Gastrectomie

La gastrectomie est l’ablation d’une partie ou de la totalité de l’estomac.

Il existe trois principaux types de gastrectomie :

  • Une gastrectomie partielle est l’ablation d’une partie de l’estomac. La moitié inférieure est généralement enlevée.
  • Une gastrectomie complète est l’ablation de tout l’estomac.
  • La gastrectomie par manchons est l’ablation du côté gauche de l’estomac. Ceci est habituellement effectué dans le cadre d’une intervention chirurgicale pour la perte de poids.

Le fait d’enlever votre estomac ne vous empêche pas de digérer les liquides et les aliments. Cependant, il se peut que vous deviez apporter plusieurs changements à votre mode de vie après l’intervention.

Pourquoi
vous pourriez avoir besoin d’une gastrectomie

La gastrectomie est utilisée pour traiter les problèmes d’estomac qui ne sont pas soulagés par d’autres traitements. Votre médecin pourrait vous recommander une gastrectomie à traiter :

  • tumeurs bénignes ou non cancéreuses
  • ressuage
  • inflammation
  • perforations dans la paroi de l’estomac
  • polypes ou excroissances à l’intérieur de l’estomac
  • cancer gastrique
  • ulcères gastro-duodénaux ou duodénaux sévères

Certains types de gastrectomie peuvent également être utilisés pour traiter l’obésité. En rendant l’estomac plus petit, il se remplit plus rapidement. Cela peut vous aider à manger moins. Cependant, la gastrectomie n’est un traitement approprié contre l’obésité que lorsque les autres options ont échoué. Les traitements moins invasifs comprennent :

  • régime
  • faire de l’exercice
  • médocs
  • conseil

Types de
gastrectomie

Il existe trois grands types de gastrectomie.

Gastrectomie partielle

Votre chirurgien enlèvera la partie inférieure de votre estomac lors d’une gastrectomie partielle. Ils peuvent aussi enlever les ganglions lymphatiques avoisinants si vous avez des cellules cancéreuses dans ces ganglions.

Dans cette opération, votre chirurgien fermera votre duodénum. Votre duodénum est la première partie de votre intestin grêle qui reçoit des aliments partiellement digérés de votre estomac. Ensuite, la partie restante de votre estomac sera reliée à votre intestin.

Gastrectomie complète

Aussi appelée gastrectomie totale, cette procédure permet d’enlever complètement l’estomac. Votre chirurgien reliera votre œsophage directement à votre intestin grêle. L’œsophage relie normalement votre gorge à votre estomac.

Gastrectomie à manches

Jusqu’aux trois quarts de l’estomac peuvent être enlevés lors d’une gastrectomie par manchons. Votre chirurgien taillera le côté de votre estomac pour le transformer en tube. Cela crée un estomac plus petit et plus long.

Comment
pour se préparer à une gastrectomie

Votre médecin vous fera passer des tests sanguins et d’imagerie avant l’intervention. Cela vous assurera d’être en assez bonne santé pour l’intervention. Vous aurez également un examen physique complet et un examen de vos antécédents médicaux.

Au cours de votre rendez-vous, dites à votre médecin si vous prenez des médicaments. Assurez-vous d’inclure les médicaments en vente libre et les suppléments. Il se peut que vous deviez cesser de prendre certains médicaments avant la chirurgie.

Vous devriez également informer votre médecin si vous êtes enceinte, si vous pensez l’être ou si vous avez d’autres problèmes médicaux, comme le diabète.

Si vous fumez des cigarettes, vous devriez arrêter de fumer. Le tabagisme ajoute du temps supplémentaire à la récupération. Elle peut également créer plus de complications, en particulier celles qui impliquent une infection et des problèmes pulmonaires.

Comment se pratique la gastrectomie
effectué

Il y a deux façons différentes d’effectuer une gastrectomie. Toutes sont réalisées sous anesthésie générale. Cela signifie que vous dormirez profondément pendant l’opération et que vous ne ressentirez aucune douleur.

Chirurgie ouverte

La chirurgie à ciel ouvert implique une seule et grande incision. Votre chirurgien retirera la peau, les muscles et les tissus pour accéder à votre estomac.

Chirurgie laparoscopique

La chirurgie laparoscopique est une chirurgie mini-invasive. Il s’agit de petites incisions et d’outils spécialisés. Cette procédure est moins douloureuse et permet une récupération plus rapide. Elle est également connue sous le nom de  » chirurgie du trou de serrure  » ou gastrectomie assistée par laparoscopie (GAL).

Le LAG est habituellement préféré à la chirurgie ouverte. C’est une chirurgie plus avancée avec moins de complications.

Votre chirurgien peut recommander la chirurgie ouverte plutôt que la chirurgie laparoscopique pour traiter certaines affections, comme le cancer de l’estomac.

Le
risques de gastrectomie

Les risques d’une gastrectomie comprennent :

  • reflux gastrique
  • diarrhée
  • le syndrome de vidange gastrique, qui est une forme grave de maldigestion
  • une infection de la plaie incision
  • une infection dans la poitrine
  • hémorragie interne
  • des fuites d’estomac sur le site de l’opération
  • nausée
  • vomissement
  • une fuite d’acide gastrique dans l’œsophage, qui cause des cicatrices, un rétrécissement ou une constriction (rétrécissement)
  • un blocage de l’intestin grêle
  • carence en vitamines
  • perte pondérale
  • ressuage
  • difficulté à respirer
  • pneumonie
  • dommages aux structures adjacentes

Assurez-vous d’informer votre médecin de vos antécédents médicaux et des médicaments que vous prenez. Suivez toutes les instructions qui vous sont données pour vous préparer à l’intervention. Cela minimisera vos risques.

Après une gastrectomie

Après la gastrectomie, votre médecin fermera votre incision avec des points de suture et la plaie sera bandée. Vous serez amené dans une chambre d’hôpital pour vous rétablir. Une infirmière surveillera vos signes vitaux pendant le processus de rétablissement.

Vous pouvez vous attendre à rester à l’hôpital pendant une à deux semaines après l’opération. Pendant cette période, vous aurez probablement un tube qui coule de votre nez à votre estomac. Cela permet à votre médecin d’éliminer tous les liquides produits par votre estomac. Cela vous aide à ne pas avoir la nausée.

Vous serez nourri par un tube dans votre veine jusqu’à ce que vous soyez prêt à manger et à boire normalement.

Informez immédiatement votre médecin si vous présentez de nouveaux symptômes ou si vous ressentez de la douleur qui n’est pas maîtrisée par les médicaments.

Style de vie
mutations

Une fois à la maison, vous devrez peut-être modifier vos habitudes alimentaires. Certains changements peuvent inclure :

  • manger de plus petits repas tout au long de la journée
  • éviter les aliments riches en fibres
  • manger des aliments riches en calcium, en fer et en vitamines C et D
  • prendre des suppléments vitaminiques

La guérison d’une gastrectomie peut prendre beaucoup de temps. Éventuellement, votre estomac et votre intestin grêle s’étireront. Ensuite, vous pourrez consommer plus de fibres et manger des repas plus copieux. Vous devrez subir régulièrement des analyses sanguines après l’intervention pour vous assurer d’obtenir suffisamment de vitamines et de minéraux.