La fibromyalgie peut être particulièrement dure pour les hommes.
On s’attend à ce que les hommes » s’endurcissent et s’endurcissent « , a fait remarquer un homme dans un sondage sur la maladie publié plus tôt ce mois-ci.
En fait, les hommes peuvent attendre des années, se sentant de plus en plus mal, avant d’avoir un diagnostic.
Les hommes sont souvent traités pour des douleurs lombaires qui ne tiennent pas compte de leurs autres plaintes, a déclaré Daniel Clauw, rhumatologue à l’Université du Michigan à Ann Arbor, à Healthline.
Ils finissent par se faire « trop opérer ».
Ils pourraient aussi se retrouver avec une prescription d’opioïdes qui aggraveraient leur état.
Pour obtenir les bons soins, il faut prendre le risque d’être gêné.
« Bien qu’il soit parfois difficile pour une femme d’être crue, c’est généralement plus difficile pour les hommes, parce que beaucoup de médecins et d’autres pensent encore que la fibromyalgie est une maladie féminine « , écrit Kevin P. White, rhumatologue et auteur de « Breaking Thru the Fibro Fog : Scientific Proof Fibromyalgia Is Real« .
« Les hommes fibro-kystiques sont donc souvent stigmatisés comme étant lâches, ou pleurnicheurs, ou paresseux et opportunistes. »
Difficultés à obtenir un diagnostic
La fibromyalgie est très probablement un trouble du système nerveux central qui fait que les gens ressentent de la douleur à cause de stimuli qui ne seraient normalement pas douloureux.
On estime que jusqu’à 4,8 % des hommes dans le monde souffrent de fibromyalgie.
Cependant, les hommes sont moins susceptibles de consulter un médecin ou de signaler ces symptômes lors des examens.
Ils sont également moins susceptibles de réussir le test traditionnel des « points d’appel d’offres ». C’est à ce moment qu’un médecin recherche la douleur dans 11 des 18 points du corps pour faire le diagnostic.
Les femmes ont tendance à avoir plus de points sensibles que les hommes, qui ressentent encore une douleur généralisée et moins localisée.
En 2010, l’American College of Rheumatology a publié de nouveaux critères qui ont été révisés en 2011 et 2016, s’écartant du test des points de soumission.
Environ neuf femmes sont diagnostiquées pour chaque homme. Mais avec les règles actuelles, il ne devrait y avoir que deux fois plus de patientes diagnostiquées que d’hommes, a dit Clauw à Healthline.
Dans le cadre d’une étude, une équipe de recherche comprenant Clauw a utilisé des données d’enquête pour identifier les personnes susceptibles de souffrir de fibromyalgie dans un comté du Minnesota.
Vingt fois plus d’hommes ont signalé des symptômes que de femmes, comparativement à trois fois plus de femmes.
Votre plainte est-elle rejetée ?
Les hommes et les femmes peuvent avoir de la difficulté à obtenir du soutien lorsqu’ils décrivent des symptômes de fibromyalgie.
Ginevra Liptan, une interniste de Portland, en Oregon, qui a développé la fibromyalgie à l’école de médecine, décrit l’expérience comme étant celle d’une vie passée avec « un sac à dos invisible de 200 livres ».
En général, les médecins n’ont pas eux-mêmes éprouvé ce genre de douleur, fait-elle remarquer, de sorte qu’ils ne peuvent pas comprendre.
« Mauvais coup de soleil, c’est bon. Entorse de cheville, je suis passé par là. Mal de gorge, ouais, j’en ai eu un le mois dernier…. Mais venez au bureau en essayant de décrire une douleur musculaire profonde, douloureuse et brûlante qui migre dans tout votre corps, et vous aurez les yeux vides « , a-t-elle dit à Healthline. « Je me souviens encore de l’air fou que mon médecin m’a donné à l’école de médecine quand j’ai essayé d’expliquer que j’avais l’impression que mon cou était fatigué de tenir ma tête. »
Les médecins peuvent être sceptiques quant à l’existence même de la maladie, ont noté Clauw et ses coauteurs dans un article publié en décembre 2017 dans Postgraduate Medicine.
C’est vrai pour de nombreuses maladies, y compris l’asthme, avant que la cause ne soit claire.
Trop peu de médecins connaissent les « études qui montrent que la fibromyalgie est une maladie très réelle », ont écrit les chercheurs.
Il existe un faisceau d’indices, dont une connectivité inhabituelle entre les réseaux cérébraux impliqués dans la douleur et les niveaux anormaux de glutamate, le principal neurotransmetteur « excitateur » ou stimulant.
La fibromyalgie est une maladie familiale et une vulnérabilité génétique peut être un facteur de risque.
Les patients ont souvent des antécédents de douleurs, comme des maux de tête, des douleurs abdominales ou des douleurs à la mâchoire, a dit Mme Clauw.
L’affection peut être déclenchée par un épisode de stress majeur tel qu’un accident de voiture ou une infection grave.
Pour établir un diagnostic, les médecins doivent écarter la possibilité d’un problème thyroïdien, du lupus et de la polyarthrite rhumatoïde.
Ces médecins recherchent des douleurs généralisées qui durent au moins trois mois. Les muscles d’un patient peuvent brûler, se contracter ou simplement se sentir tendus.
Ou encore, ils peuvent se réveiller sans se reposer et ressentir de la fatigue tout au long de la journée. La plupart des patients atteints de fibromyalgie ont de la difficulté à rester endormis toute la nuit.
Un autre symptôme est le » brouillard fibré « , c’est-à-dire la difficulté à se concentrer. L’anxiété et la dépression sont plus fréquentes chez les patients fibro-kystiques que dans la population générale, mais la plupart d’entre eux n’ont pas de troubles de l’humeur, selon un grand médecin néerlandais.
Ces patients peuvent avoir des problèmes digestifs – constipation, syndrome du côlon irritable, nausées.
La stigmatisation chez les hommes
Plus de 800 hommes atteints de fibromyalgie ont participé à un sondage en ligne ou en personne lors d’événements de santé communautaire au Tennessee et dans la région de Washington, D.C., sur la façon dont la maladie les affecte.
Presque tous ont déclaré la dépression comme principal symptôme.
« La fibromyalgie a changé toute ma vie et celle de ma famille. C’est carrément nul « , a dit un homme de 62 ans.
Les chercheurs ont également recueilli les réponses de 120 hommes qui connaissaient une personne atteinte de fibromyalgie et de 238 femmes qui étaient atteintes de fibromyalgie ou qui connaissaient quelqu’un qui l’était.
« Une personne interrogée sur dix a déclaré que cette maladie est stigmatisée chez les hommes « , a déclaré à Healthline Daenuka Muraleetharan, qui a mené l’étude pour le compte du réseau national sans but lucratif Men’s Health Network. « On a trouvé ça très intéressant. »
Près de 400 personnes ont dit que les attentes sociales à l’égard des hommes les ont amenées à vivre une expérience différente de celle des femmes.
« On disait aux hommes qu’ils n’avaient aucun problème de santé « , dit Muraleetharan.
Mais à mesure que la maladie s’aggravait, son impact ne pouvait être manqué.
Au total, 92 personnes ont déclaré avoir perdu leur emploi à cause de la fibromyalgie et 82 se sont inscrites au programme d’assurance invalidité de la Society Security parce qu’elles ne pouvaient plus travailler.
« Il y a dix ans, j’étais… une étoile montante dans une grande entreprise informatique, père de quatre enfants…… Aujourd’hui, en raison de la fibromyalgie, je suis isolé, je vis avec une pension d’invalidité et je passe presque tout mon temps à passer d’une thérapie à une autre ou si fatigué que je ne peux pas fonctionner comme un être humain « , a déclaré un homme de 40 ans.
Selon les auteurs d’une étude finlandaise, l’ajustement précoce des tâches et des heures de travail pourrait aider à maintenir les hommes au travail.
« Mais pour certains patients, l’expérience de se sentir en bonne santé ou sans douleur n’est peut-être rien d’autre qu’un souvenir qui s’estompe « , ont-ils écrit.
Traitement de la fibromyalgie
Si vous souffrez de fibromyalgie, vous feriez mieux de prendre les mesures suivantes
Les opioïdes n’ont pas tendance à agir contre la fibromyalgie et peuvent même favoriser l’hypersensibilité sous-jacente et aggraver les symptômes, ont souligné des chercheurs du document Postgraduate Medicine.
De même, il y a peu de preuves que les AINS comme le naproxène agissent pour cette condition. La chirurgie et les injections ne fonctionneront probablement pas non plus.
Tous ces traitements inefficaces comportent des risques d’effets secondaires. Les opioïdes créent une dépendance, les AINS sont durs pour l’estomac et la chirurgie peut entraîner des douleurs post-chirurgicales.
Plusieurs médicaments ont été approuvés pour la fibrose et sont un meilleur choix.
Cependant, il peut être difficile d’obtenir un soulagement. Dans une étude, un tiers à près de la moitié des patients atteints de fibromyalgie, selon le médicament, ont abandonné leur prescription en un an.
L’exercice aérobique est recommandé. Mais ce n’est pas une panacée.
Selon une bibliothèque Cochrane de 2017
Traitements alternatifs
Il y a un peu de preuves précoces pour le magnésium sous forme de spray.
Selon le
Il existe également des recherches prometteuses sur la stimulation magnétique transcrânienne (SMT) pour les symptômes de fibromyalgie, bien que la SMT puisse déclencher des maux de tête.
Selon Liptan, la fibromyalgie est due à une inflammation du cerveau, une théorie qui suggère de nouveaux traitements.
Elle traite des patients avec de faibles doses de naltrexone, une drogue utilisée à fortes doses pour le sevrage de l’alcool et des opiacés.
Elle suggère également d’autres façons de réduire l’inflammation cérébrale par des suppléments contenant du
De plus, des recherches sont en cours pour déterminer comment la plante de marijuana peut soulager au mieux les symptômes de fibromyalgie.
Selon Liptan, la recherche a pris du retard dans ce domaine, expliquant comment le préjugé qui qualifie la fibromyalgie de » maladie de la femme » a également nui aux femmes.
« Si cette maladie touchait principalement les hommes, je pense que nous aurions déjà un remède, ou à tout le moins un institut gouvernemental bien financé qui se consacre à la recherche d’un remède « , a-t-elle dit.