Qu’est-ce qu’un test ACTH ?
L’hormone adrénocorticotrope (ACTH) est une hormone produite dans l’hypophyse antérieure ou antérieure du cerveau. La fonction de l’ACTH est de réguler les niveaux de cortisol, une hormone stéroïdienne libérée par les glandes surrénales.
ACTH est aussi connu sous le nom de :
- hormone adrénocorticotrope
- hormone adrénocorticotrope sérique
- ACTH très sensible
- corticotrophine
- la cosyntropine, qui est une forme médicamenteuse de l’ACTH
Un test ACTH mesure les taux d’ACTH et de cortisol dans le sang et aide votre médecin à détecter les maladies associées à une trop ou une trop faible quantité de cortisol dans le corps. Les causes possibles de ces maladies incluent :
- un dysfonctionnement de l’hypophyse ou des glandes surrénales
- une tumeur de l’hypophyse
- une tumeur surrénalienne
- une tumeur du poumon
Comment le test ACTH est-il effectué ?
Votre médecin peut vous conseiller de ne pas prendre de stéroïdes avant votre test. Cela peut affecter l’exactitude des résultats.
L’examen est habituellement fait à la première heure le matin. Les niveaux d’ACTH sont les plus élevés lorsque vous venez de vous réveiller. Votre médecin planifiera probablement votre test très tôt le matin.
Les taux d’ACTH sont testés à l’aide d’un échantillon de sang. Un échantillon de sang est prélevé en prélevant du sang d’une veine, habituellement de l’intérieur du coude. Le prélèvement d’un échantillon de sang comporte les étapes suivantes :
- Un fournisseur de soins de santé nettoie d’abord le site avec un antiseptique pour tuer les germes.
- Ensuite, ils enrouleront une bande élastique autour de votre bras. La veine gonfle alors de sang.
- Ils insèrent doucement une seringue à aiguille dans votre veine et recueillent votre sang dans le tube de la seringue.
- Lorsque le tube est plein, l’aiguille est retirée. L’élastique est ensuite retiré et le site de ponction est recouvert de gaze stérile pour arrêter le saignement.
Pourquoi le test ACTH est-il effectué ?
Votre médecin pourrait vous prescrire un test sanguin ACTH si vous présentez des symptômes de cortisol en trop grande quantité ou en trop petite quantité. Ces symptômes peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre et sont souvent le signe de problèmes de santé supplémentaires.
Si votre taux de cortisol est élevé, c’est possible :
- obésité
- un visage arrondi
- peau fragile et mince
- lignes violettes sur l’abdomen
- muscles affaiblis
- acné
- une augmentation de la pilosité corporelle
- tension artérielle élevée
- faibles niveaux de potassium
- taux élevé de bicarbonate
- taux de glucose élevés
- diabète
Les symptômes d’un faible taux de cortisol comprennent :
- muscles affaiblis
- épuisement
- perte pondérale
- augmentation de la pigmentation de la peau dans les zones non exposées au soleil
- une perte d’appétit
- tension artérielle basse
- hypoglycémie
- faible teneur en sodium
- des niveaux élevés de potassium
- des niveaux élevés de calcium
Risques d’un test ACTH
Les tests sanguins sont normalement bien tolérés. Certaines personnes ont des veines plus petites ou plus grosses, ce qui peut rendre plus difficile le prélèvement d’un échantillon de sang. Cependant, les risques associés aux tests sanguins comme le test hormonal ACTH sont rares.
Parmi les risques peu fréquents d’une prise de sang, mentionnons :
- saignement excessif
- étourdissements ou évanouissements
- hématome, ou accumulation de sang sous la peau
- infection sur le site
À quoi s’attendre après un test ACTH ?
Le diagnostic des maladies de l’ACTH peut être très complexe. Il se peut que votre médecin doive commander d’autres tests de laboratoire et effectuer un examen physique avant de pouvoir poser un diagnostic.
Pour les tumeurs sécrétant l’ACTH, la chirurgie est habituellement indiquée. Parfois, des médicaments comme la cabergoline peuvent être utilisés pour normaliser les niveaux de cortisol. L’hypercortisolisme dû aux tumeurs surrénaliennes nécessite généralement une intervention chirurgicale.