Qu’est-ce que la génioplastie ?
La génioplastie est un type de chirurgie du menton. Les chirurgiens plasticiens et les chirurgiens maxillo-faciaux (chirurgiens qui travaillent sur la bouche et la mâchoire) peuvent pratiquer ce type de chirurgie.
La génioplastie est le plus souvent une chirurgie esthétique, ce qui signifie que les gens choisissent de l’avoir pour des raisons esthétiques et non à cause d’un problème médical. Pour cette raison, elle n’est souvent pas couverte par l’assurance.
Il y a plusieurs façons de procéder :
- l’avancement, ou le déplacement du menton vers l’avant
- refoulement, ou déplacement du menton vers l’arrière
- d’un côté à l’autre, ce qui peut aider avec les mentons asymétriques
- changements verticaux, tels que l’allongement ou la réduction du menton
Types de génioplastie
Il existe deux principaux types de génioplastie : la génioplastie par glissement et les implants au menton.
Génioplastie par glissement
Dans une génioplastie par glissement, un chirurgien utilise une scie pour couper l’os du menton loin du reste de la mâchoire et le déplacer pour corriger une déficience du menton. C’est ce qu’on appelle aussi une génioplastie osseuse.
Ce type de génioplastie est recommandé pour les personnes présentant une rétrogénie sévère ou dont le menton est trop en arrière par rapport au reste du visage. Il peut aussi aider à corriger les mentons qui sont trop longs et poussés trop loin vers l’avant.
Implants pour le menton
Les implants de menton peuvent être utilisés pour remodeler, agrandir ou pousser en avant l’apparence du menton. Cela peut se faire par chirurgie ou par injection.
L’augmentation chirurgicale du menton consiste à implanter un matériau plastique dans le menton et à le faire adhérer à l’os. Les implants alloplastiques (ceux fabriqués à partir de matériaux synthétiques) sont les plus courants.
L’augmentation non chirurgicale du menton implique l’utilisation d’aiguilles pour injecter des substances de remplissage, comme la graisse corporelle, pour améliorer l’apparence du menton.
Combien coûte une génioplastie ?
Il est difficile de généraliser le coût d’une génioplastie. Le coût de chaque chirurgie est aussi unique que vous l’êtes. Les choses qui peuvent avoir un impact sur le prix incluent :
- où vous vivez
- avec quel chirurgien vous travaillez
- la distance à laquelle la mâchoire se déplace
- la taille de l’implant
- matériau dans lequel l’implant est fabriqué
- votre couverture d’assurance
D’après les rapports des patients sur la génioplastie, le prix moyen était de 8 300 $.
Chirurgie de génioplastie par glissement
Cette procédure peut se dérouler dans un hôpital ou dans une salle d’opération de bureau. La plupart ont une anesthésie générale pour l’intervention.
Pour commencer, votre chirurgien tire votre lèvre inférieure vers le bas et coupe la gencive de la lèvre inférieure sous vos dents inférieures. Ensuite, les tissus mous sont séparés de l’os du menton. Votre chirurgien utilise une scie pour couper une petite ligne verticale dans le menton pour référence. Ainsi, l’os reste droit lorsqu’il est déplacé vers l’avant ou vers l’arrière.
Le médecin effectue ensuite une coupe horizontale le long du menton. Si votre menton est déplacé vers l’arrière ou rapetissé, votre médecin vous enlèvera aussi un morceau d’os. Ensuite, ils glissent l’os vers l’avant ou vers l’arrière et fixent des vis et éventuellement une plaque métallique pour s’assurer qu’il reste en place.
Pour allonger votre menton, ils rattachent l’os avec un espace entre le reste de la mâchoire et le menton. L’os repoussera avec le temps et comblera cette lacune.
Pour raccourcir votre menton, ils enlèvent le coin de l’os et rattachent votre menton au reste de votre mâchoire.
Si vous faites avancer votre menton, la chirurgie peut créer un « pas » dans l’os. Les marches sont beaucoup plus visibles chez les femmes que chez les hommes en raison de l’absence de poils sur le visage. Si vous avez une marche, votre chirurgien peut raser une partie de l’os pour éviter qu’il ne se montre.
Ensuite, l’incision est cousue fermée. Votre médecin pose ensuite un ruban de compression à l’extérieur de votre bouche et de votre menton pour s’assurer que la région est protégée pendant la guérison précoce.
Suivi des soins
Après votre chirurgie, votre chirurgien vous demandera de prendre des antibiotiques oraux pendant deux jours. Les points de suture buccale sont résorbables, vous n’aurez donc pas à retourner à l’hôpital pour les faire enlever.
Vous pouvez commencer à manger normalement dès que vous vous sentez prêt. Un régime alimentaire liquide ou à base d’aliments mous est recommandé. Vous devez vous rincer la bouche à l’eau ou à l’antiseptique après chaque repas.
Après trois à cinq jours, vous pouvez enlever vos pansements et le ruban adhésif de compression et reprendre votre routine quotidienne. Ne faites pas d’exercice pendant les 10 premiers jours suivant l’intervention. Ne participez pas aux sports de contact pendant six à huit semaines.
Vous pourriez remarquer de l’enflure, des rougeurs ou des ecchymoses, qui devraient disparaître après quelques jours.
Si vous remarquez l’un ou l’autre des symptômes suivants, vous devriez communiquer immédiatement avec votre médecin :
- fièvre de 100,4˚F (38˚C) degrés ou plus
- ecchymoses, rougeurs ou gonflements qui ne disparaissent pas en une semaine
- forte odeur nauséabonde provenant de l’incision
- décharge jaune ou verte
- saignement qui ne peut pas être arrêté par une légère pression
Chirurgie de l’implant au menton
Pour un implant de menton, un chirurgien peut soit couper à l’intérieur de votre bouche, soit sous votre menton. Avant l’intervention, votre chirurgien aura sculpté l’implant à la bonne taille et à la bonne forme pour qu’il soit prêt à être inséré.
Il existe plusieurs types différents d’alloplastiques utilisés pour les implants au menton, comme le silicone, le téflon et le medpore. Medpore est un nouveau matériau de plus en plus populaire parce qu’il a des « pores » dans le plastique, qui permettent aux tissus d’adhérer à l’implant plutôt que de l’entourer. Les implants sont collés à l’os à l’aide de vis.
Une fois le matériau implanté, le chirurgien suture l’incision. Cette procédure peut prendre de 30 minutes à trois heures.
Si vous optez pour un implant non chirurgical, votre médecin peut vous injecter des produits de comblement dermique ou une partie de votre propre graisse après une liposuccion.
Suivi des soins
Les produits de remplissage sont injectés à l’aide d’une aiguille et n’impliquent aucune cicatrice et un temps de récupération minimal.
Les implants chirurgicaux ont un temps de récupération similaire à celui de la génioplastie par glissement car le tissu doit avoir le temps d’adhérer à l’implant. Les sutures dans la bouche sont résorbables et n’ont pas besoin d’être enlevées.
Vous pouvez commencer à manger des aliments mous ou liquides dès que vous vous sentez à l’aise. Assurez-vous de rincer après chaque repas avec de l’eau ou un rinçage antiseptique.
Complications
Les complications de la génioplastie incluent :
- infection
- réaction allergique à un implant
- extrusion d’implant
- exposition des vis
- lésions nerveuses causant un engourdissement de la bouche ou des lèvres
La génioplastie est une procédure simple, et la plupart des personnes qui en reçoivent une sont satisfaites du résultat. Dans