Qu’est-ce qu’une luxation congénitale de la hanche ?

La luxation congénitale de la hanche (CHD) survient lorsqu’un enfant naît avec une hanche instable. Elle est causée par une formation anormale de l’articulation de la hanche au cours des premiers stades du développement fœtal. Un autre nom pour cette condition est « dysplasie développementale de la hanche ». Cette instabilité s’aggrave à mesure que votre enfant grandit.

L’articulation à rotule de la hanche de l’enfant peut parfois se disloquer. Cela signifie que la bille glissera hors de la douille avec le mouvement. L’articulation peut parfois se disloquer complètement. Selon l’American Family Physician, un nourrisson sur 1 000 naît avec une luxation de la hanche.

Qu’est-ce que
provoque une luxation congénitale de la hanche ?

La cause de la coronaropathie est inconnue dans de nombreux cas. Les facteurs contributifs comprennent de faibles niveaux de liquide amniotique dans l’utérus, la présentation du siège, qui survient lorsque votre bébé naît les hanches en premier, et des antécédents familiaux de la maladie. Le confinement dans l’utérus peut également causer une coronaropathie ou y contribuer. C’est pourquoi votre bébé est plus susceptible de souffrir de cette condition si vous êtes enceinte pour la première fois. Votre utérus n’a pas encore été étiré.

Qui est à
risque de luxation congénitale de la hanche ?

La coronaropathie est plus fréquente chez les filles que chez les garçons. Mais n’importe quel nourrisson peut en être atteint. C’est pourquoi le médecin de votre enfant vérifiera régulièrement si votre nouveau-né présente des signes de luxation de la hanche. Ils continueront également d’examiner les hanches de votre enfant lors de l’examen de santé de son bébé au cours de sa première année de vie.

Qu’est-ce que
sont les symptômes d’une luxation congénitale de la hanche ?

Il se peut qu’il n’y ait aucun symptôme de coronaropathie, c’est pourquoi le médecin et l’infirmière de votre enfant font régulièrement des tests de dépistage. Si votre enfant présente des symptômes, ils peuvent inclure :

  • les jambes qui se tournent vers l’extérieur ou qui semblent avoir une longueur différente
  • amplitude de mouvement limitée
  • des plis sur les jambes et les fesses qui sont inégaux lorsque les jambes s’allongent
  • retard du développement de la motricité globale, ce qui affecte la façon dont votre enfant s’assoit, rampe et marche

Comment
une luxation congénitale de la hanche est-elle diagnostiquée ?

Le dépistage des maladies coronariennes se fait à la naissance et tout au long de la première année de la vie de votre enfant. La méthode de dépistage la plus courante est l’examen physique. Le médecin de votre enfant manœuvrera doucement la hanche et les jambes de votre enfant tout en écoutant les bruits de cliquetis ou de cliquetis qui pourraient indiquer une luxation. Cet examen se compose de deux tests :

  • Pendant le test d’Ortolani, le médecin de votre enfant appliquera une force ascendante pendant qu’il éloigne la hanche de votre enfant du corps. L’éloignement du corps s’appelle l’enlèvement.
  • Pendant le test de Barlow, le médecin de votre enfant appliquera une force vers le bas pendant qu’il déplace la hanche de votre enfant à travers le corps. Le mouvement vers le corps est appelé adduction.

Ces tests ne sont précis qu’avant l’âge de 3 mois de votre enfant. Chez les bébés plus âgés et les enfants, les résultats qui indiquent une coronaropathie comprennent une boiterie, un abduction limitée et une différence dans la longueur des jambes s’ils ont une seule hanche atteinte.

Les tests d’imagerie peuvent confirmer un diagnostic de coronaropathie. Les médecins examinent les ultrasons pour les bébés de moins de 6 mois. Ils utilisent les rayons X pour examiner les bébés plus âgés et les enfants.

Comment
la luxation congénitale de la hanche est-elle traitée ?

Si votre bébé est âgé de moins de 6 mois et a reçu un diagnostic de coronaropathie, il est probable qu’il sera équipé d’un harnais Pavlik. Ce harnais presse leurs articulations de hanche dans les douilles. Le harnais enlève la hanche en sécurisant leurs jambes dans une position en forme de grenouille. Votre bébé peut porter le harnais pendant 6 à 12 semaines, selon son âge et la gravité de son état. Il se peut que votre bébé doive porter le harnais à temps plein ou à temps partiel.

Votre enfant peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale si le traitement avec un harnais Pavlik est infructueux ou si votre bébé est trop grand pour le harnais. L’intervention chirurgicale se déroule sous anesthésie générale et peut comprendre la manœuvre de la hanche dans la cavité, ce qu’on appelle une réduction fermée. Ou le chirurgien allongera les tendons de votre bébé et enlèvera d’autres obstacles avant de positionner la hanche. C’est ce qu’on appelle une réduction ouverte. Une fois la hanche de votre bébé mise en place, ses hanches et ses jambes seront plâtrées pendant au moins 12 semaines.

Si votre enfant est âgé de 18 mois ou plus ou n’a pas bien répondu au traitement, il peut avoir besoin d’ostéotomies fémorales ou pelviennes pour reconstruire sa hanche. Cela signifie qu’un chirurgien divisera ou remodèlera la tête de son fémur (la boule de l’articulation de la hanche) ou l’acétabulum de son bassin (la cavité de la hanche).

Comment
puis-je prévenir une luxation congénitale de la hanche ?

Tu ne peux pas empêcher la coronaropathie. Il est important d’amener votre enfant à des examens de santé réguliers afin que son médecin puisse identifier et traiter l’affection le plus tôt possible. Avant de quitter l’hôpital après l’accouchement, vous voudrez peut-être vérifier si le médecin a examiné votre nouveau-né à la recherche de signes de dislocation de la hanche.

Pour en savoir plus : Visites bienveillantes « .

Qu’est-ce que
est le long terme ?

Un traitement compliqué ou invasif est moins susceptible d’être nécessaire lorsque votre médecin identifie une coronaropathie tôt et que votre bébé a reçu un traitement avec un harnais Pavlik. On estime qu’entre 80 et 95 pour cent des cas identifiés tôt reçoivent un traitement efficace, selon la gravité de l’affection.

Les taux de réussite des traitements chirurgicaux varient. Certains cas ne nécessitent qu’une seule intervention, tandis que d’autres nécessitent de nombreuses chirurgies et des années de surveillance. Une coronaropathie qui n’est pas traitée avec succès dans la petite enfance peut entraîner une arthrite précoce et de graves douleurs plus tard dans la vie qui pourraient nécessiter une arthroplastie totale de la hanche.

Si la coronaropathie de votre enfant est traitée avec succès, il est probable qu’il continuera de consulter régulièrement un orthopédiste pour s’assurer que l’affection ne se reproduira pas et que sa hanche grandit normalement.