qui n’ont pas la RCH est inférieur à 5 %.

La proportion de votre côlon qui est affectée par l’inflammation influe également sur votre risque de développer un cancer colorectal. Les personnes qui présentent beaucoup d’inflammation dans l’ensemble de leur côlon sont les plus à risque de développer un cancer colorectal. Ceux qui n’ont de l’inflammation que dans le rectum sont les moins à risque.

Vous devez également être vigilant si vous souffrez de cholangite sclérosante primaire (PCS), une complication rare de la RCH. Le SCP affecte les voies biliaires, qui transportent le liquide digestif du foie à l’intestin.

L’ECP provoque une inflammation et des cicatrices qui rétrécissent les canaux. Elle augmente également le risque de cancer colorectal, et la maladie peut débuter plus de huit à dix ans après le diagnostic de RCH.

Malgré cela, le risque global de cancer colorectal est encore très faible. La plupart des personnes atteintes de RCH n’auront pas de cancer colorectal. Mais chez ceux qui ont un cancer colorectal, il peut s’agir d’une forme plus agressive qui est plus difficile à traiter. C’est pourquoi le dépistage est si important.

Faire l’objet d’un dépistage

Les personnes atteintes de RCH devraient discuter avec leur médecin de la possibilité de subir un dépistage du cancer colorectal. La coloscopie est le principal test utilisé pour détecter ce cancer.

Une coloscopie régulière peut vous aider à réduire votre risque de développer un cancer du côlon ou de mourir d’un cancer du côlon. Chez les personnes qui ont subi un dépistage régulier, la probabilité de développer un cancer colorectal a diminué de 42 %. Les chances de mourir de ce cancer ont chuté de 64 %.

Une coloscopie est un test qui utilise un long tube flexible avec une caméra à l’extrémité pour aider votre médecin à voir à l’intérieur de votre côlon. Le test recherche les excroissances précancéreuses appelées polypes dans la paroi du côlon. Le médecin peut enlever ces excroissances pour les empêcher de se transformer en cancer.

Votre médecin peut également prélever des échantillons de tissus pendant votre coloscopie et les faire tester pour le cancer. C’est ce qu’on appelle une biopsie.

Demandez à votre médecin si vous avez commencé à subir des coloscopies régulières depuis huit ans, si vos symptômes sont apparus pour la première fois ou si vous avez reçu un diagnostic de RCH.

Le conseil général est de faire une coloscopie tous les un ou deux ans. Pourtant, certaines personnes peuvent avoir besoin de passer ce test plus ou moins souvent en fonction de facteurs tels que :

  • l’âge auquel ils ont été diagnostiqués
  • l’ampleur de l’inflammation qu’ils ont, et l’ampleur de l’inflammation du côlon qu’elle affecte
  • leurs antécédents familiaux de cancer colorectal
  • s’ils ont aussi la CFP

Comment réduire vos risques

Voici quelques autres choses que vous pouvez faire pour réduire vos risques de développer un cancer du côlon et améliorer vos chances de le détecter tôt si vous le développez :

  • Prenez vos médicaments tels que prescrits par votre médecin pour maîtriser votre inflammation de la CU.
  • Consultez votre gastro-entérologue au moins une fois par année pour des examens de contrôle.
  • Informez votre médecin si un membre de votre famille a eu un cancer colorectal ou a récemment reçu un diagnostic.
  • Mangez plus de fruits, de légumes et de grains entiers comme du riz brun ou du pain de blé.
  • Limitez la viande rouge (comme les hamburgers, les steaks et le porc) et les viandes transformées (comme les hot-dogs, le bacon et la saucisse), qui ont été associées au risque de cancer du côlon.
  • Essayez de marcher, de faire du vélo ou d’autres exercices presque tous les jours de la semaine.
  • Demandez à votre médecin si vous prenez des médicaments comme la sulfasalazine (Azulfidine), le vedolizumab (Entyvio) ou la mésalamine. Ces médicaments contrôlent la RCH et peuvent réduire votre risque de cancer colorectal.
  • Évitez l’alcool ou limitez-vous à un seul verre par jour.

Surveillez les symptômes

En plus de subir régulièrement des dépistages, soyez attentif à ces symptômes du cancer colorectal et signalez-les immédiatement à votre médecin :

  • un changement dans vos selles
  • du sang dans les selles
  • selles plus minces que d’habitude
  • gaz excédentaire
  • une sensation de ballonnement ou de plénitude
  • diarrhée ou constipation
  • perte de poids non planifiée
  • plus de fatigue que d’habitude
  • vomissement