L’évanouissement peut être le signe d’un grave problème cardiaque et devrait être évalué par un médecin, selon les nouvelles lignes directrices de trois grandes organisations cardiaques.

Ces lignes directrices, publiées jeudi par l’American College of Cardiology, l’American Heart Association et la Heart Rhythm Society, sont les premières lignes directrices de ce genre sur le sujet.

Les évanouissements sont assez fréquents. Environ 41 % des Américains se sont évanouis à un moment donné.

« C’est très important parce que l’évanouissement touche des milliers de personnes chaque jour « , a déclaré le Dr Win-Kuang Shen, cardiologue à la clinique Mayo de Phoenix et président du groupe qui a élaboré les lignes directrices. « Avoir ces directives n’est pas seulement bon pour les cliniciens qui les utilisent, mais pour tout le monde. »

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Quelles sont les causes des évanouissements ?

Lorsqu’une personne s’évanouit, elle perd conscience en raison d’une chute de la tension artérielle, ce qui entraîne un manque d’oxygène dans le cerveau.

« Les évanouissements peuvent être dus à des causes neurologiques, psychologiques ou cardiaques « , a déclaré le Dr Gerald Fletcher, cardiologue à la clinique Mayo de Jacksonville, en Floride, qui n’a pas participé à la rédaction des nouvelles directives.

Les évanouissements occasionnels ne sont pas nécessairement préoccupants, mais s’ils sont répétitifs, il faut y remédier, a-t-il dit. Environ 14 pour cent des gens ont des évanouissements récurrents.

Des émotions extrêmes, comme assister à des funérailles ou voir du sang, peuvent déclencher des évanouissements, mais ils ne mettent pas la vie en danger, a déclaré le Dr Vincent Bufalino, M.D., cardiologue et président du Advocate Medical Group à Naperville, Illinois, qui n’a pas participé à la rédaction des nouvelles directives.

Les causes cardiaques sont à blâmer pour les évanouissements plus fréquents chez les personnes de plus de 60 ans que chez les personnes plus jeunes, selon les lignes directrices.

Cela pourrait être dû à une maladie cardiaque sous-jacente ou à la prise d’une dose plus élevée de médicaments pour abaisser la tension artérielle, a dit M. Bufalino. La déshydratation à tout âge peut aussi contribuer à l’évanouissement, a-t-il dit.

Des rythmes cardiaques irréguliers et des valves cardiaques défectueuses sont les déclencheurs d’évanouissements les plus courants, a dit M. Bufalino.

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Que faire après un évanouissement ?

Selon les nouvelles lignes directrices, les personnes qui s’évanouissent pour quelque raison que ce soit devraient subir un examen physique et fournir à leur médecin des antécédents médicaux détaillés.

La visite au cabinet peut comprendre un électrocardiogramme, un test simple et peu coûteux de l’activité électrique du cœur qui peut aider à déceler les causes d’évanouissement cardiaque.

Les athlètes de compétition qui s’évanouissent devraient consulter un médecin avant de reprendre le sport, selon les lignes directrices. M. Bufalino a indiqué que les athlètes s’évanouissent généralement à la suite d’une déshydratation ou d’un effort excessif, mais les tests peuvent aider à identifier ou à écarter la cardiomyopathie hypertrophique, une hypertrophie cardiaque qui pourrait nécessiter un traitement supplémentaire.

Pour la plupart des personnes qui s’évanouissent, des examens supplémentaires, comme l’IRM ou la tomodensitométrie, ne sont pas nécessaires, à moins que la personne n’ait déjà reçu un diagnostic de maladie cardiaque ou qu’un nouveau problème cardiaque soit soupçonné, conformément aux lignes directrices.

Faire des tests appropriés au besoin et ne pas  » dépenser une fortune  » pour des tests inutiles est la meilleure façon de s’évanouir d’un point de vue cardiovasculaire, a dit M. Fletcher.

Bien qu’il soit important de se rappeler que la plupart des épisodes d’évanouissement ne sont pas graves, a dit M. Fletcher, il est bon de consulter votre médecin pour savoir s’il y a lieu de s’inquiéter à ce sujet.

L’article original a été publié dans l’American Heart Association News.

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