Douleur dans le bassin : 24 causes chez les hommes et les femmes, plus d’autres symptômes

Est-ce que c’est une cause pour
préoccupation ?

Le bassin est la zone située sous le nombril et au-dessus des cuisses. Les hommes et les femmes peuvent ressentir de la douleur dans cette partie du corps. La douleur pelvienne peut signaler un problème au niveau des voies urinaires, des organes reproducteurs ou du tube digestif.

Certaines causes de douleurs pelviennes – y compris les crampes menstruelles chez la femme – sont normales et il n’y a pas lieu de s’inquiéter. D’autres sont suffisamment graves pour nécessiter une visite chez le médecin ou à l’hôpital.

Vérifiez vos symptômes à l’aide de ce guide pour vous aider à déterminer ce qui cause votre douleur pelvienne. Consultez ensuite votre médecin pour un diagnostic.

1.
Infection des voies urinaires (IVU)

Une infection urinaire est une infection bactérienne quelque part dans vos voies urinaires. Cela comprend votre urètre, votre vessie, vos uretères et vos reins. Les infections urinaires sont très fréquentes, surtout chez les femmes. Environ 40 à 60 pour cent des femmes recevront une IVU au cours de leur vie, souvent dans leur vessie.

Vous aurez typiquement une douleur pelvienne avec une infection urinaire. La douleur se situe habituellement au milieu du bassin et au niveau de l’os pubien.

D’autres symptômes comprennent :

• un besoin urgent d’uriner
• sensation de brûlure ou douleur en urinant
• urine trouble, sanguinolente ou fortement odorante
• douleurs aux côtés et au dos (si l’infection est dans vos reins)
• fièvre

2. Infections sexuellement transmissibles (IST)

La gonorrhée et la chlamydia sont des infections bactériennes transmises par l’activité sexuelle. Environ 820 000 personnes sont infectées par la gonorrhée chaque année. La chlamydia infecte près de 3 millions de personnes. La plupart des cas de ces IST touchent des personnes âgées de 15 à 24 ans.

Dans de nombreux cas, la gonorrhée et la chlamydia ne causent pas de symptômes. Les femmes peuvent avoir des douleurs dans le bassin, surtout lorsqu’elles urinent ou vont à la selle. Chez les hommes, la douleur peut être dans les testicules.

D’autres symptômes de la gonorrhée comprennent :

• pertes vaginales anormales (chez la femme)
• saignements entre les règles (chez les femmes)
• écoulement, douleur ou saignement du rectum

D’autres symptômes de la chlamydia comprennent :

• pertes vaginales ou péniennes
• pus dans l’urine
• uriner plus souvent que d’habitude
• douleur ou sensation de brûlure lorsque vous urinez
• douleur pendant les rapports sexuels
• sensibilité et gonflement des testicules (chez l’homme)
• écoulement, douleur ou saignement du rectum

3.
Hernie

Une hernie survient lorsqu’un organe ou un tissu traverse un point faible des muscles de l’abdomen, de la poitrine ou de la cuisse. Cela crée un renflement douloureux ou douloureux. Vous devriez pouvoir repousser le renflement vers l’intérieur, sinon il disparaîtra lorsque vous vous allongerez.

La douleur de hernie s’aggrave lorsque vous toussez, riez, penchez-vous ou soulevez quelque chose.

D’autres symptômes comprennent :

• une sensation de lourdeur dans la zone du renflement
• faiblesse ou pression dans la région de la hernie
• douleur et enflure autour des testicules (chez les hommes)

4.
Appendicite

L’appendice est un tube mince qui est attaché à votre gros intestin. Dans l’appendicite, l’appendice gonfle.

Cette affection touche plus de 5 % des personnes. La plupart des personnes qui ont l’appendicite ont entre 20 et 20 ans.

La douleur d’appendicite commence soudainement et elle peut être grave. Elle est généralement centrée dans la partie inférieure droite de votre abdomen. Ou, la douleur peut commencer autour de votre nombril et migrer vers votre abdomen inférieur droit. Elle s’aggrave lorsque vous respirez profondément, toussez ou éternuez.

D’autres symptômes comprennent :

• nausée
• vomissement
• perte d’appétit
• fièvre légère
• constipation ou diarrhée
• enflure du ventre

5. Calculs rénaux ou infection

Les calculs rénaux se forment lorsque des minéraux comme le calcium ou l’acide urique s’agglomèrent dans votre urine et forment des roches dures. Les calculs rénaux sont généralement plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.

La plupart des calculs rénaux ne causent pas de symptômes jusqu’à ce qu’ils commencent à se déplacer dans les uretères (les petits tubes qui transportent l’urine des reins vers la vessie). Comme les tubes sont petits et inflexibles, ils ne peuvent pas s’étirer pour déplacer la pierre, ce qui cause de la douleur.

Deuxièmement, les tubes réagissent à la pierre en la serrant contre la pierre en essayant de l’écraser, ce qui provoque un spasme douloureux.

Troisièmement, si la pierre bloque l’écoulement de l’urine, elle peut remonter dans le rein, causant pression et douleur. Cette douleur peut être intense.

La douleur commence habituellement sur le côté et dans le dos, mais elle peut irradier jusqu’au bas-ventre et à l’aine. Vous pouvez également ressentir de la douleur lorsque vous urinez. La douleur aux calculs rénaux se manifeste par des vagues qui s’intensifient puis s’estompent.

Une infection rénale peut se développer si des bactéries pénètrent dans vos reins. Cela peut également causer des douleurs dans le dos, le côté, le bas-ventre et l’aine. Parfois, les personnes atteintes de calculs rénaux ont aussi une infection rénale.

D’autres symptômes d’un calcul rénal ou d’une infection comprennent :

• sang dans l’urine, qui peut être rose, rouge ou brun
• urine trouble ou nauséabonde
• besoin d’uriner plus souvent que d’habitude
• un besoin urgent d’uriner
• sensation de brûlure ou douleur lorsque vous urinez
• nausée
• vomissement
• fièvre
• frissons

6.
Cystite

La cystite est une inflammation de la vessie habituellement causée par une infection des voies urinaires. Elle provoque des douleurs ou une pression dans le bassin et la partie inférieure du ventre.

D’autres symptômes comprennent :

• une forte envie d’uriner
• sensation de brûlure ou douleur lorsque vous urinez
• uriner de petites quantités à la fois
• sang dans l’urine
• urine trouble ou fortement odorante
• fièvre légère

7.
Syndrome du côlon irritable (SCI)

Le SCI est une affection qui provoque des symptômes intestinaux comme des crampes. Ce n’est pas la même chose qu’une maladie inflammatoire de l’intestin, qui provoque une inflammation à long terme du tube digestif.

Environ 12 pour cent des adultes américains ont reçu un diagnostic de SCI. Le SCI touche environ deux fois plus de femmes que d’hommes, et il commence habituellement avant l’âge de 50 ans.

Les douleurs abdominales et les crampes du SCI s’améliorent habituellement lorsque vous allez à la selle.

D’autres symptômes du SCI comprennent :

• boursouflure
• gaz
• diarrhée
• constipation
• mucus dans les selles

8. Piégeage du nerf honteux

Le nerf honteux fournit la sensation à vos organes génitaux, à l’anus et à l’urètre. Une blessure, une intervention chirurgicale ou une croissance peut exercer une pression sur ce nerf à l’endroit où il pénètre dans le bassin ou en sort.

Le piégeage du nerf honteux provoque des douleurs nerveuses. Cela ressemble à un choc électrique ou à une douleur profonde dans les parties génitales, la zone entre les parties génitales et le rectum (périnée) et autour du rectum. La douleur s’aggrave lorsque vous vous asseyez et s’améliore lorsque vous vous levez ou vous vous allongez.

D’autres symptômes comprennent :

• difficulté à commencer l’écoulement de l’urine
• besoin fréquent ou urgent d’uriner
• constipation
• selles douloureuses
• engourdissement du pénis et du scrotum (chez l’homme) ou de la vulve (chez la femme)
• difficulté à avoir une érection (chez les hommes)

9.
Adhésions

Les adhérences sont des bandes de tissu cicatriciel qui font que les organes et les tissus de votre abdomen se collent les uns aux autres. Vous pouvez avoir des adhérences après une chirurgie de l’abdomen. Environ 93 % des personnes qui subissent une chirurgie abdominale développent des adhérences par la suite.

Les adhérences ne causent pas toujours des symptômes. Quand ils le font, les douleurs abdominales sont les plus fréquentes. Des sensations de tiraillements aigus et des douleurs sont souvent rapportées.

Bien que les adhérences ne causent généralement pas de problème, si vos intestins se coincent et se bloquent, vous pouvez avoir de graves douleurs abdominales ou des symptômes comme ceux-ci :

• nausée
• vomissement
• ventre gonflé
• constipation
• bruits forts dans vos intestins

Consultez votre médecin immédiatement si vous présentez ces symptômes.

Conditions d’utilisation
qui n’affectent que les femmes

Certaines causes de douleurs pelviennes n’affectent que les femmes.

10. Mittelschmerz

Mittelschmerz est le mot allemand pour « douleur moyenne ». C’est la douleur dans le bas-ventre et le bassin que certaines femmes ressentent lorsqu’elles ovulent. L’ovulation est la libération d’un ovule des trompes de Fallope à mi-chemin de votre cycle menstruel, d’où le mot « milieu ».

La douleur que vous ressentez de Mittelschmerz :

• est sur le côté de votre abdomen où l’ovule est libéré
• peut sembler aiguisé, ou ressembler à une crampe et terne
• dure de quelques minutes à quelques heures
• peut changer de camp chaque mois, ou être du même côté pendant quelques mois consécutifs

Vous pouvez également avoir des saignements vaginaux ou des pertes vaginales inattendues.

Le Mittelschmerz n’est généralement pas grave, mais informez votre médecin si la douleur ne disparaît pas, ou si vous avez de la fièvre ou des nausées avec elle.

11. Syndrome prémenstruel (SPM) et crampes menstruelles

La plupart des femmes ont des crampes dans le bas-ventre juste avant et pendant leurs règles mensuelles. L’inconfort provient des changements hormonaux et de la contraction de l’utérus qui pousse la muqueuse utérine vers l’extérieur.

Habituellement, les crampes sont légères, mais parfois elles peuvent être douloureuses. Les règles douloureuses s’appellent dysménorrhée. Environ 10 pour cent des femmes souffrent d’une douleur assez intense pour perturber leur vie quotidienne.

En plus des crampes, il se peut que vous ayez des symptômes comme ceux-ci avant ou pendant vos règles :

• douleurs aux seins
• boursouflure
• changements d’humeur
• envies alimentaires
• irritabilité
• épuisement
• nausée
• vomissement
• diarrhée
• maux de tête

12. Grossesse extra-utérine

Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu’un ovule fécondé pousse à l’extérieur de l’utérus – généralement dans les trompes de Fallope. Au fur et à mesure que l’œuf grandit, il peut provoquer l’éclatement des trompes de Fallope, ce qui peut mettre la vie en danger. Entre 1 et 2 pour cent de toutes les grossesses aux États-Unis sont des grossesses extra-utérines.

La douleur d’une grossesse extra-utérine se manifeste rapidement et peut être aiguë ou lancinante. Il se peut qu’il ne soit que sur un côté de votre bassin. La douleur peut venir par vagues.

D’autres symptômes comprennent :

• saignements vaginaux entre les règles
• douleur dans le bas du dos ou les épaules
• faille
• vertige

Appelez votre obstétricien-gynécologue si vous présentez ces symptômes. La grossesse extra-utérine est une urgence médicale.

13. Fausse couche

Une fausse couche fait référence à la perte d’un bébé avant la 20e semaine de grossesse. Environ 10 à 15 pour cent des grossesses connues se terminent par une fausse couche. Encore plus de femmes font probablement une fausse couche avant de réaliser qu’elles sont enceintes.

Des crampes ou des douleurs intenses dans le ventre sont un signe d’une fausse couche. Vous pourriez aussi avoir des taches ou des saignements.

Ces symptômes ne signifient pas qu’il s’agit d’une fausse couche. Cependant, ils valent la peine d’être signalés à votre médecin pour que vous puissiez vous faire examiner.

14. Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)

La MIP est une infection de l’appareil reproducteur de la femme. Elle commence lorsque les bactéries pénètrent dans le vagin et se rendent aux ovaires, aux trompes de Fallope ou à d’autres organes reproducteurs.

La MIP est habituellement causée par une ITS comme la gonorrhée ou la chlamydia. Environ 5 pour cent des femmes aux États-Unis reçoivent une immunodéficience primaire à un moment donné.

La douleur due à la salpingite est centrée dans la partie inférieure du ventre. Cela peut être douloureux ou douloureux. D’autres symptômes comprennent :

• pertes vaginales
• saignements vaginaux anormaux
• fièvre
• douleur pendant les rapports sexuels
• miction douloureuse
• besoin fréquent d’uriner

Consultez votre médecin si vous présentez ces symptômes. Si elle n’est pas traitée, la salpingite peut entraîner l’infertilité.

15. Rupture ou torsion du kyste ovarien

Les kystes sont des sacs remplis de liquide qui peuvent se former dans les ovaires. La plupart des femmes ont des kystes, mais ils ne causent généralement pas de problèmes ou de symptômes. Cependant, si un kyste se tord ou se rompt (ruptures), il peut causer de la douleur dans la partie inférieure de votre ventre du même côté que le kyste. La douleur peut être aiguë ou sourde, et elle peut aller et venir.

D’autres symptômes d’un kyste incluent :

• une sensation de plénitude dans l’abdomen
• une douleur dans le bas du dos
• douleur pendant les rapports sexuels
• gain de poids inexpliqué
• douleurs pendant vos règles
• saignements vaginaux anormaux
• le besoin d’uriner plus souvent que d’habitude
• boursouflure
• fièvre
• vomissement

Consultez immédiatement un médecin si la douleur dans votre bassin est intense ou si vous avez aussi de la fièvre.

16. Fibromes utérins

Les fibromes utérins sont des excroissances dans la paroi de l’utérus. Elles sont courantes pendant les années de reproduction d’une femme, elles ne sont généralement pas cancéreuses.

La taille des fibromes peut varier de minuscules graines à de gros morceaux qui font pousser votre ventre. Souvent, les fibromes ne causent aucun symptôme. Les fibromes plus gros peuvent causer de la pression ou de la douleur dans le bassin.

D’autres symptômes comprennent :

• saignements abondants pendant vos règles
• les périodes qui durent plus d’une semaine
• une sensation de plénitude ou d’enflure dans la partie inférieure de votre ventre
• mal de dos
• besoin fréquent d’uriner
• douleur pendant les rapports sexuels
• difficulté à vider complètement votre vessie
• constipation

17. Endométriose

Dans l’endométriose, les tissus qui tapissent normalement l’utérus se développent dans d’autres parties du bassin. Chaque mois, ce tissu s’épaissit et tente de se détacher, comme il le ferait à l’intérieur de l’utérus. Mais les tissus à l’extérieur de l’utérus n’ont nulle part où aller, ce qui cause de la douleur et d’autres symptômes.

Plus de 11 % des femmes âgées de 15 à 44 ans développent une endométriose. L’affection est plus fréquente chez les femmes dans la trentaine et la quarantaine.

L’endométriose cause des douleurs pelviennes avant et pendant vos règles. La douleur peut être intense. Vous pouvez également ressentir de la douleur lorsque vous urinez ou lorsque vous avez des relations sexuelles.

D’autres symptômes comprennent :

• saignement très abondant
• épuisement
• diarrhée
• constipation
• nausée

18. Syndrome de congestion pelvienne (SCP)

Dans les SCP, des varices se développent autour des ovaires. Ces veines épaisses et ropy sont semblables aux varices qui se forment dans les jambes. Les valves qui normalement maintiennent la circulation sanguine dans la bonne direction à travers les veines ne fonctionnent plus. Le sang s’accumule dans vos veines, qui enflent.

Les hommes peuvent également développer des varices dans leur bassin, mais cette condition est beaucoup plus fréquente chez les femmes.

La douleur pelvienne est le principal symptôme de la SCP. La douleur peut être sourde ou douloureuse. Elle s’aggravera souvent au cours de la journée, surtout si vous êtes assis ou debout depuis un certain temps. Vous pouvez aussi avoir des douleurs lors des rapports sexuels et au moment de vos règles.

D’autres symptômes comprennent :

• diarrhée
• constipation
• varices dans les cuisses
• difficulté à contrôler la miction

19. Prolapsus de l’organe pelvien

Les organes pelviens féminins restent en place grâce à un hamac de muscles et autres tissus qui les soutiennent. En raison de l’accouchement et de l’âge, ces muscles peuvent s’affaiblir et permettre à la vessie, à l’utérus et au rectum de tomber dans le vagin.

Le prolapsus de l’organe pelvien peut toucher les femmes de tout âge, mais il est plus fréquent chez les femmes âgées.

Cette condition peut causer une sensation de pression ou de lourdeur dans votre bassin. Il se peut aussi que vous sentiez une bosse dépasser de votre vagin.

Conditions d’utilisation
qui n’affectent que les hommes

Quelques conditions qui causent la douleur pelvienne affectent principalement les hommes.

20. Prostatite bactérienne

La prostatite désigne l’inflammation et l’enflure de la glande prostatique. La prostatite bactérienne est une infection de la glande causée par des bactéries. Jusqu’à un quart des hommes contractent la prostatite à un moment donné de leur vie, mais moins de 10 % d’entre eux auront une prostatite bactérienne.

En plus de la douleur pelvienne, les symptômes peuvent inclure :

• un besoin fréquent ou urgent d’uriner
• miction douloureuse
• incapacité à uriner
• fièvre
• frissons
• nausée
• vomissement
• épuisement

21. Syndrome de douleur pelvienne chronique

Les hommes qui ont une douleur pelvienne à long terme sans infection ou autre cause évidente sont diagnostiqués avec le syndrome de douleur pelvienne chronique. Pour être admissible à ce diagnostic, vous devez avoir eu des douleurs pelviennes pendant au moins 3 mois.

De 3 à 6 % des hommes souffrent du syndrome de douleur pelvienne chronique. C’est l’affection du système urinaire la plus courante chez les hommes de moins de 50 ans.

Les hommes atteints de cette condition ont des douleurs dans le pénis, les testicules, la zone entre les testicules et le rectum (périnée), et le bas-ventre.

D’autres symptômes comprennent :

• douleur pendant la miction et l’éjaculation
• un faible jet d’urine
• un besoin accru d’uriner
• douleur musculaire ou articulaire
• épuisement

22. Rétrécissement urétral

L’urètre est le tube par lequel l’urine sort de la vessie. La sténose urétrale est un rétrécissement ou un blocage de l’urètre causé par un gonflement, une blessure ou une infection. Le blocage ralentit l’écoulement de l’urine hors du pénis.

La sténose urétrale affecte environ 0,6 % des hommes en vieillissant. Dans de rares cas, les femmes peuvent aussi avoir des sténoses, mais le problème est beaucoup plus fréquent chez les hommes.

Les symptômes de rétrécissement urétral incluent la douleur dans l’abdomen, et :

• un jet d’urine lent
• douleur en urinant
• présence de sang dans l’urine ou le sperme
• fuite d’urine
• enflure du pénis
• perte du contrôle de la vessie

23. Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)

L’HBP fait référence à un élargissement non cancéreux de la glande prostatique. Cette glande, qui ajoute du liquide au sperme, commence normalement par la taille et la forme d’une noix. La prostate continue de croître avec l’âge.

Quand la prostate grandit, elle s’appuie sur l’urètre. Le muscle de la vessie doit travailler plus fort pour expulser l’urine. Avec le temps, le muscle de la vessie peut s’affaiblir et vous pouvez développer des symptômes urinaires.

L’HBP est très fréquente chez les hommes âgés. Environ la moitié des hommes âgés de 51 à 60 ans souffrent de cette condition. À l’âge de 80 ans, jusqu’à 90 % des hommes seront atteints d’HBP.

En plus d’une sensation de plénitude dans le bassin, les symptômes peuvent inclure :

• un besoin urgent d’uriner
• écoulement d’urine faible ou goutte à goutte
• difficulté à commencer à uriner
• le fait de pousser ou de s’efforcer d’uriner

24. Syndrome douloureux post-vasectomie

La vasectomie est une procédure qui empêche un homme de mettre une femme enceinte. L’intervention chirurgicale coupe un tube appelé canal déférent, de sorte que les spermatozoïdes ne peuvent plus pénétrer dans le sperme.

Environ 1 à 2 % des hommes ayant subi une vasectomie auront des douleurs dans les testicules pendant plus de 3 mois après l’intervention. C’est ce qu’on appelle le syndrome douloureux post-vasectomie. Elle peut être causée par des dommages aux structures du testicule ou par une pression sur les nerfs de la région, entre autres facteurs.

La douleur peut être constante, ou aller et venir. Certains hommes ont également des douleurs lorsqu’ils ont une érection, ont des rapports sexuels ou éjaculent. Pour certains hommes, la douleur est aiguë et lancinante. D’autres ont plutôt une douleur lancinante.

Quand
pour voir votre médecin

Une douleur pelvienne légère et temporaire n’est probablement rien d’inquiétant. Si la douleur est intense ou dure plus d’une semaine, prenez rendez-vous avec votre médecin.

Vous devriez également consulter votre médecin si vous éprouvez de l’anxiété :

• sang dans l’urine
• urine nauséabonde
• difficulté à uriner
• incapacité d’aller à la selle
• saignements entre les règles (chez les femmes)
• fièvre
• frissons