Qu’est-ce qu’une fausse couche ?

Une fausse couche, ou avortement spontané, est un événement qui entraîne la perte d’un fœtus avant 20 semaines de grossesse. Elle survient généralement au cours du premier trimestre ou des trois premiers mois de la grossesse.

Les fausses couches peuvent survenir pour diverses raisons médicales, dont beaucoup ne sont pas sous le contrôle d’une personne. Mais connaître les facteurs de risque, les signes et les causes peut vous aider à mieux comprendre l’événement et à obtenir tout soutien ou traitement dont vous pourriez avoir besoin.

Panneaux de fausse couche

Les symptômes d’une fausse couche varient selon le stade de la grossesse. Dans certains cas, cela arrive si rapidement que vous ne saurez peut-être même pas que vous êtes enceinte avant de faire une fausse couche.

Voici quelques-uns des symptômes d’une fausse couche :

  • repérage grossier
  • saignement vaginal
  • écoulement de tissus ou de liquides de votre vagin
  • douleur ou crampes abdominales sévères
  • maux de dos légers à sévères

Appelez votre médecin immédiatement si vous éprouvez l’un de ces symptômes pendant votre grossesse. Il est également possible d’avoir ces symptômes sans faire une fausse couche. Mais votre médecin voudra faire des tests pour s’assurer que tout va bien.

Causes de fausse couche

Bien qu’il y ait certaines choses qui augmentent le risque de fausse couche, ce n’est généralement pas le résultat de quelque chose que vous avez fait ou n’avez pas fait. Si vous avez de la difficulté à maintenir votre grossesse, votre médecin peut rechercher certaines causes connues de fausse couche.

Pendant la grossesse, votre corps fournit des hormones et des nutriments à votre fœtus en développement. Cela aide votre fœtus à grandir. La plupart des fausses couches du premier trimestre surviennent parce que le fœtus ne se développe pas normalement. Différents facteurs peuvent en être la cause.

Problèmes génétiques ou chromosomiques

Les chromosomes contiennent des gènes. Chez un fœtus en développement, un ensemble de chromosomes est apporté par la mère et un autre par le père.

Voici des exemples de ces anomalies chromosomiques :

  • Dégénérescence fœtale intra-utérine : L’embryon se forme mais cesse de se développer avant que vous ne voyiez ou ne ressentiez les symptômes de la perte de grossesse.
  • Ovule abîmé : Aucun embryon ne se forme.
  • Grossesse molaire : Les deux ensembles de chromosomes proviennent du père, aucun développement fœtal n’a lieu.
  • Grossesse molaire partielle : Les chromosomes de la mère demeurent, mais le père a également fourni deux ensembles de chromosomes.

Des erreurs peuvent également survenir au hasard lorsque les cellules de l’embryon se divisent, ou en raison d’un ovule ou d’un spermatozoïde endommagé. Les problèmes avec le placenta peuvent aussi mener à une fausse couche.

Conditions sous-jacentes et habitudes de vie

Diverses conditions de santé sous-jacentes et habitudes de vie peuvent également interférer avec le développement du fœtus. L’exercice et les rapports sexuels ne causent pas de fausses couches. Le travail n’affectera pas le fœtus non plus, à moins que vous ne soyez exposé à des produits chimiques nocifs ou à des radiations.

Les conditions qui peuvent interférer avec le développement foetal incluent :

  • une mauvaise alimentation ou la malnutrition
  • la consommation de drogues et d’alcool
  • âge maternel avancé
  • maladie thyroïdienne non traitée
  • problèmes avec les hormones
  • diabète non contrôlé
  • infections
  • traumatisme
  • obésité
  • problèmes avec le col de l’utérus
  • utérus de forme anormale
  • hypertension artérielle grave
  • intoxication alimentaire
  • certains médicaments

Consultez toujours votre médecin avant de prendre tout médicament pour vous assurer qu’il est sécuritaire d’utiliser un médicament pendant la grossesse.

Fausse couche ou menstruation ?

Souvent, une fausse couche peut survenir avant même que vous sachiez que vous êtes enceinte. De plus, comme pour vos règles, certains des symptômes d’une fausse couche comprennent des saignements et des crampes.

Comment savoir si vous avez vos règles ou une fausse couche ?

Lorsqu’on essaie de faire la distinction entre une menstruation et une fausse couche, il faut tenir compte de plusieurs facteurs :

  • Symptômes : Des douleurs dorsales ou abdominales intenses ou qui s’aggravent, ainsi que le passage de liquides et de gros caillots peuvent indiquer une fausse couche.
  • Temps : Une fausse couche très tôt dans la grossesse peut être confondue avec une menstruation. Cependant, cela est moins probable après huit semaines de grossesse.
  • Durée des symptômes : Les symptômes d’une fausse couche s’aggravent généralement et durent plus longtemps que les règles.

Si vous avez des saignements abondants ou si vous croyez que vous faites une fausse couche, vous devriez communiquer avec votre médecin. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur la distinction entre une menstruation et une fausse couche.

Taux de fausses couches par semaine

La plupart des fausses couches surviennent au cours du premier trimestre (12 premières semaines) de la grossesse. Les premières semaines de la grossesse sont celles où la femme est la plus à risque de faire une fausse couche. Cependant, une fois que la grossesse atteint 6 semaines, ce risque diminue.

De la 13e à la 20e semaine de grossesse, le risque de fausse couche diminue davantage. Cependant, il est important de garder à l’esprit que le risque de fausse couche ne change pas beaucoup après cela, car des complications peuvent survenir à tout moment de la grossesse. Découvrez plus de détails sur le taux de fausses couches par semaine.

Statistiques sur les fausses couches

La perte précoce d’une grossesse est fréquente. Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), elle survient dans 10 % des grossesses connues.

Parfois, la cause d’une fausse couche reste inconnue. Cependant, la clinique Mayo estime qu’environ 50 % des fausses couches sont dues à des problèmes chromosomiques.

Le risque d’avortement spontané augmente nettement avec l’âge. Selon la clinique Mayo, le risque de fausse couche est de 20 % à 35 ans. Il est passé à 40 % à 40 ans et à 80 % à 45 ans.

Une fausse couche ne veut pas dire que tu n’auras pas d’enfant. Selon la Cleveland Clinic, 87 % des femmes qui ont fait une fausse couche porteront un bébé à terme. Environ 1 % seulement des femmes font trois fausses couches ou plus.

Risque de fausse couche

La plupart des fausses couches sont dues à des causes naturelles et inévitables. Cependant, certains facteurs de risque peuvent augmenter vos chances de faire une fausse couche. Il s’agit notamment de :

  • traumatisme corporel
  • l’exposition à des produits chimiques ou à des rayonnements nocifs
  • consommation de drogue
  • abus d’alcool
  • consommation excessive de caféine
  • tabagisme
  • deux fausses couches consécutives ou plus
  • l’insuffisance ou le surpoids
  • maladies chroniques non contrôlées, comme le diabète
  • problèmes avec l’utérus ou le col de l’utérus

Le fait d’être plus âgée peut également influer sur votre risque de fausse couche. Les femmes de plus de 35 ans courent un plus grand risque d’avortement spontané que les femmes plus jeunes. Ce risque ne fait qu’augmenter au cours des années suivantes.

Une seule fausse couche n’augmente pas le risque de faire d’autres fausses couches. En fait, la plupart des femmes porteront un bébé à terme. Les fausses couches répétées sont en fait assez rares.

Types de fausses couches

Il existe de nombreux types de fausses couches. Selon vos symptômes et le stade de votre grossesse, votre médecin diagnostiquera votre état comme l’un des suivants :

  • Une fausse couche complète : Tous les tissus de grossesse ont été expulsés de votre corps.
  • Une fausse couche incomplète : Vous avez passé des tissus ou du matériel placentaire, mais il en reste encore dans votre corps.
  • J’ai raté une fausse couche : L’embryon meurt à votre insu et vous ne le délivrez pas.
  • Menace de fausse couche : Les saignements et les crampes indiquent la possibilité d’une fausse couche.
  • Inevitable fausse couche : La présence de saignements, de crampes et de dilatation cervicale indique qu’une fausse couche est inévitable.
  • fausse couche septique : Une infection s’est produite dans votre utérus.

Prévention des fausses couches

Toutes les fausses couches ne peuvent pas être évitées. Toutefois, vous pouvez prendre des mesures pour aider à maintenir une grossesse en santé. Voici quelques recommandations :

  • Obtenez des soins prénatals réguliers tout au long de votre grossesse.
  • Évitez l’alcool, les drogues et le tabac pendant la grossesse.
  • Maintenir un poids santé avant et pendant la grossesse.
  • Évitez les infections. Lavez-vous soigneusement les mains et ne vous approchez pas des personnes qui sont déjà malades.
  • Limitez la quantité de caféine à un maximum de 200 milligrammes par jour.
  • Prenez des vitamines prénatales pour vous assurer que vous et votre fœtus en développement recevez suffisamment de nutriments.
  • Mangez sainement et de façon équilibrée avec beaucoup de fruits et de légumes.

Rappelez-vous qu’une fausse couche ne signifie pas que vous ne concevrez pas de nouveau à l’avenir. La plupart des femmes qui font une fausse couche ont des grossesses saines plus tard. Obtenez de plus amples renseignements sur les moyens de prévenir les fausses couches.

Fausse couche avec des jumeaux

Les jumeaux se produisent généralement lorsque deux œufs sont fécondés au lieu d’un seul. Elles peuvent également se produire lorsqu’un ovule fécondé se divise en deux embryons distincts.

Naturellement, il y a des considérations supplémentaires lorsqu’une femme est enceinte de jumeaux. Avoir plusieurs bébés dans l’utérus peut affecter la croissance et le développement. Les femmes enceintes de jumeaux ou d’autres multiples peuvent être plus susceptibles d’avoir des complications comme une naissance prématurée, une prééclampsie ou une fausse couche.

De plus, un type de fausse couche appelé syndrome des jumeaux en voie de disparition peut affecter certaines femmes enceintes de jumeaux. Le syndrome des jumeaux en voie de disparition se produit lorsqu’un seul fœtus peut être détecté chez une femme qui était auparavant déterminée comme étant enceinte de jumeaux.

Dans de nombreux cas, le jumeau disparu est réabsorbé dans le placenta. Parfois, cela se produit si tôt dans la grossesse que vous ne saviez même pas que vous étiez enceinte de jumeaux. En savoir plus sur le phénomène de la disparition du syndrome des jumeaux.

Traitement des fausses couches

Le traitement que vous recevez pour une fausse couche peut dépendre du type de fausse couche que vous avez eue. S’il n’y a plus de tissu de grossesse dans votre corps (fausse couche complète), aucun traitement n’est nécessaire.

S’il y a encore des tissus présents dans votre corps, il y a plusieurs options de traitement :

  • la gestion en expectative, qui est l’endroit où vous attendez que les tissus restants passent naturellement hors de votre corps
  • la prise en charge médicale, qui consiste à prendre des médicaments pour vous aider à faire passer le reste des tissus restants
  • la prise en charge chirurgicale, qui implique l’ablation chirurgicale des tissus restants

Le risque de complications liées à l’une ou l’autre de ces options de traitement est très faible, de sorte que vous pouvez travailler avec votre médecin pour déterminer celle qui vous convient le mieux.

Récupération physique

Le rétablissement de votre corps dépendra de l’état de votre grossesse avant la fausse couche. Après une fausse couche, vous pourriez ressentir des symptômes tels que des taches et un malaise abdominal.

Bien que les hormones de grossesse puissent persister dans le sang pendant quelques mois après une fausse couche, vous devriez recommencer à avoir des règles normales dans quatre à six semaines. Évitez d’avoir des relations sexuelles ou d’utiliser des tampons pendant au moins deux semaines après une fausse couche.

Soutien après une fausse couche

Il est normal de ressentir un large éventail d’émotions après une fausse couche. Vous pouvez également éprouver des symptômes comme des troubles du sommeil, un manque d’énergie et des pleurs fréquents.

Prenez le temps de pleurer votre perte et demandez de l’aide quand vous en avez besoin. Vous voudrez peut-être aussi tenir compte de ce qui suit :

  • Demandez de l’aide si vous êtes débordé. Votre famille et vos amis peuvent ne pas comprendre ce que vous ressentez, alors dites-leur comment ils peuvent vous aider.
  • Rangez tous les souvenirs de bébé, les vêtements de maternité et les articles pour bébé jusqu’à ce que vous soyez prêt à les revoir.
  • Engagez un geste symbolique qui peut vous aider à vous souvenir. Certaines femmes plantent un arbre ou portent un bijou spécial.
  • Demandez conseil à un thérapeute. Les conseillers en deuil peuvent vous aider à composer avec les sentiments de dépression, de perte ou de culpabilité.
  • Joignez-vous à un groupe de soutien en personne ou en ligne pour parler avec d’autres personnes qui ont vécu la même situation.

Tomber enceinte à nouveau

Après une fausse couche, il est bon d’attendre d’être physiquement et émotionnellement prête avant d’essayer de concevoir à nouveau. Vous voudrez peut-être demander conseil à votre médecin ou vous aider à élaborer un plan de conception avant d’essayer de retomber enceinte.

Une fausse couche n’est généralement qu’une seule fois. Toutefois, si vous avez fait deux fausses couches consécutives ou plus, votre médecin vous recommandera de subir des tests pour détecter ce qui a pu causer vos fausses couches précédentes. Il peut s’agir notamment de :

  • des analyses sanguines pour détecter les déséquilibres hormonaux
  • analyses chromosomiques, à l’aide d’échantillons de sang ou de tissus
  • examens pelviens et utérins
  • ultrasons