Deux options puissantes pour soulager la douleur

Le tramadol et l’hydrocodone/acétaminophène (Vicodin) sont de puissants analgésiques qui peuvent être prescrits lorsque les médicaments en vente libre ne procurent pas un soulagement suffisant. Ils sont souvent prescrits pour une utilisation à court terme à la suite d’interventions médicales ou de blessures.

Poursuivez votre lecture pour découvrir comment ils fonctionnent, comment ils se comparent et pourquoi vous devriez les prendre avec prudence.

Tramadol
et d’hydrocodone/acétaminophène (Vicodine) : Une comparaison côte à côte

Le tramadol a deux actions différentes dans le corps. C’est un analgésique opioïde, ce qui signifie qu’il s’attache aux récepteurs de votre cerveau pour modifier votre perception de la douleur. Il agit également comme un antidépresseur, prolongeant l’action de la noradrénaline et de la sérotonine dans le cerveau.

Le tramadol est disponible sous plusieurs marques, dont ConZip et Ultram. Un autre médicament, Ultracet, est une combinaison de tramadol et d’acétaminophène.

La vicodine est un médicament de marque contenant de l’hydrocodone et de l’acétaminophène. L’hydrocodone est un analgésique opioïde. L’acétaminophène est un analgésique (analgésique) et un antipyrétique (réducteur de fièvre). Il existe également de nombreuses marques génériques d’hydrocodone et d’acétaminophène.

En raison du risque de surdosage et de mauvaise utilisation, en 2014, tous les produits à base d’hydrocodone ont été placés dans une nouvelle catégorie par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Ils exigent maintenant une ordonnance écrite, que vous devez obtenir de votre médecin et apporter à la pharmacie.

Le tramadol est également considéré comme une substance contrôlée. Il est possible de demander des ordonnances aux pharmacies, mais de nombreux systèmes de santé adoptent maintenant des lignes directrices plus strictes sur la prescription de ce médicament.

Ces deux drogues peuvent affecter votre conduite, car elles vous rendent somnolent. Ne conduisez pas ou ne faites pas fonctionner de machines pendant que vous les prenez, jusqu’à ce que vous sachiez comment vous réagissez à ces médicaments.

Comment ils fonctionnent

Les analgésiques changent la façon dont votre cerveau perçoit la douleur. Les analgésiques opioïdes, aussi appelés narcotiques, sont des médicaments puissants. Le tramadol agit également comme un antidépresseur, prolongeant l’action des neurotransmetteurs associés à l’humeur. Ces deux médicaments sont très efficaces dans le traitement de la douleur, mais ils peuvent aussi entraîner une forte accoutumance.

A qui s’adressent-ils ?

Le tramadol et l’hydrocodone/acétaminophène sont des analgésiques sur ordonnance. L’un ou l’autre de ces médicaments peut être prescrit après une chirurgie ou une blessure. Ils sont également utiles pour traiter la douleur associée au cancer et à d’autres maladies chroniques comme l’arthrite. L’hydrocodone/acétaminophène peut également aider à réduire la fièvre.

Comment sont-ils fournis ?

Le tramadol est offert sous diverses formes, notamment :

  • comprimés à libération immédiate, en concentrations de 50 milligrammes (mg)
  • comprimés et gélules à libération prolongée, disponibles en concentrations de 100 mg, 150 mg, 200 mg et 300 mg

L’hydrocodone/acétaminophène est également disponible sous plusieurs formes et concentrations. Certains d’entre eux le sont :

Comprimés

Tous les comprimés d’hydrocodone/acétaminophène contiennent maintenant des quantités limitées d’acétaminophène. Trop d’acétaminophène peut causer des dommages au foie.

Les concentrations disponibles varient de 2,5 mg à 10 mg d’hydrocodone et de 300 mg à 325 mg d’acétaminophène.

Solutions orales

Celles-ci ont également été reformulées pour réduire la quantité d’acétaminophène qu’elles contiennent. Les concentrations actuellement disponibles vont de 7,5 mg d’hydrocodone/325 mg d’acétaminophène par 15 millilitres (mL) à 10 mg d’hydrocodone/325 mg par 15 mL.

Comment les prendre

En fonction de la nature et de la gravité de votre douleur et d’autres facteurs, votre médecin décidera de la dose initiale. Ils peuvent commencer avec la dose la plus faible possible pour minimiser les effets secondaires. La dose peut ensuite être ajustée au besoin.

Ne prenez pas d’acétaminophène supplémentaire avec un hydrocodone/acétaminophène. Un excès d’acétaminophène peut augmenter le risque pour votre foie et n’apportera que peu de soulagement supplémentaire de la douleur.

Vous devrez peut-être prendre le médicament plusieurs fois par jour à intervalles réguliers. Les médicaments fonctionnent mieux s’ils sont pris avant que la douleur ne devienne insupportable.

Si vous prenez une capsule à libération prolongée, faites attention de ne pas la mâcher, la fendre ou la dissoudre. Habituellement, la capsule à libération prolongée est prise une fois par jour.

Commun
effets secondaires

Les effets secondaires courants du tramadol comprennent :

  • rougissement
  • vertige
  • embouteillages
  • mal de gorge
  • endormissement
  • casse-tête
  • démangeaisons
  • constipation
  • perte d’appétit
  • nausées et vomissements
  • faille

La plupart de ces effets secondaires disparaîtront en quelques jours.

Les effets secondaires plus graves du tramadol peuvent inclure :

  • crises
  • problèmes d’humeur (il y a un risque accru de suicide chez les personnes dépressives qui prennent du tramadol)
  • réaction d’hypersensibilité, y compris enflure de la langue ou de la gorge, difficulté à respirer et éruption cutanée

Obtenez immédiatement des soins médicaux ou composez le 911 si vous éprouvez ces symptômes.

Les effets secondaires courants de l’hydrocodone/acétaminophène peuvent inclure :

  • vertige
  • endormissement
  • démangeaisons
  • constipation
  • perte d’appétit
  • nausées et vomissements

La plupart de ces effets secondaires diminueront avec le temps.

Les effets secondaires graves de l’hydrocodone/acétaminophène peuvent inclure :

  • confusion ou problèmes d’humeur
  • tension artérielle basse
  • détresse respiratoire
  • obstruction gastrique
  • réaction d’hypersensibilité, qui peut comprendre un gonflement de la langue ou de la gorge, des difficultés respiratoires et des éruptions cutanées

Obtenez immédiatement des soins médicaux ou composez le 911 si vous éprouvez ces symptômes.

L’hydrocodone est livré avec une boîte noire avertissant de la possibilité d’une mauvaise utilisation de ce médicament. La FDA exige une mise en garde dans une boîte noire pour les médicaments associés à des risques graves ou mettant la vie en danger.

Les effets secondaires des deux médicaments sont plus probables ou peuvent être plus intenses si vous êtes plus âgé ou si vous avez une maladie rénale ou hépatique, une maladie pulmonaire obstructive chronique ou une autre maladie chronique.

Précautions,
effets secondaires graves, interactions

Les effets indésirables suivants sont possibles avec le tramadol et l’hydrocodone/acétaminophène. Si vous développez un gonflement de la langue ou de la gorge, il se peut que vous ayez une réaction allergique au médicament. Les opioïdes doivent être utilisés avec prudence si c’est le cas :

  • insuffisance rénale
  • trouble du foie
  • maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • démence ou autres troubles du cerveau

Les opioïdes peuvent rendre la miction difficile, surtout chez les hommes atteints d’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).

Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Ces médicaments peuvent être nocifs pour le développement de votre bébé et passer dans votre lait maternel.

Vous pourriez éprouver des changements d’humeur, de la confusion ou des hallucinations. Parmi les autres complications graves, mentionnons les convulsions, les battements cardiaques rapides et la respiration superficielle. Si vous présentez l’un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin. Une surdose d’opioïdes peut ralentir votre rythme respiratoire et finalement mener au coma ou à la mort.

Une surveillance attentive est recommandée si vous souffrez de maladie cardiovasculaire ou d’hypovolémie (diminution du volume sanguin).

Avertissement de boîte noire

L’hydrocodone/acétaminophène comporte une boîte noire mettant en garde contre les dangers de l’acétaminophène, surtout à fortes doses. L’acétaminophène est associé à une insuffisance hépatique aiguë. Informez votre médecin si vous avez eu une maladie du foie.

Lorsque vous prenez de l’hydrocodone/acétaminophène, assurez-vous de vérifier l’étiquette des autres médicaments qui peuvent aussi contenir de l’acétaminophène. L’acétaminophène est également lié à des réactions cutanées rares, mais potentiellement mortelles. Consultez immédiatement votre médecin si vous avez des ampoules ou une éruption cutanée.

Tolérance et dépendance

Si vous prenez l’un ou l’autre de ces médicaments pendant une longue période, vous pouvez développer une tolérance à ces médicaments. Cela signifie que vous aurez besoin d’une dose plus élevée pour obtenir le même soulagement de la douleur. Ces médicaments doivent être pris avec le plus grand soin car ils peuvent entraîner une accoutumance.

Si vous devenez dépendant des opioïdes, vous pouvez présenter des symptômes de sevrage lorsque vous cessez de prendre des opioïdes. Votre médecin peut vous aider à réduire lentement la dose du médicament, ce qui peut aider à prévenir le sevrage. Vous êtes plus susceptible de devenir dépendant si vous avez des antécédents d’abus de substances.

Interactions

Assurez-vous d’informer votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. Certains peuvent avoir des interactions dangereuses.

Le tramadol a plusieurs interactions médicamenteuses. Informez votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez avant de commencer à prendre le tramadol.

Ces médicaments ne doivent pas être pris avec le tramadol :

  • alcool
  • azélastine (Astepro)
  • buprénorphine
  • butorphanol
  • carbamazépine (Tegretol)
  • eluxadoline (Viberzi)
  • nalbuphine (Nubaïne)
  • orphénadrine
  • thalidomide (Thalomide)

Ce sont là certains des médicaments qui interagissent avec le tramadol, mais vous pouvez quand même les prendre ensemble. Parlez à votre médecin si vous prenez l’un de ces médicaments :

  • les antibiotiques, y compris l’érythromycine (E.E.S.), la clarithromycine (Biaxin) et les médicaments connexes
  • les anticholinergiques (antihistaminiques, médicaments pour les spasmes urinaires et autres médicaments)
  • digoxine (Lanoxin)
  • autres opioïdes
  • inhibiteurs de la MAO
  • quinidine
  • millepertuis
  • certains antidépresseurs
  • certains antifongiques
  • certains médicaments anti-VIH
  • relaxants musculaires
  • somnifères
  • triptans (utilisés pour traiter les migraines)
  • les médicaments contre l’anxiété et les troubles psychiatriques
  • warfarine (Coumadin)

L’hydrocodone/acétaminophène a plusieurs interactions médicamenteuses. Informez votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez avant de commencer à prendre le médicament.

Ces médicaments ne devraient pas être pris avec de l’hydrocodone/acétaminophène :

  • alcool
  • azélastine
  • buprénorphine
  • butorphanol
  • conivaptan (Vaprisol)
  • éluxadoline
  • idelalisib (Zydelig)
  • orphénadrine
  • thalidomide

Ce sont certains des médicaments qui interagissent avec l’hydrocodone/acétaminophène, mais vous pouvez quand même les prendre ensemble. Consultez votre médecin avant de prendre de l’hydrocodone/acétaminophène si vous prenez l’un de ces médicaments :

  • antidépresseurs
  • antihistaminiques
  • Dépresseurs du SNC
  • Stimulants du SNC
  • sulfate de magnésium
  • autres opioïdes
  • médicaments antiépileptiques
  • somnifères et sédatifs
  • oxybate de sodium
  • warfarine

Ne buvez pas d’alcool lorsque vous prenez des opioïdes. D’autres médicaments qui causent la somnolence, y compris les formules contre la toux ou le rhume, peuvent contenir des ingrédients qui interagissent avec les opioïdes ou qui augmentent le risque de sédation. Informez votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez actuellement.

Qui
l’un est le meilleur ?

Ces deux médicaments ne sont disponibles que sur ordonnance ; votre médecin vous en recommandera donc un en fonction de vos symptômes et de votre état de santé général. Si vous souffrez de fièvre, l’hydrocodone/acétaminophène est le choix le plus probable.

Il est important que vous parliez à votre médecin des conditions médicales sous-jacentes et de tout autre médicament que vous utilisez.