Qu’est-ce que l’acide-base ?
l’équilibre ?
Votre sang a besoin d’un bon équilibre entre les composés acides et basiques (alcalins) pour fonctionner correctement. C’est ce qu’on appelle le bilan acido-basique. Vos reins et vos poumons travaillent à maintenir l’équilibre acido-basique. Même de légères variations par rapport à la normale peuvent avoir des effets significatifs sur vos organes vitaux.
Les niveaux d’acide et d’alcali sont mesurés sur une échelle de pH. Une augmentation de l’acidité entraîne une baisse du pH. Une augmentation de l’alcalinité entraîne une augmentation du pH.
Lorsque les niveaux d’acide dans votre sang sont trop élevés, on parle d’acidose. Lorsque votre sang est trop alcalin, on parle d’alcalose.
L’acidose et l’alcalose respiratoires sont dues à un problème pulmonaire. L’acidose métabolique et l’alcalose sont dues à un problème rénal.
Chacune de ces affections est causée par une maladie ou un trouble sous-jacent. Le traitement dépend de la cause.
Pneumologie
acidose
Lorsque vous respirez, vos poumons éliminent l’excès de dioxyde de carbone de votre corps. Lorsqu’ils ne peuvent pas le faire, votre sang et vos autres liquides deviennent trop acides.
Symptômes d’acidose respiratoire
Les symptômes peuvent comprendre la fatigue, l’essoufflement et la confusion.
Causes de l’acidose respiratoire
Il existe plusieurs causes différentes d’acidose respiratoire, y compris :
- malformations ou blessures à la poitrine
- maladies pulmonaires et respiratoires chroniques
- surconsommation de sédatifs
- obésité
Types d’acidose respiratoire
Il n’y a pas de symptômes perceptibles d’acidose respiratoire chronique. Cela est dû au fait que votre sang devient lentement acide et que vos reins s’ajustent pour compenser, ce qui rétablit votre sang à un pH normal.
L’acidose respiratoire aiguë apparaît soudainement, ne laissant pas le temps aux reins de s’adapter. Les personnes atteintes d’acidose respiratoire chronique peuvent souffrir d’acidose respiratoire aiguë en raison d’une autre maladie qui aggrave leur état.
Diagnostic de l’acidose respiratoire
Un examen physique complet est nécessaire. Les tests diagnostiques peuvent comprendre :
- analyse des gaz du sang artériel
- panel métabolique
- examen de la fonction pulmonaire
- radiographie pulmonaire
Traitement de l’acidose respiratoire
Il faut consulter immédiatement un médecin pour traiter l’acidose respiratoire aiguë, car elle peut mettre la vie en danger. Le traitement est ciblé sur la cause.
Des bronchodilatateurs peuvent être administrés pour corriger certaines formes d’obstruction des voies respiratoires. Si votre taux d’oxygène dans le sang est trop bas, vous pourriez avoir besoin d’oxygène. Une ventilation par pression positive non invasive ou un appareil respiratoire peut être nécessaire.
Pour traiter l’acidose respiratoire chronique, il faut en déterminer la cause sous-jacente pour qu’un traitement approprié puisse avoir lieu. La cause pourrait être une déformation d’un organe, une infection ou un type d’inflammation. Chaque cause peut nécessiter un traitement différent, allant des antibiotiques à un appareil respiratoire.
Dans les deux cas, si vous fumez, on vous conseillera d’arrêter.
Complications de l’acidose respiratoire
L’acidose respiratoire est grave et nécessite des soins médicaux immédiats. Les complications potentielles d’une acidose respiratoire non traitée comprennent l’insuffisance respiratoire, l’insuffisance organique et le choc.
Prévention de l’acidose respiratoire
Vous pouvez prendre des mesures pour aider à prévenir certaines des conditions qui mènent à l’acidose respiratoire. Maintenir un poids santé. Ne prenez des sédatifs que sous stricte surveillance médicale et ne les combinez jamais avec de l’alcool. Ne fumez pas.
Métabolique
acidose
L’acidose métabolique survient soit lorsque votre corps produit trop d’acide, soit lorsque vos reins sont incapables de l’éliminer correctement.
Symptômes d’acidose métabolique
Les symptômes peuvent comprendre une respiration rapide, de la fatigue et de la confusion.
Causes de l’acidose métabolique
Il existe trois principaux types d’acidose métabolique. L’acidose diabétique, ou acidocétose diabétique, est une accumulation de corps cétoniques. Ceci est généralement dû à un diabète de type 1 non contrôlé. L’acidose hyperchlorémique se produit lorsque votre corps perd trop de bicarbonate de sodium, souvent après une diarrhée sévère.
L’acidose lactique est une accumulation excessive d’acide lactique. Cela peut être dû à :
- exercice prolongé
- manque d’oxygène
- certains médicaments, y compris les salicylates
- hypoglycémie ou hypoglycémie
- alcool
- crises
- insuffisance hépatique
- cancer
- insuffisance rénale
- déshydratation sévère
- empoisonnement dû à une consommation excessive d’aspirine, d’éthylène glycol et de méthanol
Diagnostic de l’acidose métabolique
Les tests diagnostiques peuvent comprendre les électrolytes sériques, le pH de l’urine et les gaz du sang artériel. Une fois l’acidose confirmée, d’autres tests peuvent être nécessaires pour en déterminer la cause.
Traitement de l’acidose métabolique
L’état sous-jacent de l’acidose doit être traité. Dans certains cas, le bicarbonate de sodium est prescrit pour ramener le sang à un pH normal.
Complications de l’acidose métabolique
Les cas graves peuvent entraîner un choc et mettre la vie en danger.
Alcalose
L’alcalose se produit lorsque les niveaux alcalins sont trop élevés en raison d’une diminution du dioxyde de carbone ou d’une augmentation du bicarbonate. Il existe cinq types d’alcalose.
Symptômes d’alcalose
Les symptômes d’alcalose peuvent inclure :
- contractions musculaires, tremblements des mains, spasmes musculaires
- engourdissement et picotement
- nausée
- vomissement
- étourdissement
- désarroi
Causes et types d’alcalose
L’alcalose respiratoire se produit lorsque le taux de dioxyde de carbone dans le sang est faible. Cela peut être causé par un certain nombre de facteurs, notamment :
- manque d’oxygène
- haute altitude
- fièvre
- maladie pulmonaire
- maladie hépatique
- intoxication au salicylate
Lorsque vous avez une alcalose, votre taux de dioxyde de carbone est faible. Ainsi, votre corps libère plus de bicarbonate pour ramener votre pH sanguin à la normale. C’est ce qu’on appelle l’alcalose compensée. Le pH de votre sang sera normal, mais vos reins libèrent plus de bicarbonate, ce qui compense les niveaux inférieurs de dioxyde de carbone.
Lorsque votre sang contient trop de bicarbonate, on parle d’alcalose métabolique. Cela peut se produire à la suite de vomissements prolongés. Des vomissements prolongés peuvent aussi vous faire perdre trop de chlorure. C’est ce qu’on appelle l’alcalose hypochloremic. Certains diurétiques peuvent vous faire perdre trop de potassium. C’est ce qu’on appelle l’alcalose hypokaliémique.
Diagnostic de l’alcalose
En plus d’un examen physique, les tests diagnostiques d’alcalose peuvent comprendre un examen métabolique, une analyse des gaz du sang, une analyse d’urine et un test du pH urinaire.
Traitement de l’alcalose
Certains médicaments (comme le chlorure et le potassium) peuvent aider à corriger les pertes chimiques. La suite du traitement dépendra de la cause. Votre médecin devra surveiller vos signes vitaux et élaborer un plan approprié pour corriger votre déséquilibre de pH.
Complications de l’alcalose
Dans les cas graves, l’alcalose peut entraîner des arythmies cardiaques ou le coma.
Qu’est-ce que l’acide déséquilibré et l’alcalin ?
L’alcalose et l’acidose peuvent devenir très graves si elles ne sont pas traitées. Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous pensez que vous avez développé des symptômes de l’une ou l’autre condition.