Qu’est-ce que le muguet oesophagien ?

Le muguet œsophagien est une infection à levures de l’œsophage. Cette affection est également connue sous le nom de candidose œsophagienne.

Les champignons de la famille Candida provoquent la candidose oesophagienne. Il y a environ 20 espèces de Candida qui peuvent causer la maladie, mais elle est habituellement causée par Candida albicans.

Comment
le muguet oesophagien se développe-t-il ?

Des traces du champignon Candida sont normalement présentes à la surface de votre peau et dans votre corps. Normalement, votre système immunitaire peut réguler ces bons et mauvais organismes dans votre corps. Parfois, cependant, un changement dans l’équilibre entre le Candida et vos bactéries saines peut causer la croissance excessive de la levure et développer une infection.

Qui
est en danger ?

Si vous êtes en bonne santé, il est peu probable que vous développiez cette condition. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les personnes atteintes du VIH, du sida ou du cancer, et les personnes âgées sont plus à risque. Avoir le SIDA est le facteur de risque sous-jacent le plus courant. Selon le Centres de prévention et de contrôle des maladies (CDC)20 pour cent de toutes les personnes atteintes d’un cancer développent la maladie.

Les personnes atteintes de diabète courent également un risque accru de développer une candidose œsophagienne, surtout si leur taux de sucre n’est pas bien contrôlé. Si vous êtes diabétique, il y a souvent trop de sucre dans votre salive. Le sucre permet à la levure de prospérer. Plus important encore, le diabète non contrôlé nuit également à votre système immunitaire, ce qui permet au candida de se développer.

Les bébés qui naissent par voie vaginale peuvent développer une candidose buccale si leur mère a eu une infection à levures pendant l’accouchement. Les nourrissons peuvent également contracter le muguet par voie orale après avoir allaité leur mère si ses mamelons sont infectés. Il est rare de développer une mycose oesophagienne de cette façon.

Il existe d’autres facteurs de risque qui rendent une personne plus susceptible de développer cette condition. Vous êtes plus à risque si vous :

  • fumer
  • porter des prothèses dentaires ou des prothèses partielles
  • prendre certains médicaments, comme des antibiotiques
  • utiliser un inhalateur de stéroïdes pour des affections comme l’asthme
  • avoir la bouche sèche
  • manger beaucoup d’aliments sucrés
  • vous souffrez d’une maladie chronique

Identifier
les symptômes de la candidose œsophagienne

Les symptômes du muguet oesophagien incluent :

  • des lésions blanches sur la paroi de l’œsophage qui peuvent ressembler à du fromage cottage et qui peuvent saigner si on les gratte
  • douleur ou inconfort lors de la déglutition
  • bouche sèche
  • difficulté à avaler
  • nausée
  • vomissement
  • perte pondérale
  • douleur thoracique

Il est également possible que le muguet oesophagien se propage à l’intérieur de la bouche et se transforme en muguet buccal. Les symptômes du muguet oral incluent :

  • taches blanc crème à l’intérieur des joues et à la surface de la langue
  • lésions blanches sur le palais, les amygdales et les gencives
  • craquelures dans le coin de la bouche

Les mamans qui allaitent peuvent souffrir d’une infection à Candida des mamelons, qu’elles peuvent transmettre à leur bébé. Les symptômes sont les suivants :

  • surtout les mamelons rouges, sensibles, craquelés ou qui démangent
  • douleurs lancinantes ressenties profondément dans la poitrine
  • douleur importante pendant l’allaitement ou douleur entre les séances d’allaitement

Si vous souffrez de ces affections, vous devriez surveiller votre bébé pour déceler tout signe d’infection. Bien que les bébés ne puissent pas dire s’ils se sentent mal, ils peuvent devenir plus difficiles et irritables. Elles peuvent également présenter les lésions blanches distinctives associées au muguet.

Oesophagien
le muguet : Tests et diagnostics

Si votre médecin soupçonne que vous avez une candidose oesophagienne, il vous fera passer un examen endoscopique.

Examen endoscopique

Au cours de cet examen, votre médecin examine votre gorge à l’aide d’un endoscope. Il s’agit d’un petit tube flexible avec une petite caméra et une lumière à l’extrémité. Ce tube peut également être descendu dans l’estomac ou les intestins pour vérifier l’étendue de l’infection.

Traitement
muguet oesophagien

Le traitement de la grive oesophagienne a pour but de tuer le champignon et de l’empêcher de se propager.

La candidose œsophagienne justifie un traitement antifongique systémique, et un médicamentantifongique, comme l’itraconazole, sera probablement prescrit. Ceci empêche le champignon de se propager et l’élimine de l’organisme. Le médicament peut se présenter sous diverses formes, comme des comprimés, des pastilles ou un liquide que vous pouvez agiter dans votre bouche comme un rince-bouche, puis avaler.

Si votre infection est légèrement plus grave, vous pourriez recevoir un médicament antifongique appelé fluconazole administré par voie intraveineuse à l’hôpital.

Les personnes vivant avec le VIH à un stade avancé peuvent avoir besoin d’un médicament plus puissant, comme l’amphotéricine B. Plus important encore, le traitement du VIH est important pour contrôler la candidose oesophagienne.

Si votre muguet œsophagien a compromis votre capacité de manger, votre médecin pourrait discuter avec vous des options nutritionnelles. Il peut s’agir de milk-shakes riches en protéines si vous pouvez les tolérer ou d’autres options d’alimentation, comme une sonde gastrique dans les situations graves.

Prévention de la
muguet oesophagien

Vous pouvez réduire votre risque de développer une candidose oesophagienne de la façon suivante :

  • Mangez du yogourt chaque fois que vous prenez des antibiotiques.
  • Traiter les infections vaginales à levures.
  • Pratiquez une bonne hygiène bucco-dentaire.
  • Allez chez votre dentiste pour des examens réguliers.
  • Limitez la quantité d’aliments sucrés que vous consommez.
  • Limitez la quantité d’aliments qui contiennent de la levure.

Même si les personnes vivant avec le VIH et le sida courent un plus grand risque de mycose oesophagienne, les médecins prescrivent rarement des antifongiques préventifs. La levure pourrait devenir résistante aux traitements. Si vous avez le VIH ou le sida, vous pouvez réduire votre risque d’infection par le muguet en prenant des médicaments antirétroviraux (ART) prescrits.

Avenir
complications de santé

Le risque de complications après l’apparition du muguet œsophagien est plus élevé chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Ces complications comprennent la candidose qui se propage à d’autres parties du corps et l’incapacité d’avaler.

Si votre système immunitaire est affaibli, il est très important de vous faire traiter contre le muguet dès que vous remarquez des symptômes. Le muguet peut facilement se propager à d’autres parties de votre corps, y compris votre :

  • poumons
  • foie
  • valves cardiaques
  • boyaux

En recevant le traitement le plus rapidement possible, vous pouvez réduire la probabilité que le muguet se propage.


pour le muguet oesophagien

Le muguet œsophagien peut être douloureux. Si elle n’est pas traitée, elle peut devenir une maladie grave, voire mortelle. Dès les premiers signes de muguet buccal ou oesophagien, consultez votre médecin. Le muguet oesophagien est très sujet à la propagation. Plus il y a de régions du corps touchées, plus l’infection peut être grave. Des médicaments sont disponibles pour traiter le muguet oesophagien, y compris des antifongiques. Un traitement rapide et soigneux peut réduire votre douleur et votre inconfort.