La dyskinésie est un mouvement involontaire que vous ne pouvez pas contrôler. Elle peut n’affecter qu’une seule partie du corps, comme la tête ou un bras, ou elle peut affecter tout votre corps. La dyskinésie peut aller de légère à grave et douloureuse, et interférer avec les activités quotidiennes normales. Elle peut également différer dans la fréquence et l’heure à laquelle elle se produit.

La dyskinésie est généralement considérée chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, souvent comme un effet secondaire du traitement à long terme par la lévodopa. La dyskinésie peut également survenir dans d’autres affections que la maladie de Parkinson, y compris les troubles du mouvement.

Symptômes

Les symptômes varient d’une personne à l’autre. Ils peuvent être très légers avec un léger mouvement de la tête, du bras ou de la jambe. Ils peuvent également être graves et inclure de multiples parties du corps en mouvement involontairement. Certains des symptômes de la dyskinésie peuvent ressembler à ceci :

  • remuant
  • tortillement
  • balancement du corps
  • le balancement de la tête
  • contraction
  • agitation

La dyskinésie n’est pas liée au tremblement qui survient souvent dans la maladie de Parkinson. Elle n’est pas non plus liée aux troubles du tic.

Causes

La dyskinésie est le plus souvent causée par une utilisation prolongée du médicament lévodopa. La lévodopa est le médicament préféré utilisé dans le traitement de la maladie de Parkinson en raison de son efficacité.

La lévodopa augmente le niveau de dopamine dans le cerveau. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson manquent de cellules cérébrales productrices de dopamine. La lévodopa remplace la dopamine pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ainsi que pour d’autres affections impliquant de faibles niveaux de dopamine. Cependant, votre taux de dopamine augmentera lorsque vous prenez de la lévodopa et diminuera à mesure que la lévodopa s’estompe. On croit que ces variations des taux de dopamine sont la cause des mouvements involontaires de dyskinésie.

Un type de dyskinésie appelé dyskinésie tardive est un effet secondaire de certains médicaments antipsychotiques.

Affections connexes

Dystonie

La dystonie peut parfois être confondue avec la dyskinésie. Cependant, au lieu de mouvements involontaires de dyskinésie, la dystonie provoque un resserrement soudain involontaire des muscles. Elle est causée par la maladie de Parkinson elle-même et non par un effet secondaire du médicament. La dystonie est causée par de faibles niveaux de dopamine qui sont observés chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. La dystonie affecte souvent les pieds, les cordes vocales, les mains ou les paupières. Souvent, elle n’affecte qu’un côté du corps.

La dystonie peut être affectée par la lévodopa, car elle fait varier les taux de dopamine. Les gens peuvent souffrir de dystonie lorsque le taux de dopamine diminue à mesure que la lévodopa s’estompe. Cependant, vous pouvez également souffrir de dystonie lorsque les taux de dopamine sont à leur point culminant pendant le traitement par la lévodopa. Lorsque cela se produit, c’est dû à une surstimulation des muscles.

Dyskinésie tardive

La dyskinésie tardive affecte les personnes atteintes de maladies mentales graves qui nécessitent un traitement prolongé avec des médicaments antipsychotiques. La dyskinésie tardive est semblable à la dyskinésie parce qu’elle cause aussi des mouvements involontaires. Cependant, les mouvements de dyskinésie tardive affectent généralement la langue, les lèvres, la bouche ou les paupières. Les symptômes de dyskinésie tardive peuvent inclure les mouvements involontaires suivants :

  • taper sur vos lèvres de façon répétitive
  • faire une grimace de façon répétitive
  • clignotement rapide
  • à plier les lèvres
  • en tirant la langue

Comment traite-t-on la maladie ?

Le traitement de la dyskinésie diffère pour chaque personne. Le traitement est déterminé par certains des facteurs suivants :

  • la gravité des symptômes
  • le moment où les symptômes se manifestent (p. ex., sont-ils pires lorsque la lévodopa s’estompe ?)
  • ère
  • durée du traitement à la lévodopa
  • le temps écoulé depuis le diagnostic de la maladie de Parkinson

Certaines options de traitement peuvent inclure :

  • ajuster la dose de lévodopa pour éviter d’importantes fluctuations de la quantité de dopamine dans votre organisme
  • la prise de lévodopa en perfusion continue ou en formulation à libération prolongée
  • la prise d’amantadine à libération prolongée (Gocovri), qui a récemment été approuvée pour traiter la dyskinésie
  • pour la dyskinésie tardive, la prise d’un médicament nouvellement approuvé – la valbenazine (Ingrezza)
  • prendre la lévodopa en petites doses plus souvent
  • prendre votre lévodopa 30 minutes avant un repas, afin que les protéines de votre nourriture n’interfèrent pas avec l’absorption
  • faire de l’exercice, comme la marche et la natation, tel que prescrit par votre médecin
  • l’utilisation de techniques de gestion du stress, car on sait que le stress aggrave la dyskinésie
  • l’utilisation d’agonistes des récepteurs de la dopamine en monothérapie – seulement aux tout premiers stades de la maladie de Parkinson avant de développer une dyskinésie
  • subir une stimulation cérébrale profonde, qui est un traitement chirurgical pour les symptômes graves – Certains critères doivent être remplis pour que ce traitement soit efficace. Demandez à votre médecin si c’est une option pour vous. La stimulation cérébrale profonde n’est effectuée qu’après que les autres traitements n’aient pas fonctionné.

Comme pour tout traitement, assurez-vous de discuter de tous les effets secondaires avec votre médecin avant de choisir le traitement qui vous convient le mieux.

La lévodopa est actuellement le traitement le plus efficace contre la maladie de Parkinson, alors ne pas la prendre n’est généralement pas une option pour la plupart des gens. Par conséquent, il est important de parler à votre médecin des diverses options de traitement pour réduire et aider à gérer la dyskinésie si elle se développe. Assurez-vous de discuter des aspects positifs et négatifs de l’instauration de la lévodopa lorsque vous recevez un diagnostic initial de maladie de Parkinson. Retarder le début de la lévodopa peut aider à réduire la gravité de la dyskinésie et à prolonger le délai avant le début de la dyskinésie.