Qu’est-ce qu’une embolie
AVC ?

Un AVC embolique survient lorsqu’un caillot de sang qui se forme ailleurs dans le corps se détache et se rend au cerveau par la circulation sanguine. Lorsque le caillot se loge dans une artère et bloque la circulation sanguine, cela provoque un AVC.

Il s’agit d’un type d’accident ischémique cérébral. Des accidents ischémiques cérébraux peuvent survenir si une artère du cerveau se bloque. Le cerveau compte sur les artères voisines pour extraire le sang du cœur et des poumons. Cette circulation sanguine permet à l’oxygène et aux nutriments d’atteindre le cerveau.

Si l’une de ces artères est bloquée, le cerveau ne peut produire l’énergie dont il a besoin pour fonctionner. Ces cellules cérébrales commenceront à mourir si le blocage dure plus de quelques minutes.

Qu’est-ce que
provoque une embolie cérébrale ?

Les caillots sanguins qui mènent à un AVC embolique peuvent se former n’importe où. Ils proviennent généralement du cœur ou des artères de la partie supérieure de la poitrine et du cou.

Après s’être libéré, le caillot passe par la circulation sanguine pour atteindre le cerveau. Lorsqu’il pénètre dans un vaisseau sanguin trop petit pour lui permettre de passer, le caillot devient collé en place. Cela bloque la circulation du sang vers le cerveau.

Ces blocages sont appelés embolies. Ils peuvent se former à partir de bulles d’air, de globules gras ou de plaque provenant d’une paroi artérielle. Les embolies peuvent également résulter d’un rythme cardiaque anormal. C’est ce qu’on appelle la fibrillation auriculaire. Lorsque le cœur ne bat pas efficacement, le sang peut s’accumuler et coaguler.

Quels sont les
symptômes d’un AVC embolique ?

L’accident vasculaire cérébral survient soudainement, souvent sans avertissement. Lorsque des symptômes apparaissent, ils diffèrent selon la partie du cerveau affectée.

Symptômes courants

Les symptômes les plus courants de l’AVC comprennent :

  • difficulté à parler ou à comprendre les mots
  • difficulté à marcher
  • engourdissement des membres ou des deux côtés du visage
  • paralysie temporaire

L’AVC embolique ne cause pas de symptômes uniques. Les symptômes peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre et d’un AVC à l’autre.

Symptômes musculaires

Les symptômes musculaires peuvent inclure :

  • difficulté de coordination
  • raideur des muscles
  • sentiment de faiblesse d’un côté ou de l’ensemble du corps
  • paralysie d’un côté du corps

Symptômes cognitifs

Les symptômes cognitifs peuvent être les suivants :

  • confusion mentale
  • un niveau de conscience altéré, ce qui signifie que vous pouvez être plus léthargique
  • l’agnosie visuelle, ou l’incapacité de reconnaître une grande partie de votre champ de vision

Autres symptômes

D’autres symptômes comprennent :

  • vision floue ou cécité
  • mauvaise articulation
  • vertige
  • sentiment de faiblesse
  • difficulté à avaler
  • nausée
  • somnolence

Ces symptômes se manifestent généralement de façon soudaine. Si vous remarquez un début prononcé de l’un ou l’autre de ces symptômes, composez immédiatement le 911 ou les services d’urgence de votre région. Ils peuvent examiner vos symptômes et vous fournir un traitement.

Qu’est-ce que
devriez-vous faire si quelqu’un est victime d’une attaque ?

Il existe un acronyme simple pour vous aider à déterminer si quelqu’un est victime d’un AVC. Si vous pensez que quelqu’un est victime d’un AVC, vous devriez agir RAPIDEMENT.

F FACE Demandez à la personne de sourire. Est-ce qu’un côté de la un affaissement du visage ?
A ARMS Demandez à la personne de lever les deux bras. Est-ce qu’un bras dérive vers le bas ?
S DISCOURS Demandez à la personne de répéter une phrase simple. Est-ce que leur discours bafoués ou étranges ?
T HEURE Si vous observez l’un de ces signes, c’est que le temps d’appeler immédiatement le 911 ou les services d’urgence de votre localité.

Comment diagnostique-t-on et traite-t-on un AVC embolique ?

L’AVC embolique est une maladie qui met la vie en danger. Chaque seconde compte. Le flux sanguin vers le cerveau doit être rétabli le plus rapidement possible. Votre médecin peut le faire avec des médicaments oraux ou intraveineux pour briser les caillots sanguins. Ils peuvent également utiliser un cathéter pour administrer des médicaments directement au cerveau ou pour enlever le caillot.

En 2018, l’American Heart Association (AHA) et l’American Stroke Association (ASA) ont mis à jour leurs lignes directrices pour le traitement de l’AVC. Les médicaments anticoagulants peuvent être administrés jusqu’à 4,5 heures après l’apparition des premiers symptômes de l’AVC. L’ablation mécanique du caillot, aussi connue sous le nom de thrombectomie mécanique, peut être effectuée jusqu’à 24 heures après l’apparition des premiers symptômes de l’AVC.

Votre médecin peut également utiliser l’un des tests d’imagerie suivants pour vérifier et traiter un AVC :

  • Scanner. La tomodensitométrie utilise une série de radiographies pour montrer les vaisseaux sanguins de votre cou et de votre cerveau plus en détail.
  • IRM. Ce testutilise les ondes radio pour détecter tout tissu cérébral endommagé par un AVC ou une hémorragie cérébrale.
  • Échographie carotidienne. En utilisant des images détaillées, c’est une façon de voir votre flux sanguin et de dépeindre tout dépôt de graisse dans vos artères carotides.
  • Angiographie cérébrale. Ce test consiste à insérer un cathéter par une petite incision dans vos artères carotides ou vertébrales. À partir de là, votre médecin peut établir une vue détaillée des artères de votre cou et de votre cerveau.
  • Echocardiogramme. L’échocardiogramme utilise des ondes sonores pour déterminer l’emplacement des caillots sanguins qui ont pu passer du cœur au cerveau.

Votre médecin peut également effectuer des analyses sanguines pour vous aider à déterminer :

  • la vitesse à laquelle vos caillots sanguins s’accumulent
  • si vos produits chimiques sanguins critiques sont déséquilibrés
  • votre glycémie
  • si vous avez une infection

Comprendre ces facteurs peut aider à éclairer votre plan de traitement.

Pour aider à prévenir d’autres accidents vasculaires cérébraux, le chirurgien peut ouvrir les artères qui ont été rétrécies par la plaque. Cette procédure est appelée endartériectomie carotidienne. Votre médecin peut également utiliser des endoprothèses pour garder une artère ouverte.

Qu’est-ce que
impliqué dans la récupération d’un accident vasculaire cérébral embolique ?

Une fois la crise de l’AVC passée, le traitement consiste à reprendre des forces et à récupérer toute fonction que vous avez perdue. Les traitements spécifiques dépendront de la région de votre cerveau concernée et de l’étendue des dommages.

Vous aurez probablement besoin de soins ambulatoires continus, de médicaments et d’une surveillance étroite pendant un certain temps après un AVC. Si vous ne pouvez pas prendre soin de vous-même, un établissement ou un programme de réadaptation pour patients hospitalisés peut s’avérer nécessaire.

Qu’est-ce que
des complications peuvent être associées à un AVC embolique ?

Avoir un AVC peut avoir un impact durable sur votre santé. Les complications dépendent de la gravité de l’AVC et de la partie de votre cerveau qui a été touchée.

Parmi les complications courantes, mentionnons :

  • oedème cérébral, ou gonflement du cerveau
  • pneumonie
  • infection des voies urinaires (IVU)
  • crises
  • crise économique
  • escarres
  • contractures des membres ou raccourcissement des muscles résultant d’une réduction des mouvements dans la zone affectée
  • douleur à l’épaule
  • thrombose veineuse profonde (TVP), ou caillot de sang au plus profond de votre corps, généralement les jambes.

Un AVC peut également entraîner les conditions suivantes :

  • aphasie, ou difficulté à parler et à comprendre la parole
  • hémiparésie, ou difficulté à bouger un côté du corps
  • déficit hémisensoriel ou difficulté à ressentir des sensations d’un côté du corps

Qu’est-ce que
à long terme pour les personnes qui ont eu un AVC embolique ?

Votre qualité de vie à la suite d’un AVC dépendra de l’étendue des dommages. Si vous perdez vos fonctions, vous pouvez travailler avec une équipe de spécialistes pour vous rétablir.

Votre risque de récidive d’un AVC est plus élevé immédiatement après un AVC. Elle diminue avec le temps. Selon une étude réalisée en 2011, environ 3 % des personnes victimes d’un AVC en subiront un autre dans les 30 jours. Les chercheurs estiment en outre qu’environ 11 % d’entre eux subiront un autre AVC d’ici un an et qu’environ 26 % en subiront un autre d’ici cinq ans.

Le risque d’invalidité grave, de coma ou de décès augmente à chaque AVC.

Qu’est-ce que
sont les facteurs de risque de l’AVC embolique ?

Les facteurs de risque contrôlables de l’AVC ischémique comprennent :

  • tension artérielle élevée
  • cholestérol élevé
  • tabagisme
  • obésité
  • manque d’exercice
  • consommation de drogue

Certains facteurs de risque sont indépendants de votre volonté. Par exemple, les Afro-Américains ont généralement un risque plus élevé d’AVC que les personnes d’autres races. Les hommes courent un plus grand risque d’AVC que les femmes, bien que les femmes soient plus susceptibles de mourir d’un AVC.

Les personnes ayant des antécédents familiaux d’AVC, ou qui ont déjà eu un AVC, sont également plus à risque. Un mini-AVC est aussi connu sous le nom d’accident ischémique transitoire (AIT).

D’autres facteurs de risque incontrôlables comprennent :

  • avoir plus de 40 ans
  • accouchement récent
  • maladies auto-immunes comme le diabète ou le lupus
  • maladie du cœur
  • malformations de la structure cardiaque

Que puis-je faire pour prévenir un AVC ?

Connaître votre niveau de risque peut vous aider à prévenir un nouvel AVC, surtout si vous prenez d’autres mesures préventives.

Visitez votre médecin régulièrement si vous avez un taux élevé de cholestérol, du diabète ou une maladie auto-immune chronique. Surveiller votre état et suivre les recommandations de votre médecin peut vous aider à prévenir ou à limiter les complications potentielles d’un AVC.

Vous pouvez prévenir davantage un AVC en adoptant un mode de vie sain :

  • Maintenir un poids santé.
  • Mangez une alimentation riche en fruits et légumes.
  • Faites de l’exercice régulièrement.
  • Consommez de l’alcool avec modération.
  • S’abstenir de consommer des drogues illicites.