Comparaison
Le dilaudid et l’oxycodone sont tous deux des opioïdes d’ordonnance. Les opioïdes sont un groupe d’analgésiques puissants, dont la morphine. Ces médicaments diminuent la force des signaux de douleur qui atteignent le cerveau et affectent votre réponse émotionnelle à la douleur.
Dilaudid est le nom commercial du médicament générique chlorhydrate d’hydromorphone. L’oxycodone est le principal ingrédient des médicaments de marque OxyContin et Percocet.
Similitudes et différences
Le chlorhydrate d’hydromorphone et l’oxycodone sont quelque peu similaires. Les deux peuvent être données sous forme de comprimés et sont disponibles sous forme liquide. Les deux médicaments ont également des formes à libération prolongée. Cette forme est donnée aux personnes qui ont pris des opioïdes pendant longtemps et qui ont besoin d’une dose plus élevée et contrôlée du médicament pour être à l’aise.
Dilaudid et d’autres versions de l’hydromorphone sont des médicaments plus forts que l’oxycodone. Ces médicaments sont souvent utilisés pour soulager la douleur intense causée par la chirurgie, les fractures ou le cancer.
Lorsque les gens n’obtiennent pas suffisamment de soulagement des médicaments en vente libre, la deuxième étape consiste à prendre des opioïdes légers, comme la codéine. La troisième étape est celle des opioïdes puissants comme l’oxycodone et l’hydromorphone. L’OMS recommande également l’administration programmée de doses, au lieu d’administrer les médicaments uniquement en fonction des besoins, en cas de douleur intense.
Dosage
La posologie de l’oxycodone dépend des besoins du patient et du fait que le médicament soit sous forme liquide ou sous forme de comprimé à libération immédiate ou prolongée. La dose d’hydromorphone dépend également de sa forme.
Les formes à libération immédiate sont habituellement administrées toutes les quatre à six heures. La force de l’oxycodone ou de l’hydromorphone peut être graduellement augmentée si une personne développe une tolérance aux médicaments ou si la gravité de la douleur augmente.
La dose dépendra de la cause de votre douleur et sera déterminée par votre médecin. Si vous prenez l’un de ces médicaments pendant une longue période et que votre dose augmente, votre médecin peut modifier votre ordonnance pour vous prescrire le médicament à libération prolongée.
Les effets secondaires de chaque
Les effets secondaires les plus courants de l’oxycodone et de l’hydromorphone sont similaires. L’hydromorphone est très puissante, ses effets secondaires peuvent donc être plus intenses. Les effets secondaires de ces médicaments peuvent inclure :
- respiration superficielle ou légère
- constipation, qui peut être grave, surtout dans le cas des formes à libération prolongée
- endormissement
- étourdissements ou baisse de la tension artérielle, lorsque vous vous levez
- nausée
- casse-tête
- changements d’humeur
- vomissement
- léthargie
- insomnie
- bouche sèche
- démangeaisons
- éruption cutanée
- déficience des habiletés motrices
Les effets secondaires graves, quoique moins fréquents, comprennent :
- Dépression respiratoire. Le risque est plus élevé chez les personnes âgées, les personnes atteintes de maladies graves et les personnes atteintes de maladies respiratoires.
- Avoir l’impression que vous pourriez vous évanouir ou que votre tension artérielle a baissé. Ce risque est plus élevé chez les personnes qui ont un volume sanguin réduit ou qui sont en état de choc.
- Réaction d’hypersensibilité. Il peut s’agir de démangeaisons, d’urticaire, de difficultés respiratoires ou d’enflure de la langue ou de la gorge.
D’autres symptômes graves comprennent :
- crises
- hallucinations
- nervosité
- mouvements musculaires incontrôlés
- pouls rapide, entraînant une insuffisance cardiaque possible
- miction douloureuse
- désarroi
- crise économique
Obtenez de l’aide immédiate ou composez le 911 si vous éprouvez l’un de ces symptômes.
Les effets secondaires moins fréquents de l’hydromorphone comprennent :
- palpitations de coeur
- complications respiratoires
- éruptions cutanées
Comme nous l’avons mentionné, les formes à libération prolongée de ces médicaments peuvent causer une constipation grave, ce qui peut être dangereux. C’est particulièrement vrai pour l’hydromorphone. C’est l’une des raisons pour lesquelles les formes à libération prolongée sont réservées aux personnes qui ont pris le médicament à long terme et qui ont besoin d’une dose accrue.
Ne conduisez pas si vous prenez de l’oxycodone ou de l’hydromorphone. Ces deux drogues affectent votre capacité à conduire ou à utiliser des machines. Ils affectent également votre jugement et vos aptitudes physiques.
Si vous prenez l’une ou l’autre de ces drogues pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois, il y a un risque majeur de dépendance. L’utilisation à long terme signifie que votre corps peut s’adapter au médicament. Si vous cessez soudainement de prendre ce médicament, vous pourriez éprouver des symptômes de sevrage. Parlez-en à votre médecin avant d’arrêter de prendre l’un ou l’autre de ces médicaments. Votre médecin peut vous aider à réduire lentement la dose du médicament, ce qui réduit le risque de sevrage.
Ces deux médicaments peuvent également entraîner une surdose et sont très dangereux pour les enfants. Gardez vos médicaments sous clé et loin des enfants de votre foyer. Parce que l’hydromorphone est si puissante, elle peut être mortelle si l’enfant ne prend qu’un seul comprimé à libération prolongée.
Avertissements et interactions
L’hydromorphone est livré avec une boîte noire d’avertissement sur son étiquette. Cela signifie que la recherche a montré que le médicament peut avoir des effets secondaires graves, voire mortels. L’une des principales préoccupations liées à l’hydromorphone est la dépression respiratoire, ce qui signifie qu’une personne ne reçoit pas assez d’oxygène dans son système.
L’hydromorphone peut également provoquer une baisse de la tension artérielle. Il doit être utilisé avec prudence, s’il l’est, chez les personnes qui souffrent déjà d’hypotension ou qui prennent des médicaments pour abaisser leur tension artérielle.
L’oxycodone comporte également de sérieuses mises en garde. Comme l’hydromorphone, l’oxycodone peut renforcer les effets dépresseurs de l’alcool. L’oxycodone peut également causer des complications gastro-intestinales.
Les deux médicaments sont aussi souvent utilisés à mauvais escient par les personnes qui ont une ordonnance et celles qui n’ont pas besoin des médicaments pour soulager la douleur. Ils peuvent devenir accoutumants s’ils sont pris régulièrement pendant des semaines ou des mois.
Vous pourriez prendre plus que la dose prescrite ou prendre le médicament plus souvent que la dose prescrite. Cela signifie que vous pourriez devenir dépendant de la drogue. Il se peut que vous deviez réduire graduellement la dose du médicament. Si vous cessez soudainement de le prendre, vous pourriez ressentir du sevrage. Parlez-en à votre médecin pour obtenir de l’aide afin de réduire la dose de l’un ou l’autre de ces médicaments.
Choisir le bon médicament
Que l’oxycodone ou l’hydromorphone soit le bon analgésique pour vous dépend principalement du type de douleur que vous ressentez.
L’hydromorphone est le médicament le plus puissant. Votre médecin décidera du type de soulagement de la douleur dont vous avez besoin et vous prescrira probablement d’abord un médicament à action rapide. Si votre douleur n’est pas bien maîtrisée, vous aurez peut-être besoin d’une version à libération prolongée ou d’un médicament plus puissant comme l’hydromorphone.
Une douleur intense peut avoir un effet débilitant sur votre qualité de vie. Lorsque ces médicaments sont utilisés tels que prescrits et pour de courtes périodes de temps, ils peuvent procurer un soulagement bien nécessaire.