Qu’est-ce que c’est ?
Bien qu’elle ait été rare avant le XXe siècle, la diverticulose est aujourd’hui l’un des problèmes de santé les plus courants dans le monde occidental. C’est un groupe de conditions qui peuvent affecter votre tube digestif.
Le type le plus grave de maladie diverticulaire est la diverticulose. Elle peut causer des symptômes inconfortables et, dans certains cas, de graves complications. Si elles ne sont pas traitées, ces complications peuvent entraîner des problèmes de santé à long terme.
Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur la diverticulite, y compris ses causes, ses symptômes, les options de traitement et la façon dont votre alimentation pourrait influer sur votre risque de développer la diverticulite.
Symptômes de diverticulite
La diverticulite peut causer des symptômes allant de légers à graves. Ces symptômes peuvent apparaître soudainement ou se développer graduellement sur plusieurs jours.
Les symptômes potentiels d’une maladie diverticulaire comprennent :
- douleur à l’abdomen
- boursouflure
- diarrhée
- constipation
Si vous développez une diverticulite, vous pourriez en faire l’expérience :
- douleur constante ou intense dans l’abdomen
- nausées et vomissements
- fièvre et frissons
- du sang dans les selles
- saignement du rectum
La douleur abdominale est le symptôme le plus fréquent de diverticulite. Elle se produira probablement dans la partie inférieure gauche de votre abdomen. Mais elle peut aussi se développer dans le côté droit de l’abdomen.
Si vous présentez l’un des symptômes ci-dessus, comme des vomissements ou du sang dans vos selles, cela peut être le signe d’une complication grave due à une diverticulite ou à une autre affection. Appelez votre médecin immédiatement.
Causes de diverticulite
La maladie diverticulaire se développe lorsque des poches se forment le long de votre tube digestif, généralement dans votre côlon (gros intestin). Ces poches sont connues sous le nom de diverticules. Ils se forment lorsque les points faibles de votre paroi intestinale s’envolent vers l’extérieur.
La diverticulite survient lorsque les diverticules deviennent enflammées et, dans certains cas, infectées. Cela peut se produire lorsque des matières fécales ou des aliments partiellement digérés bloquent l’ouverture de la diverticules.
Il n’y a pas de cause unique connue de maladie diverticulaire. Les experts croient plutôt que de multiples facteurs génétiques et environnementaux contribuent probablement à son développement.
Diagnostic de diverticulite
Pour diagnostiquer la diverticulite, votre médecin vous posera probablement des questions sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et les médicaments que vous prenez. Ils effectueront probablement un examen physique pour vérifier la sensibilité de votre abdomen ou, s’ils ont besoin de plus d’information, un examen rectal numérique pour vérifier s’il y a saignement rectal, douleur, masses ou autres problèmes.
Plusieurs autres affections peuvent causer des symptômes semblables à ceux de la diverticulite. Pour exclure d’autres affections et vérifier les signes de diverticulite, votre médecin pourrait vous prescrire un ou plusieurs examens.
Les tests peuvent inclure :
- échographie abdominale, IRM abdominale, tomodensitométrie abdominale ou radiographie abdominale pour créer des images de votre tractus gastro-intestinal (GI)
- coloscopie pour examiner l’intérieur de votre tractus gastro-intestinal
- analyse des selles pour vérifier la présence d’infections, comme le Clostridium difficile
- analyse d’urine pour vérifier s’il y a des infections
- des analyses sanguines pour vérifier les signes d’inflammation, d’anémie ou de problèmes rénaux ou hépatiques
- examen pelvien pour éliminer les problèmes gynécologiques chez les femmes
- test de grossesse pour écarter la possibilité d’une grossesse chez la femme
Si vous avez une diverticulite, ces examens et tests peuvent aider votre médecin à savoir si elle est simple ou compliquée.
Ces complications peuvent inclure :
- un abcès, une poche infectée remplie de pus
- flegmon, une zone infectée qui est moins bien confinée qu’un abcès.
- fistule, une connexion anormale qui peut se développer entre deux organes ou entre un organe et la peau
- perforation intestinale, déchirure ou trou dans la paroi intestinale qui peut permettre au contenu de votre côlon de s’infiltrer dans votre cavité abdominale, causant une inflammation et une infection
- obstruction intestinale, un blocage dans l’intestin qui peut empêcher les selles de passer.
Traitement de la diverticulite
Le traitement prescrit par votre médecin pour la diverticulite dépendra de la gravité de votre état.
La diverticulite non compliquée peut généralement être traitée à domicile. Votre médecin pourrait vous encourager à modifier votre alimentation. Dans certains cas, ils peuvent prescrire des médicaments, y compris des antibiotiques.
Si vous présentez des complications à la suite d’une diverticulite, vous devrez probablement vous rendre à l’hôpital pour recevoir un traitement. On peut vous administrer des liquides et des antibiotiques par voie intraveineuse (IV). Selon le type de complication, vous devrez peut-être subir une chirurgie ou une autre intervention.
Changements alimentaires
Pour permettre à votre système digestif de se reposer et de récupérer, votre médecin pourrait vous suggérer d’éviter les aliments solides et de suivre un régime clair-liquide pendant quelques jours.
Si vos symptômes sont légers ou ont commencé à s’améliorer, vous pouvez essayer de manger des aliments faibles en fibres jusqu’à ce que votre état s’améliore. À mesure que votre état s’améliore, votre médecin vous encouragera probablement à ajouter plus d’aliments riches en fibres à vos collations et à vos repas.
Médicaments
Pour réduire la douleur ou l’inconfort causés par la diverticulite, votre médecin pourrait vous recommander des analgésiques en vente libre, comme l’acétaminophène (Tylenol).
S’ils soupçonnent que vous avez une infection, ils vous prescrivent des antibiotiques pour la traiter. Il s’agit notamment de :
- métronidazole (Flagyl, Flagyl ER)
- amoxicilline
- moxifloxacine
Il est important de prendre tous les antibiotiques prescrits, même si vos symptômes s’améliorent après les premières doses.
Autres procédures
Si vous développez un cas compliqué de diverticulite qui ne peut être traité uniquement par l’alimentation et les médicaments, votre médecin pourrait vous recommander l’une des procédures suivantes :
- le drainage de l’aiguille, où une aiguille est insérée dans votre abdomen pour drainer un abcès de pus
- chirurgie pour drainer un abcès de pus, réparer une fistule ou enlever des segments infectés du côlon
Chirurgie de la diverticulite
Si vous souffrez de plusieurs épisodes de diverticulite qui ne peuvent être pris en charge efficacement avec des changements alimentaires et des médicaments, votre médecin pourrait vous recommander la chirurgie. La chirurgie peut également être utilisée pour traiter les complications d’une diverticulite.
Il existe deux principaux types de chirurgie utilisés pour traiter la diverticulite.
Résection intestinale avec anastomose
Lors d’une résection intestinale avec anastomose, un chirurgien enlève les segments infectés de votre côlon et rattache les segments sains les uns aux autres.
Résection intestinale avec colostomie
Lors d’une résection intestinale avec colostomie, le chirurgien enlève les sections infectées de votre côlon et attache l’extrémité de la section saine à une ouverture dans votre abdomen, appelée stomie.
Les deux interventions peuvent être réalisées sous forme de chirurgie ouverte ou de chirurgie laparoscopique. Apprenez-en davantage sur les types de chirurgie qui peuvent être utilisés pour traiter la diverticulite.
Alimentation et diverticulite
Les experts ne sont pas encore certains du rôle que joue l’alimentation dans la diverticulite. Il n’y a pas d’aliments particuliers que toute personne atteinte de diverticulite doit éviter. Mais il se peut que vous découvriez que certains aliments améliorent ou aggravent votre état de santé.
Pendant une crise aiguë de diverticulite, votre médecin pourrait vous encourager à réduire votre consommation de fibres pendant un certain temps. Ils peuvent vous conseiller d’éviter complètement les aliments solides et de suivre un régime clair-liquide pendant quelques jours. Cela peut donner à votre système digestif une chance de se reposer.
À mesure que vos symptômes s’atténuent, votre médecin pourrait vous encourager à consommer davantage d’aliments riches en fibres. Certaines études ont établi un lien entre les régimes riches en fibres et la réduction du risque de diverticulite. Autre
Votre médecin pourrait aussi vous encourager à limiter votre consommation de viande rouge, de produits laitiers riches en gras et de produits céréaliers raffinés. Une vaste étude de cohorte a révélé que les personnes qui suivent un régime alimentaire riche en ces aliments sont plus susceptibles de développer une diverticulite que celles qui suivent un régime riche en fruits, en légumes et en grains entiers.
L’alimentation peut jouer un rôle dans la prise en charge de la diverticulite et de votre santé digestive en général. Prenez un moment pour en apprendre davantage sur certains des aliments qui peuvent affecter vos symptômes.
Remèdes à la maison pour la diverticulite
Les remèdes à la maison pour la diverticulite consistent principalement à faire des changements alimentaires, mais il y a quelques autres options qui peuvent être utiles pour les symptômes et la santé digestive.
Certaines études ont révélé que certaines souches de probiotiques pourraient aider à soulager ou à prévenir les symptômes de diverticulite. D’autres recherches sont nécessaires pour évaluer les avantages et les risques potentiels de l’utilisation des probiotiques pour traiter la diverticulite.
Certaines herbes ou suppléments peuvent également avoir des effets bénéfiques sur votre santé digestive. Cependant, il y a actuellement peu de recherches pour soutenir l’utilisation de remèdes à base de plantes contre la diverticulite. Lisez plus au sujet des remèdes à la maison qui pourraient vous aider à gérer cette condition.
Meckel’s diverticulitis
La maladie diverticulaire touche habituellement les adultes. Mais dans de rares cas, les bébés naissent avec des diverticules. Quand cela se produit, c’est ce qu’on appelle le diverticule de Meckel. Si la diverticula s’enflamme, c’est la diverticulose de Meckel.
Dans certains cas, le diverticule de Meckel ne provoque pas d’effets perceptibles. Dans d’autres cas, elle peut causer des symptômes tels que :
- douleur abdominale
- nausée
- vomissement
- selles ensanglantées
- saignement du rectum
Si vous soupçonnez que votre enfant a une diverticulite, prenez rendez-vous avec son médecin. Renseignez-vous sur certaines des stratégies que les pédiatres peuvent utiliser pour diagnostiquer et gérer le diverticule de Meckel.
Photos de la diverticulite
Utilisation d’une coloscopie pour diagnostiquer une diverticulite
Si vous présentez des symptômes de diverticulite, votre médecin pourrait vous encourager à subir une coloscopie une fois l’épisode aigu résolu. Cette procédure peut aider à confirmer un diagnostic de diverticulite ou d’une autre affection qui cause des symptômes semblables, comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn.
Au cours d’une coloscopie, votre médecin introduira une sonde flexible dans votre rectum et votre côlon. Ils peuvent utiliser cette lunette pour examiner l’intérieur de votre côlon. Ils peuvent également l’utiliser pour prélever des échantillons de tissus à des fins d’analyse.
Pour vous aider à vous sentir plus à l’aise pendant cette procédure, vous serez sous sédatifs au préalable.
Dans certains cas, votre médecin pourrait apprendre que vous avez des diverticules pendant une coloscopie de routine. Si les diverticules ne sont pas enflammées, infectées ou ne causent pas de symptômes, vous n’aurez probablement pas besoin de traitement.
Prévention de la diverticulite
D’autres recherches sont nécessaires pour savoir ce qui cause les maladies diverticulaires, y compris la diverticulite. Actuellement, les experts estiment que de multiples facteurs jouent un rôle. Certains de vos facteurs de risque potentiels peuvent être modifiés par des changements de mode de vie.
Par exemple, cela pourrait aider :
- maintenir un poids santé
- avoir une alimentation riche en fibres
- limiter votre consommation de graisses saturées
- prendre suffisamment de vitamine D
- faire de l’exercice régulièrement
- éviter la fumée de cigarette
Ces stratégies de prévention peuvent également contribuer à promouvoir une bonne santé générale.
Facteurs de risque de diverticulite
L’un des principaux facteurs de risque de diverticulite est l’âge. Les personnes âgées sont plus susceptibles que les plus jeunes de développer une diverticulite. Il
Mais les personnes qui développent une diverticula à un plus jeune âge peuvent être plus susceptibles de souffrir d’une diverticulose. Les plus jeunes sont aussi
Selon une revue des recherches publiées en 2018, d’autres facteurs de risque potentiels de diverticulite incluent :
Antécédents familiaux
Deux grandes études de jumeaux ont montré que la génétique joue un rôle dans les maladies diverticulaires. Les auteurs estiment qu’environ 40 à 50 % du risque potentiel de maladie diverticulaire est héréditaire.
Régime pauvre en fibres
Certaines recherches ont établi un lien entre les régimes à faible teneur en fibres et un risque accru de diverticulite. Cependant, d’autres études n’ont trouvé aucun lien entre l’apport en fibres alimentaires et cette maladie.
Faible teneur en vitamine D
Obésité
Plusieurs études ont montré que les personnes ayant un indice de masse corporelle plus élevé et une taille plus grande courent un risque accru de diverticulite.
Il est possible que l’obésité augmente le risque de diverticulite en modifiant l’équilibre des bactéries dans votre intestin, mais d’autres recherches sont nécessaires pour comprendre le rôle que cela joue.
Inactivité physique
Certains
Utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou tabagisme
L’utilisation régulière d’aspirine, d’ibuprofène ou d’autres AINS peut augmenter votre risque de diverticulite.
Les fumeurs sont également plus susceptibles que les non-fumeurs de développer une maladie diverticulaire, y compris une diverticulose.
Diverticulite vs diverticulite
Si vous avez des diverticules qui ne sont pas infectées ou enflammées, c’est ce qu’on appelle la diverticulose.
Les chercheurs rapportent que dans environ 80 % des cas, la diverticulose ne cause aucun symptôme. Si vous avez une diverticulose sans symptômes, vous n’aurez probablement pas besoin de traitement.
Mais dans d’autres cas, la diverticulose peut provoquer des symptômes tels que des douleurs abdominales et des ballonnements. Lorsque cela se produit, on parle de maladie diverticulaire simple et symptomatique (MSIU).
Environ 4 pour cent des personnes atteintes de MMUUU finissent par développer une diverticulite.
Diverticulose vésicale
Des diverticules peuvent également se développer dans la vessie. Cela se produit lorsque la paroi de votre vessie forme des poches, qui percent les points faibles de la paroi de votre vessie.
Parfois, des diverticules vésicaux sont présents à la naissance. Dans d’autres cas, ils se développent plus tard dans la vie. Ils peuvent se former lorsque l’orifice de sortie de votre vessie est obstrué ou lorsque votre vessie ne fonctionne pas correctement en raison d’une maladie ou d’une blessure.
Si vous avez des diverticules de la vessie qui s’enflamment, c’est ce qu’on appelle une diverticulose de la vessie. Pour traiter la diverticulose vésicale, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques et des analgésiques. Ils pourraient également recommander une intervention chirurgicale pour réparer la diverticule.
Il est également possible que la diverticulite dans votre côlon affecte votre vessie. Dans les cas graves, vous pourriez développer une fistule entre le côlon et la vessie. C’est ce qu’on appelle une fistule colovarique. Renseignez-vous sur ce qu’implique cette condition.
Diverticulose oesophagienne
Des diverticules peuvent également se former dans l’œsophage. Cela se produit lorsque des poches se développent dans votre paroi oesophagienne.
Les diverticules œsophagiennes sont rares. Quand ils se développent, c’est généralement lentement et sur de nombreuses années. Au fur et à mesure qu’ils grandissent, ils peuvent causer des symptômes ou des complications tels que :
- difficulté à avaler
- douleur en avalant
- halitose, ou mauvaise haleine
- régurgitation des aliments et de la salive
- aspiration pulmonaire ; respiration d’aliments régurgités ou de salive dans vos poumons
- pneumonie par aspiration ; développement d’une infection pulmonaire après inhalation d’aliments ou de salive
Si la diverticula s’enflamme, c’est ce qu’on appelle une diverticulose oesophagienne.
Pour traiter la diverticulite oesophagienne, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques et des analgésiques. Pour réparer la diverticules, ils pourraient recommander une intervention chirurgicale. Obtenez plus d’informations sur vos options de traitement.
Diverticulite et alcool
Dans le passé, certaines études suggéraient que la consommation d’alcool pouvait augmenter votre risque de diverticulite. Mais d’autres études n’ont pas trouvé un tel lien.
D’après une revue des recherches publiées en 2017, il y a
Si vous buvez de l’alcool, votre médecin vous encouragera probablement à le faire avec modération. Bien que la consommation d’alcool puisse ne pas causer de diverticulite, une consommation excessive d’alcool peut augmenter votre risque de nombreux autres problèmes de santé.
La diverticulite est relativement fréquente dans le monde occidental. Dans la plupart des cas, elle peut être traitée par des changements alimentaires à court terme et des médicaments.
Mais si des complications surviennent, elles peuvent être très graves. Si vous souffrez de diverticulite compliquée, votre médecin vous conseillera probablement de vous faire soigner à l’hôpital. Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour réparer les dommages à votre côlon.
Si vous souffrez de diverticulite ou si vous avez des questions sur le risque de développer une diverticulite, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à apprendre comment traiter cette maladie et à améliorer votre santé digestive.