Les entérocoques sont un type de bactéries qui vivent dans votre tube digestif. Il existe au moins 18 espèces différentes de ces bactéries. Enterococcus faecalis (E. faecalis) est l’une des espèces les plus communes. Ces bactéries vivent également dans la bouche et le vagin. Ils sont très résistants et peuvent donc survivre dans des environnements chauds, salés ou acides.

E. faecalis vit normalement sans danger dans vos intestins. Cependant, s’il se propage à d’autres parties de votre corps, il peut causer une infection plus grave. La bactérie peut pénétrer dans le sang, l’urine ou une plaie pendant l’intervention chirurgicale. De là, il peut se propager à différents sites causant des infections plus graves, y compris la septicémie, l’endocardite et la méningite.

Les bactéries E. faecalis ne causent généralement pas de problèmes chez les personnes en bonne santé. Mais les personnes ayant des problèmes de santé sous-jacents ou un système immunitaire affaibli sont plus susceptibles de tomber malades. Ces infections se propagent souvent dans les hôpitaux.

Ces dernières années, il y a eu une augmentation des souches d’E. faecalis résistantes aux médicaments. Aujourd’hui, de nombreux antibiotiques ne sont pas efficaces contre les infections causées par ces bactéries.

Quelles sont les causes de ces infections ?

Les infections à E. faecalis se propagent d’une personne à l’autre par manque d’hygiène. Comme ces bactéries se trouvent dans les selles, les gens peuvent transmettre l’infection s’ils ne se lavent pas les mains après être allés aux toilettes. La bactérie peut se retrouver dans les aliments ou sur des surfaces comme les poignées de porte, les téléphones et les claviers d’ordinateur. De là, ils peuvent passer à d’autres personnes.

E. faecalis se dissémine souvent dans les hôpitaux. La bactérie peut se propager si les travailleurs de la santé ne se lavent pas les mains. Les cathéters, les orifices de dialyse et autres dispositifs médicaux mal nettoyés peuvent également transporter E. faecalis. Ainsi, les personnes qui subissent une transplantation d’organe, une dialyse rénale ou un traitement contre le cancer courent un risque accru de développer des infections en raison de la suppression immunitaire ou de la contamination par leurs cathéters.

Symptômes d’infections à E. faecalis

Les symptômes dépendent du type d’infection dont vous souffrez. Ils peuvent inclure :

  • fièvre
  • frissons
  • épuisement
  • casse-tête
  • douleur abdominale
  • douleur ou sensation de brûlure lorsque vous urinez
  • nausée
  • vomissement
  • diarrhée
  • respiration rapide ou essoufflement
  • douleur à la poitrine lorsque vous respirez
  • nuque raide
  • enflure, rougeur, sensibilité ou saignement des gencives

Infections apparentées

E. faecalis cause différents types d’infections chez les humains :

  • Bactériémie : C’est à ce moment que les bactéries pénètrent dans le sang.
  • Endocardite : Il s’agit d’une infection de la paroi interne du cœur, appelée endocarde. E. faecalis et d’autres types de bactéries entérocoques causent jusqu’à 10 % de ces infections.
  • Méningite : Il s’agit d’une inflammation des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière.
  • Parodontite : Cette grave infection des gencives endommage les os qui maintiennent vos dents en place. On la trouve souvent chez les personnes qui ont eu un traitement de canal.
  • Infections des voies urinaires : Ces infections affectent des organes comme la vessie, l’urètre et les reins.
  • Infections des plaies : Vous pouvez contracter une infection si des bactéries s’introduisent dans une coupure ouverte, par exemple pendant une intervention chirurgicale.

La plupart du temps, les gens attrapent ces infections dans les hôpitaux.

Traitements pour E. faecalis
infections

Les infections à E. faecalis sont traitées avec des antibiotiques. L’un des défis est que ces bactéries sont devenues résistantes à de nombreux types d’antibiotiques. Cela signifie que certains antibiotiques n’agissent plus contre ces bactéries.

Pour vous assurer d’avoir le bon antibiotique, votre médecin peut prélever un échantillon de la bactérie. Cet échantillon sera testé en laboratoire pour voir quel antibiotique est le plus efficace contre lui.

L’ampicilline est l’antibiotique de choix utilisé pour traiter les infections à E. faecalis.

D’autres options antibiotiques incluent :

  • daptomycine
  • gentamycine
  • linézolide
  • nitrofurantoïne
  • streptomycine
  • tigécycline
  • vancomycine

E. faecalis est parfois aussi résistant à la vancomycine. Les souches qui ne répondent pas à la vancomycine sont appelées entérocoques résistants à la vancomycine, ou ERV. Dans ce cas, le linézolide ou la daptomycine sont des options thérapeutiques.

Les infections plus graves, comme l’endocardite ou la méningite, sont traitées avec une combinaison d’antibiotiques. Les médecins combinent souvent deux classes différentes d’antibiotiques. Il peut s’agir d’ampicilline ou de vancomycine plus de gentamicine ou de streptomycine.

Les chercheurs étudient d’autres antibiotiques qui pourraient être plus efficaces contre E. faecalis.

Prévention des infections

Pour prévenir les infections à E. faecalis :

  • Lavez-vous les mains à l’eau chaude et au savon tout au long de la journée. Lavez-vous toujours après être allé aux toilettes et avant de préparer ou de manger des aliments. Si vous n’avez pas accès à de l’eau et du savon, utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool.
  • Ne partagez pas d’objets personnels avec qui que ce soit, surtout avec les gens que vous connaissez qui sont malades. Cela comprend les fourchettes et les cuillères, les brosses à dents ou les serviettes.
  • Essuyez les articles partagés comme les télécommandes pour téléviseurs, les poignées de porte et les téléphones avec un désinfectant antibactérien.
  • Lorsque vous êtes à l’hôpital, assurez-vous que les travailleurs de la santé se lavent les mains ou portent des gants propres lorsqu’ils prennent soin de vous.
  • Demandez que tous les thermomètres, brassards, cathéters, cathéters, intraveineuses et autres dispositifs utilisés dans votre traitement soient désinfectés.
  • Si vous souffrez d’une cardiopathie congénitale ou d’une prothèse valvulaire pour la réparation des valvules cardiaques, vous aurez probablement besoin d’antibiotiques avant toute intervention dentaire ou autre intervention chirurgicale en prophylaxie.

E. faecalis est devenu résistant à de nombreux types d’antibiotiques. Les infections résistantes aux antibiotiques sont plus difficiles à traiter. Les personnes qui contractent l’infection alors qu’elles sont déjà malades sont plus pauvres.

Une bonne hygiène peut aider à prévenir les infections à E. faecalis.