Que sont la gastrite et la duodénite ?

La gastrite est une inflammation de la paroi de votre estomac. La duodénite est une inflammation du duodénum. C’est la première partie de l’intestin grêle, qui se trouve juste sous votre estomac. La gastrite et la duodénite ont les mêmes causes et les mêmes traitements.

Les deux affections peuvent survenir chez les hommes et les femmes de tous âges. Les conditions peuvent être aiguës ou chroniques. Les formes aiguës apparaissent soudainement et durent peu de temps. La forme chronique peut progresser lentement et durer des mois ou des années. Les conditions sont souvent guérissables et ne causent généralement pas de complications à long terme.

Qu’est-ce que
cause la gastrite et la duodénite ?

La cause la plus fréquente de gastrite et de duodénite est une bactérie appelée Helicobacter pylori. De grandes quantités de bactéries qui envahissent votre estomac ou votre intestin grêle peuvent causer une inflammation.

H. pylori peut se transmettre d’une personne à l’autre, mais on ne sait pas exactement comment. On croit qu’il se propage par les aliments et l’eau contaminés, bien que cela soit moins courant aux États-Unis. Selon le National Digestive Diseases Information Clearinghouse, environ 20 à 50 pour cent des personnes aux États-Unis pourraient être infectées par H. pylori. Par comparaison, dans certains pays en développement, jusqu’à 80 % de la population est infectée par la bactérie.

D’autres causes courantes de gastrite et de duodénite comprennent l’utilisation à long terme de certains médicaments, comme l’aspirine, l’ibuprofène ou le naproxène, ou la consommation excessive d’alcool.

Les causes les moins courantes sont les suivantes :

  • maladie de Crohn
  • une maladie auto-immune qui entraîne une gastrite atrophique
  • maladie coeliaque
  • reflux biliaire
  • une combinaison de certaines infections virales – comme l’herpès simplex – avec un système immunitaire affaibli
  • blessure traumatique à l’estomac ou à l’intestin grêle
  • être placé sur un appareil respiratoire
  • stress extrême causé par une intervention chirurgicale majeure, un traumatisme corporel grave ou un choc
  • ingérer des substances caustiques ou des poisons
  • fumer des cigarettes
  • radiothérapie
  • chimiothérapie

Gastrite, duodénite et maladie inflammatoire de l’intestin

Les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) sont l’inflammation chronique d’une partie ou de la totalité de votre tube digestif. La cause exacte est inconnue, mais les médecins croient que les MICI peuvent être le résultat d’un trouble immunitaire. Une combinaison de facteurs provenant de l’environnement et de la constitution génétique d’une personne semble également jouer un rôle. La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont des exemples de MICI. La maladie de Crohn peut affecter n’importe quelle partie de votre tube digestif et se propage souvent au-delà de la paroi intestinale et dans d’autres tissus.

Une étude publiée dans Inflammatory Bowel Diseases a rapporté que les personnes atteintes de MICI sont plus susceptibles de développer une forme de gastrite ou de duodénite qui n’est pas causée par H. pylori que les personnes qui n’ont pas la maladie.

Qu’est-ce que
sont les symptômes de la gastrite et de la duodénite ?

La gastrite et la duodénite ne produisent pas toujours des signes ou des symptômes. Lorsqu’ils le font, les symptômes les plus courants sont les suivants :

  • nausée
  • vomissement
  • sensation de brûlure ou crampes d’estomac
  • douleur à l’estomac qui va jusqu’au dos
  • indigestion
  • sensation de satiété peu de temps après avoir commencé à manger

Dans certains cas, vos selles peuvent paraître noires et le vomi peut ressembler à du marc de café usagé. Ces symptômes peuvent indiquer une hémorragie interne. Appelez votre médecin immédiatement si vous éprouvez l’un ou l’autre de ces symptômes.

Comment
la gastrite et la duodénite sont-elles diagnostiquées ?

Il existe plusieurs tests que votre médecin peut utiliser pour diagnostiquer la gastrite et la duodénite. H. pylori peut souvent être détecté par des analyses de sang, de selles ou d’haleine. Pour un test d’haleine, on vous demandera de boire un liquide clair et insipide, puis de respirer dans un sac. Cela aidera votre médecin à détecter tout gaz carbonique supplémentaire dans votre haleine si vous êtes infecté par H. pylori.

Votre médecin peut également effectuer une endoscopie supérieure avec biopsie. Au cours de cette procédure, une petite caméra attachée à un tube long, mince et flexible est déplacée le long de votre gorge pour regarder dans l’estomac et l’intestin grêle. Ce test permettra à votre médecin de vérifier l’inflammation, les saignements et tout tissu anormal. Votre médecin peut prélever quelques petits échantillons de tissus pour d’autres tests afin de faciliter le diagnostic.

Comment
la gastrite et la duodénite sont-elles traitées ?

Le type de traitement recommandé et le temps de rétablissement dépendent de la cause de votre état. La gastrite et la duodénite disparaissent souvent sans complications, surtout lorsqu’elles sont causées par des médicaments ou des choix de vie.

Antibiotiques

Si H. pylori en est la cause, ces infections sont traitées avec des antibiotiques. Votre médecin peut vous recommander une combinaison de médicaments pour tuer l’infection. Vous devrez probablement prendre des antibiotiques pendant deux semaines ou plus.

Réducteurs d’acide

La réduction de la production d’acide dans l’estomac est une étape importante du traitement. Les bloqueurs d’acide en vente libre, qui sont des médicaments efficaces pour réduire la quantité d’acide libérée dans votre tube digestif, peuvent être recommandés. Il s’agit notamment de :

  • cimétidine (Tagamet)
  • famotidine (Pepcid)
  • ranitidine (Zantac)

Les inhibiteurs de la pompe à protons qui bloquent les cellules produisant de l’acide sont le plus souvent nécessaires pour traiter ces conditions. Ils peuvent aussi devoir être pris à long terme. Certains d’entre eux incluent :

  • esoméprazole (Nexium)
  • lansoprazole (Prévacid)
  • oméprazole (Prilosec)

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Antiacides

Pour un soulagement temporaire de vos symptômes, votre médecin peut vous suggérer des antiacides pour neutraliser l’acide gastrique et soulager la douleur. Il s’agit de médicaments en vente libre qui n’ont pas besoin d’être prescrits. Les options antiacides comprennent :

  • carbonate de calcium (Tums)
  • hydroxyde de magnésium (lait de magnésie)
  • carbonate de calcium et hydroxyde de magnésium (Rolaids)

Les antiacides peuvent empêcher votre corps d’absorber d’autres médicaments, il est donc recommandé de prendre des antiacides au moins une heure avant les autres médicaments pour éviter cet effet secondaire. Cependant, les antiacides ne sont recommandés que pour un usage occasionnel. Si vous présentez des symptômes de brûlures d’estomac, d’indigestion ou de gastrite plus de deux fois par semaine pendant plus de deux semaines, consultez votre médecin. Ils peuvent vous fournir un diagnostic approprié ainsi que d’autres médicaments pour traiter votre condition.

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Changements de mode de vie

Fumer, consommer régulièrement de l’alcool et prendre des médicaments tels que l’aspirine et les AINS augmente l’inflammation de la voie digestive. Le tabagisme et une forte consommation d’alcool (plus de cinq consommations par jour) augmentent également le risque de cancer de l’estomac. Il est souvent recommandé d’arrêter complètement de fumer et de boire de l’alcool. L’arrêt de l’utilisation d’analgésiques comme l’aspirine, le naproxène et l’ibuprofène peut également être nécessaire si ces médicaments en sont la cause.

Si vous avez un diagnostic de maladie coeliaque, vous devrez retirer le gluten de votre alimentation.

Quand
devriez-vous appeler votre médecin ?

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vos symptômes ne disparaissent pas dans les deux semaines suivant le traitement. Appelez votre médecin immédiatement si :

  • vous avez de la fièvre à 38 °C (100,4 °F) ou plus
  • ton vomi ressemble à du marc de café usagé
  • vos selles sont noires ou goudronneuses
  • vous souffrez de douleurs abdominales intenses

Les cas non traités de gastrite et de duodénite peuvent devenir chroniques. Cela peut entraîner des ulcères d’estomac et des saignements d’estomac. Dans certains cas, une inflammation chronique de la paroi de l’estomac peut modifier les cellules au fil du temps et augmenter le risque de développer un cancer de l’estomac.

Consultez votre médecin si vos symptômes de gastrite ou de duodénite apparaissent plus de deux fois par semaine. Ils peuvent vous aider à déterminer la cause et à obtenir le traitement dont vous avez besoin.