Que sont les anticoagulants du lupus ?

Les anticoagulants lupiques (AL) sont un type d’anticorps produit par le système immunitaire de votre corps. Alors que la plupart des anticorps attaquent les maladies dans l’organisme, les AL attaquent les cellules saines et les protéines cellulaires.

Ils attaquent les phospholipides, qui sont des composants essentiels des membranes cellulaires. Les AL sont associées à un trouble du système immunitaire connu sous le nom de syndrome des antiphospholipides.

Quels sont les symptômes du lupus ?
anticoagulants ?

Les AL peuvent augmenter le risque de caillots sanguins. Cependant, des anticorps peuvent être présents et ne pas entraîner la formation d’un caillot.

Si vous développez un caillot de sang dans l’un de vos bras ou de vos jambes, les symptômes peuvent inclure :

  • enflure dans le bras ou la jambe
  • rougeur ou décoloration du bras ou de la jambe
  • difficultés respiratoires
  • douleur ou engourdissement dans le bras ou la jambe

Un caillot de sang dans la région du cœur ou des poumons peut causer :

  • douleur thoracique
  • transpiration excessive
  • difficultés respiratoires
  • fatigue, étourdissements ou les deux

Des caillots sanguins dans l’estomac ou les reins peuvent entraîner :

  • douleur au ventre
  • douleur aux cuisses
  • nausée
  • diarrhée ou selles sanglantes
  • fièvre

Les caillots sanguins peuvent mettre la vie en danger s’ils ne sont pas traités rapidement.

Fausses couches

De petits caillots sanguins causés par des AL peuvent compliquer une grossesse et provoquer une fausse couche. Les fausses couches multiples peuvent être un signe de LA, surtout si elles surviennent après le premier trimestre.

Conditions associées

Environ la moitié des personnes atteintes d’AL souffrent également de lupus auto-immun.

Comment puis-je me faire dépister le lupus ?
anticoagulants ?

Votre médecin peut vous prescrire des tests de dépistage de LA si vous avez des caillots sanguins inexpliqués ou si vous avez fait plusieurs fausses couches.

Aucun test ne permet à lui seul d’aider les médecins à diagnostiquer de façon concluante les LA. De multiples analyses sanguines sont nécessaires pour déterminer si des AL sont présents dans votre circulation sanguine. Des tests répétés sont également nécessaires au fil du temps pour confirmer leur présence. C’est parce que ces anticorps peuvent apparaître avec les infections, mais disparaissent une fois l’infection résolue.

Les tests peuvent comprendre :

essai PTT

Le temps de thromboplastine partielle (PTT) mesure le temps nécessaire à la coagulation du sang. Il peut également révéler si votre sang contient des anticorps anticoagulants. Cependant, cela ne révélera pas si vous avez des L.A. en particulier.

Si les résultats de vos tests indiquent la présence d’anticorps anticoagulants, vous devrez subir un nouveau test. La reprise du test se produit normalement au bout d’environ 12 semaines.

Autres analyses sanguines

Si votre test PTT indique la présence d’anticorps anticoagulants, votre médecin peut vous prescrire d’autres types de tests sanguins pour rechercher des signes d’autres conditions médicales. Ces tests peuvent comprendre :

  • test de détection des anticorps anticardiolipine
  • temps de coagulation du kaolin
  • dosages du facteur de coagulation
  • test au venin de vipère de Russell dilué (DRVVVT)
  • PTT sensible aux LA
  • test de détection des anticorps de la bêta-2 glycoprotéine 1

Ce sont tous des tests sanguins qui comportent peu de risques. Vous pouvez ressentir une brève piqûre lorsque l’aiguille perce votre peau. Il se peut que vous ressentiez un peu de douleur par la suite également. Il y a aussi un léger risque d’infection ou de saignement, comme pour tout test sanguin.

Comment traite-t-on les anticoagulants du lupus ?

Ce ne sont pas toutes les personnes qui reçoivent un diagnostic d’AL qui ont besoin d’un traitement. Si vous n’avez pas de symptômes et que vous n’avez jamais eu de caillots sanguins auparavant, votre médecin pourrait ne pas vous prescrire de traitement pour le moment, tant que vous vous sentez bien.

Les plans de traitement varieront d’une personne à l’autre.

Les traitements médicaux pour les Los Angeles incluent :

Médicaments anticoagulants

Ces médicaments aident à prévenir la formation de caillots sanguins en supprimant la production de vitamine K par le foie, ce qui facilite la coagulation sanguine. Les anticoagulants courants comprennent l’héparine et la warfarine. Votre médecin peut également vous prescrire de l’aspirine. Ce médicament inhibe la fonction plaquettaire au lieu de supprimer la production de vitamine K.

Si votre médecin vous prescrit des anticoagulants, votre sang sera soumis périodiquement à des tests de dépistage des anticorps de la cardiolipine et de la bêta-2 glycoprotéine 1. Si les résultats de vos tests montrent que les anticorps ont disparu, vous pourriez être en mesure d’arrêter votre traitement. Cependant, cela ne devrait se faire qu’en consultation avec votre médecin.

Certaines personnes ayant des AL n’ont besoin de prendre des anticoagulants que pendant un certain nombre de mois. D’autres personnes ont besoin de continuer à prendre leurs médicaments à long terme.

Stéroïdes

Les stéroïdes, comme la prednisone et la cortisone, peuvent inhiber la production d’anticorps LA par votre système immunitaire.

Échange de plasma

L’échange de plasma est un processus par lequel une machine sépare votre plasma sanguin – qui contient les LA – de vos autres cellules sanguines. Le plasma qui contient les LA est remplacé par du plasma, ou un substitut de plasma, qui est exempt d’anticorps. Ce processus est aussi appelé plasmaphérèse.

Arrêt d’autres médicaments

Certains médicaments courants peuvent potentiellement causer l’AL. Ces médicaments comprennent :

  • pilules contraceptives
  • Inhibiteurs de l’ECA
  • quinine

Parlez à votre médecin de tout médicament que vous prenez pour déterminer s’il pourrait causer des LA. Si c’est le cas, vous et votre médecin pouvez discuter avec vous pour savoir s’il est sécuritaire pour vous d’arrêter l’utilisation.

Changements de mode de vie

Il y a des changements simples que vous pouvez apporter à votre mode de vie et qui peuvent aussi vous aider à gérer les AL, que vous preniez ou non des médicaments pour votre condition. Il s’agit notamment de :

Faire de l’exercice régulièrement

L’exercice et le mouvement augmentent le flux sanguin. Cela signifie qu’il aide aussi à prévenir la coagulation sanguine. Trouvez votre façon préférée de faire de l’exercice et faites-le régulièrement. Ce n’est pas la peine d’être ardu. Le simple fait de faire une bonne marche rapide chaque jour peut stimuler la circulation sanguine.

Cessez de fumer et modérez votre consommation d’alcool

Cesser de fumer est très important si vous avez des Los Angeles. La nicotine provoque la contraction de vos vaisseaux sanguins, ce qui entraîne la coagulation.

Des tests cliniques ont montré qu’une consommation excessive d’alcool est également associée à la formation de caillots sanguins.

Perdre du poids

Les cellules graisseuses produisent des substances qui peuvent empêcher les caillots sanguins de se dissoudre comme ils sont censés le faire. Si vous faites de l’embonpoint, votre circulation sanguine peut contenir trop de ces substances.

Réduisez votre consommation d’aliments riches en vitamine K

Beaucoup d’aliments qui contiennent beaucoup de vitamine K sont bons pour vous autrement, mais ils aident à créer des caillots sanguins.

Si vous prenez des anticoagulants, manger des aliments riches en vitamine K est contre-productif pour votre thérapie. Les aliments riches en vitamine K comprennent :

  • brocoli
  • laitue
  • épinards
  • asperge
  • pruneaux
  • persil
  • chou

Qu’est-ce que c’est ?

Dans la plupart des cas, la coagulation sanguine et les symptômes des AL peuvent être contrôlés par un traitement.

Selon une étude réalisée en 2002, les femmes traitées pour le syndrome des antiphospholipides – habituellement avec de faibles doses d’aspirine et d’héparine – ont environ 70 % de chances de mener à terme une grossesse réussie.