Qu’est-ce qu’une infection à levures ?
La candidose vulvovaginale, ou moniliase, est une infection à levures de la vulve et du vagin. La levure est un type de champignon. La levure qui cause le plus souvent ces infections est Candida albicans, mais d’autres types de levure – y compris Candida glabrata et Candida tropicalis – peuvent aussi être responsables.
Environ trois femmes sur quatre auront au moins une infection à levures au cours de leur vie, selon American Family Physician. Jusqu’à 45 pour cent auront deux infections ou plus.
Pendant la grossesse, Candida (et les infections qu’il cause) est encore plus fréquent. Selon une étude, environ 20 pour cent des femmes ont la levure Candida dans leur vagin normalement. Ce nombre peut atteindre 30 % pendant la grossesse. La levure est plus susceptible de causer une infection pendant la grossesse en raison des fluctuations hormonales.
Comme vous pouvez transmettre la levure à votre bébé pendant l’accouchement, il est important de vous faire traiter.
Quelles sont les causes de la candidose ?
La candidose survient lorsque le nombre normal de champignons qui résident dans le vagin augmente suffisamment pour causer des symptômes. Les facteurs les plus communs qui rendent une femme plus susceptible d’avoir des infections à levures comprennent :
- grossesse
- diabète
- l’utilisation de contraceptifs oraux, d’antibiotiques ou de corticostéroïdes comme la prednisone (Rayos)
- les troubles qui affaiblissent le système immunitaire, comme le VIH
Pendant la grossesse, les niveaux d’hormones changeants modifient l’équilibre du pH dans le vagin. Cela crée un environnement plus favorable à la croissance de la levure.
Quelles sont les complications associées à la levure ?
infections ?
Chez les femmes non enceintes qui ont un système immunitaire normal, les infections à levures entraînent rarement des complications graves.
Même pendant la grossesse, les infections à levures ne causent généralement pas d’effets nocifs chez la mère. Cependant, vous pouvez transmettre la levure à votre bébé pendant l’accouchement.
La plupart des bébés qui développent une infection à levures l’ont juste dans leur bouche ou dans leur couche. Cependant, bien que rare, une infection à levures chez les bébés peut devenir très grave, car leur système immunitaire n’est pas encore bien développé. Elle peut se propager dans tout le corps du nourrisson et affecter la respiration et le rythme cardiaque, par exemple. Cela se produit le plus souvent chez les bébés qui ont d’autres facteurs affectant leur système immunitaire, comme la prématurité ou une infection sous-jacente.
Les infections à levures peuvent également causer des infections à l’échelle de l’organisme et de graves complications chez les femmes dont le système immunitaire est affaibli en raison d’affections comme le VIH.
Quels sont les signes et les symptômes de la candidose ?
Avec la candidiase, vous aurez probablement des démangeaisons dans votre vagin et votre vulve. Vous remarquerez peut-être aussi des pertes vaginales blanches. Cette décharge peut ressembler à du fromage cottage et ne devrait pas avoir d’odeur.
D’autres symptômes comprennent :
- douleur ou douleur dans le vagin ou la vulve
- sensation de brûlure lorsque vous urinez
- une éruption cutanée sur la vulve et la peau qui l’entoure, qui apparaît parfois aussi sur l’aine et les cuisses
Ces symptômes peuvent durer quelques heures, quelques jours ou quelques semaines.
Chez les nouveau-nés et les femmes dont le système immunitaire est affaibli, la candidose peut survenir dans la bouche. Cette condition est connue sous le nom de muguet.
D’autres affections peuvent causer des symptômes semblables à ceux d’une infection à levures, notamment :
- une réaction allergique à un produit que vous avez utilisé dans la région vaginale, comme du savon ou un condom
- les maladies transmises sexuellement (MTS) comme la chlamydia et la gonorrhée
- vaginose bactérienne, un type d’infection
Comment puis-je prévenir une infection à levures ?
Vous pouvez réduire votre risque de futures infections à levures en :
- garder la région vaginale sèche
- éviter les bains moussants, les sprays d’hygiène féminine et les douches vaginales
- porter des sous-vêtements en coton
Bien que la candidose ne soit pas une MTS, les relations sexuelles orales peuvent aggraver votre état et affecter votre partenaire sexuel.
Comment diagnostique-t-on la candidose ?
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et fera un examen physique. Pour confirmer le diagnostic, votre médecin utilisera un coton-tige pour prélever un échantillon des pertes vaginales. L’échantillon sera examiné au microscope pour déceler les signes des levures qui causent les infections.
Dans certains cas, votre médecin peut vouloir mettre en culture – ou faire pousser en laboratoire – un échantillon de vos pertes vaginales. Les cultures les aident à éliminer d’autres types de levures, comme C. glabrata et C. tropicalis.
Comment traite-t-on la candidose ?
La plupart du temps, la candidose vulvovaginale est facile à traiter avec une crème ou un suppositoire antifongique. Ce médicament devrait soulager vos symptômes dans les sept jours. Cependant, pendant la grossesse, vous devriez consulter votre médecin avant de commencer le traitement. Ils peuvent confirmer que vous avez réellement une infection à levures et s’assurer que vous obtenez un traitement qui est sûr pour l’utilisation pendant la grossesse.
Les antifongiques oraux et topiques sont utilisés pour traiter les infections à levures chez les femmes non enceintes. Cependant, les médicaments oraux peuvent ne pas être sécuritaires pendant la grossesse. Une étude réalisée en 2016 à
Les antifongiques topiques qui sont sûrs à utiliser pendant la grossesse comprennent :
| Médicament | Dose |
| clotrimazole (Gyne-Lotrimin) | crème à 1 %, 5 grammes (g), une fois par jour pendant 7 à 14 jours |
| miconazole (Monistat) | crème 2 %, 5 g, une fois par jour pendant 7 jours |
| terconazole (Terazol) | crème 0,4 %, 5 g, une fois par jour pendant 7 jours |
Comment devrait-on répéter les infections à levures ?
être traité ?
Pendant la grossesse, vous êtes plus susceptible d’avoir des infections à levures répétées. Quatre infections à levures ou plus en un an est appelé candidose vulvovaginale récurrente.
Si vous continuez d’avoir des infections à levures, parlez-en à votre médecin. Il se peut que vous ayez besoin d’être évalué pour des facteurs de risque tels que le diabète ou un trouble immunitaire. Si la grossesse en est la cause, les infections devraient cesser après l’accouchement.
La recherche montre que la prise d’un médicament « azole » par voie orale pendant six mois réduit le risque de récidive de l’infection. Toutefois, les antifongiques oraux peuvent ne pas être sûrs pendant votre grossesse. Il se peut que vous deviez attendre la fin de l’accouchement pour suivre ce traitement.