Cystoscopie : But, procédure et préparation

Qu’est-ce qu’un
cystoscopie ?

Un cystoscope est un tube mince avec une caméra et de la lumière à son extrémité. Au cours d’une cystoscopie, un médecin insère ce tube dans votre urètre (le tube qui transporte l’urine hors de votre vessie) et dans votre vessie pour qu’ils puissent visualiser l’intérieur de votre vessie. Les images agrandies de la caméra sont affichées sur un écran où votre médecin peut les voir.

Raisons
pour avoir une cystoscopie

Votre médecin pourrait vous prescrire ce test si vous avez des problèmes urinaires, comme un besoin constant d’uriner ou une miction douloureuse. Votre médecin pourrait également ordonner la procédure pour enquêter sur les raisons de cette situation :

• sang dans l’urine
• infections fréquentes des voies urinaires
• une vessie hyperactive
• douleur pelvienne

Une cystoscopie peut révéler plusieurs conditions, y compris des tumeurs de la vessie, des calculs ou un cancer. Votre médecin peut également utiliser cette procédure pour poser un diagnostic :

• engorgements
• hypertrophie de la prostate
• croissances non cancéreuses
• problèmes avec les uretères (tubes reliant votre vessie à vos reins)

Une cystoscopie peut également être utilisée pour traiter les affections vésicales sous-jacentes. Votre médecin peut faire passer de minuscules instruments chirurgicaux à travers l’endoscope pour enlever les petites tumeurs de la vessie et les calculs ou pour prélever un échantillon de tissu de la vessie.

D’autres utilisations incluent :

• prélever un échantillon d’urine pour vérifier la présence de tumeurs ou d’infections
• l’insertion d’un petit tube pour faciliter l’écoulement de l’urine
• l’injection d’un colorant pour identifier les problèmes rénaux sur une radiographie

Préparer
pour une cystoscopie

Votre médecin pourrait vous prescrire des antibiotiques avant et après l’intervention si vous avez une IVU ou un système immunitaire faible. Vous devrez peut-être aussi donner un échantillon d’urine avant le test. Si votre médecin prévoit vous faire une anesthésie générale, vous vous sentirez groggy par la suite. Cela signifie qu’avant l’intervention, vous devrez prendre des dispositions pour que l’on vous ramène chez vous. Prévoyez également de prendre le temps de vous reposer à la maison après l’intervention.

Demandez à votre médecin si vous pouvez continuer à prendre vos médicaments régulièrement. Certains médicaments peuvent causer des saignements excessifs pendant l’intervention.

Anesthésie
pendant une cystoscopie

L’intervention peut être effectuée dans un hôpital ou un cabinet médical. Vous aurez besoin d’une certaine forme d’anesthésie, alors parlez à votre médecin de vos options avant l’intervention. Il s’agit notamment de :

Anesthésie locale : Les interventions ambulatoires impliquent généralement une anesthésie locale. Ça veut dire que tu seras réveillé. Vous pouvez boire et manger normalement le jour de votre rendez-vous et rentrer chez vous immédiatement après l’intervention.

Anesthésie générale : L’anesthésie générale signifie que vous serez inconscient pendant la cystoscopie. Sous anesthésie générale, vous devrez peut-être jeûner plusieurs heures à l’avance.

Anesthésie régionale : L’anesthésie régionale implique une injection dans le dos. Cela vous engourdit sous la taille. Vous pourriez sentir une piqûre sur le coup de feu.

Sous anesthésie régionale ou générale, vous devrez probablement rester à l’hôpital pendant quelques heures après l’intervention.

Le
procédure de cystoscopie

Juste avant la cystoscopie, vous devez aller aux toilettes pour vider votre vessie. Ensuite, vous vous changez en blouse chirurgicale et vous vous allongez sur le dos sur une table de traitement. Vos pieds peuvent être positionnés dans des étriers. L’infirmière peut vous fournir des antibiotiques pour vous aider à prévenir une infection vésicale.

À ce moment-là, vous serez anesthésié. Si vous subissez une anesthésie générale, c’est tout ce dont vous êtes conscient jusqu’à votre réveil. Si vous recevez un anesthésique local ou régional, on peut aussi vous donner un sédatif pour vous détendre. Votre urètre sera engourdi par un spray ou un gel anesthésique. Vous ressentirez encore quelques sensations, mais le gel rend l’intervention moins douloureuse. Le médecin lubrifiera l’endoscope avec du gel et l’insérera soigneusement dans l’urètre. Cela peut brûler légèrement et donner envie d’uriner.

Si la procédure est investigatrice, votre médecin utilisera un oscilloscope flexible. Les biopsies ou autres interventions chirurgicales nécessitent une portée un peu plus épaisse et rigide. La portée plus grande permet aux instruments chirurgicaux de passer à travers elle.

Votre médecin regarde à travers une lentille lorsque l’endoscope pénètre dans votre vessie. Une solution stérile s’écoule également pour inonder votre vessie. Cela permet à votre médecin de voir plus facilement ce qui se passe. Le liquide peut vous donner une sensation inconfortable d’envie d’uriner.

Sous anesthésie locale, votre cystoscopie peut prendre moins de cinq minutes. Si vous êtes sous sédatif ou sous anesthésie générale, l’ensemble de l’intervention peut prendre de 15 à 30 minutes.

Potentiel
risques d’une cystoscopie

Il est normal d’avoir une sensation de brûlure en urinant pendant deux à trois jours après l’intervention. Il se peut que vous ayez besoin d’uriner plus souvent que d’habitude. N’essayez pas de le tenir, car le sang dans votre vessie pourrait coaguler et créer un blocage.

La présence de sang dans l’urine est également fréquente après l’intervention, surtout si vous avez subi une biopsie. Boire beaucoup d’eau aide à soulager les brûlures et les saignements.

Certaines personnes développent des complications plus graves, notamment :

Gonflement de l’urètre (urétrite) : C’est la complication la plus courante. Cela rend la miction difficile. Si vous ne pouvez pas uriner pendant plus de huit heures après l’intervention, communiquez avec votre médecin.

Infection : Dans de rares cas, les germes pénètrent dans vos voies urinaires et causent une infection. La fièvre, l’odeur étrange de l’urine, les nausées et les douleurs lombaires sont tous des symptômes d’infection. Vous pourriez avoir besoin d’antibiotiques.

Saignement : Quelques personnes souffrent de saignements plus graves. Appelez votre médecin si cela se produit.

Vous devriez également appeler votre médecin si vous avez des problèmes de santé :

• avoir une fièvre supérieure à 38 °C (100,4 °F)
• vous avez du sang rouge vif ou des caillots de tissu dans l’urine
• sont incapables d’annuler, même si vous ressentez le besoin
• vous souffrez de maux d’estomac persistants

Récupérer
après une cystoscopie

Donnez-vous le temps de vous reposer. Buvez beaucoup de liquides et restez près de la salle de bain. Tenir une débarbouillette chaude et humide sur votre urètre peut aider à soulager toute douleur. Si votre médecin vous y autorise, prenez des analgésiques comme l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène (Advil).

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Si vous avez subi une anesthésie générale, demandez à quelqu’un de rester avec vous. après l’intervention. Vous pourriez vous sentir somnolent ou étourdi. Ne buvez pas d’alcool, ne conduisez pas et ne faites pas fonctionner de machines complexes pendant le reste de la journée.

Si vous avez fait une biopsie, vous aurez besoin de temps pour guérir. Évitez de soulever des charges lourdes pendant les deux prochaines semaines. Demandez à votre médecin quand il est sécuritaire d’avoir des rapports sexuels.

Interprétation
les résultats de l’essai

Votre médecin pourrait avoir vos résultats immédiatement, ou cela pourrait prendre quelques jours. Si vous avez fait une biopsie, vous devrez attendre les résultats du labo. Demandez à votre médecin quand vous pouvez vous attendre à des nouvelles.