Pourquoi les dents sont-elles enlevées ?

Bien que de nombreux adolescents et certains adultes se font enlever leurs dents de sagesse, il y a d’autres raisons pour lesquelles l’extraction dentaire peut être nécessaire à l’âge adulte.

Une carie dentaire excessive, une infection dentaire et un encombrement excessif peuvent tous nécessiter une extraction dentaire. Les personnes qui portent un appareil orthodontique peuvent avoir besoin d’une ou deux dents enlevées pour laisser de la place à leurs autres dents au fur et à mesure qu’elles se mettent en place. De plus, les personnes qui subissent une chimiothérapie ou qui sont sur le point de subir une greffe d’organe peuvent avoir besoin d’une extraction de dents compromises afin de garder leur bouche en santé.

L’extraction dentaire est effectuée par un dentiste ou un chirurgien buccal et est une intervention ambulatoire relativement rapide avec anesthésie locale, générale, intraveineuse ou une combinaison des deux. L’extraction des dents visibles est une opération simple. Les dents cassées, sous la surface ou impactées nécessitent une procédure plus compliquée.

Combien coûte une extraction dentaire ?

Le coût de l’extraction dentaire varie considérablement selon que la dent est touchée ou non. L’extraction simple coûte habituellement entre 75 $ et 200 $ par dent, et peut être plus élevée selon le type d’anesthésie dont vous avez besoin.

Le coût de l’extraction des dents touchées est beaucoup plus élevé et peut se situer entre 800 $ et 4 000 $. L’endroit où vous vivez peut également avoir une incidence sur le coût de l’intervention, car de nombreux services sont adaptés au coût de la vie d’une région.

Comment se préparer à une extraction dentaire

Avant de planifier l’intervention, votre dentiste prendra une radiographie de votre dent. Assurez-vous d’informer votre dentiste de tous les médicaments que vous prenez, ainsi que des vitamines, suppléments et médicaments en vente libre.

Informez votre dentiste si vous serez bientôt traité pour un autre problème médical avec un médicament intraveineux appelé bisphosphonate. Si c’est le cas, l’extraction doit être faite avant le traitement médicamenteux, sinon votre mâchoire pourrait être à risque d’ostéonécrose (mort osseuse).

De plus, informez votre dentiste de l’une ou l’autre des conditions suivantes :

  • une malformation cardiaque congénitale
  • diabète
  • maladie hépatique
  • maladie thyroïdienne
  • affection rénale
  • hypertension
  • une articulation artificielle
  • valvules cardiaques endommagées
  • maladie surrénalienne
  • un système immunitaire affaibli
  • antécédents d’endocardite bactérienne

Votre dentiste voudra peut-être s’assurer que toutes les conditions sont stables ou traitées avant que vous ne subissiez l’extraction dentaire. On pourrait vous prescrire des antibiotiques dans les jours précédant l’intervention si :

  • on s’attend à ce que votre chirurgie soit longue
  • vous avez une infection ou un système immunitaire affaibli
  • vous souffrez d’un problème de santé particulier

Il est utile de garder à l’esprit ce qui suit pour le jour de l’extraction dentaire afin d’assurer un traitement de qualité :

  • Si vous allez recevoir une anesthésie intraveineuse (IV), portez une chemise à manches courtes ou des vêtements amples, et ne mangez pas et ne buvez pas pendant six à huit heures avant votre rendez-vous.
  • Ne fumez pas avant.
  • Informez votre dentiste si vous avez un rhume, car il se peut que vous deviez reporter le rendez-vous.
  • Informez votre dentiste si vous avez eu des nausées ou des vomissements la veille au soir, ce qui peut nécessiter une anesthésie différente ou un report de rendez-vous.
  • Si vous êtes sous anesthésie générale, demandez à quelqu’un de vous raccompagner chez vous.

Quelle est la procédure pour une extraction dentaire ?

Votre extraction dentaire sera simple ou chirurgicale, selon que votre dent est visible ou touchée.

Extraction simple

Vous recevrez un anesthésique local qui engourdit la zone autour de votre dent afin que vous ne ressentiez que de la pression et non de la douleur pendant l’intervention. Le dentiste utilise ensuite un instrument appelé ascenseur pour desserrer la dent et des pinces pour l’enlever.

Extraction chirurgicale

Vous recevrez probablement une anesthésie locale et une anesthésie intraveineuse, cette dernière vous calmera et vous détendra. Vous pouvez également recevoir une anesthésie générale, selon votre état de santé. Sous anesthésie générale, vous resterez inconscient pendant l’intervention.

Le dentiste généraliste ou le chirurgien buccal pratiquera une petite incision dans votre gencive. Ils peuvent avoir besoin d’enlever l’os autour de votre dent ou de couper votre dent avant qu’elle ne puisse être extraite.

Quels sont les risques d’une extraction dentaire ?

Il y a quelques risques à subir une extraction dentaire ; cependant, si votre dentiste recommande l’intervention, les avantages l’emportent probablement sur les faibles risques de complications.

Habituellement, après une extraction dentaire, un caillot de sang se forme naturellement dans l’alvéole – le trou dans l’os où la dent a été extraite. Cependant, si le caillot sanguin ne se forme pas ou ne se déloge pas, l’os à l’intérieur de la cavité peut être exposé – ce qu’on appelle la « cavité sèche ». Si cela se produit, le dentiste protégera la région en y appliquant un pansement sédatif pendant quelques jours. Pendant ce temps, un nouveau caillot se forme.

Parmi les autres risques, mentionnons :

  • saignement qui dure plus de 12 heures
  • fièvre et frissons sévères, signalant une infection
  • nausée ou vomissements
  • tousser
  • douleur à la poitrine et essoufflement
  • enflure et rougeur au site chirurgical

Communiquez avec votre dentiste si vous éprouvez l’un ou l’autre de ces symptômes.

Quelle est la période de récupération après une extraction dentaire ?

Il faut normalement quelques jours pour récupérer après une extraction dentaire. Les étapes suivantes vous aideront à assurer le bon déroulement de votre rétablissement.

  • Appliquez une compresse de glace sur votre joue directement après l’intervention pour réduire l’enflure. Utilisez le bloc réfrigérant pendant 10 minutes à chaque fois.
  • Après que le dentiste a placé la compresse de gaze sur la zone affectée, mordre vers le bas pour réduire le saignement et aider à la formation du caillot. Laisser la gaze dessus pendant trois à quatre heures, ou jusqu’à ce que la garniture soit imbibée de sang.
  • Prenez tous les médicaments prescrits, y compris les analgésiques en vente libre.
  • Reposez-vous et détendez-vous pendant les premières 24 heures. Ne sautez pas immédiatement dans votre routine régulière le lendemain.
  • N’utilisez pas de paille pendant les 24 premières heures.
  • Ne fumez pas.
  • Ne rincez pas pendant 24 heures après l’extraction dentaire et crachez doucement.
  • Utilisez des oreillers pour soutenir votre tête lorsque vous vous allongez.
  • Brossez-vous les dents et utilisez la soie dentaire comme d’habitude, mais évitez le site d’extraction.
  • Le lendemain de l’intervention, mangez des aliments mous, comme du yogourt, du pouding et de la compote de pommes.
  • Après 24 heures, ajoutez une demi-cuillère à café de sel à huit onces d’eau chaude pour vous rincer la bouche.
  • Au cours des prochains jours, vous pourrez réintroduire lentement d’autres aliments dans votre alimentation.

Si vous ressentez une douleur qui ne disparaît pas après plusieurs jours ou des signes d’infection – y compris de la fièvre, de la douleur, du pus ou du drainage de l’incision – prenez rendez-vous chez votre dentiste le plus tôt possible.