Qu’est-ce qu’un hémangiome ?
de la peau ?

Un hémangiome de la peau est une accumulation anormale de vaisseaux sanguins sur ou sous la surface de la peau. Un hémangiome de la peau peut ressembler à une plaque de vin rouge ou de fraise, et il peut dépasser de la peau.

Les hémangiomes infantiles sont un type particulier d’hémangiomes qui apparaissent le plus fréquemment sur le tronc du corps, mais ils peuvent aussi apparaître sur le visage ou le cou. Elles se développent généralement peu de temps après la naissance et peuvent affecter aussi bien les garçons que les filles.

Les hémangiomes peuvent se produire sur la couche supérieure de la peau ou plus profondément dans le corps. Le traitement dépend d’une multitude de facteurs, notamment :

  • superficie
  • localisation
  • qu’ils soient ulcérés ou non

Les hémangiomes semblent douloureux, mais ils ne causent généralement pas d’inconfort. Après une brève période de croissance rapide, ils rétrécissent souvent d’eux-mêmes sans traitement. Ils ne sont pas cancéreux et les complications sont très rares.

Qu’est-ce que
provoque un hémangiome de la peau ?

Les experts ne savent pas pourquoi ces tumeurs bénignes se forment. Cependant, ils sont plus fréquents dans les :

  • les nourrissons présentant une insuffisance pondérale à la naissance
  • bébés prématurés
  • Nourrissons de race blanche

Historiquement, les hémangiomes infantiles étaient considérés comme plus fréquents chez les femelles, mais cela n’est pas toujours observé. Dans certains cas, les hémangiomes sont d’origine familiale. Elles peuvent aussi apparaître spontanément, ce qui peut avoir une composante génétique.

Il n’y a aucun moyen de prévenir les hémangiomes de la peau car leur cause exacte est inconnue.

Qu’est-ce que
sont les symptômes d’un hémangiome de la peau ?

Les hémangiomes de la peau sont généralement rouge foncé ou bleu-violet. Elles se présentent sous la forme de lésions ou de tumeurs surélevées sur la peau. Plus l’hémangiome est profond, plus sa couleur est foncée.

Les croissances à la surface de la peau (fraises, hémangiomes capillaires ou hémangiomes superficiels) sont habituellement rouge foncé. Les croissances sous la surface de la peau apparaissent comme des masses spongieuses bleues ou violettes remplies de sang.

Les hémangiomes sont habituellement petits, mais ils peuvent devenir assez gros. Elles commencent normalement par de petites taches ou taches rouges sur la peau qui se forment au cours des 2 ou 3 premières semaines de vie. Les hémangiomes chez les nourrissons ont tendance à croître rapidement pendant les 4 à 6 mois qui suivent.

Après cette période de croissance, les hémangiomes entrent dans une phase de repos. Ils restent généralement de la même taille pendant plusieurs mois ou années, puis commencent à rétrécir.

Comment
un hémangiome de la peau est-il diagnostiqué ?

Un professionnel de la santé peut diagnostiquer un hémangiome de la peau simplement en l’examinant. Aucun autre test n’est habituellement nécessaire.

Votre fournisseur de soins de santé peut demander des analyses sanguines ou une biopsie cutanée si une croissance semble anormale ou si d’autres lésions sont présentes. Une biopsie cutanée consiste à prélever un petit morceau de peau pour le tester.

L’IRM ou la tomodensitométrie est un moyen d’examiner un hémangiome plus profond. Ces scintigraphies permettent aux professionnels de la santé de visualiser les structures sous la peau pour voir à quelle profondeur les hémangiomes se sont développés et s’ils affectent d’autres structures du corps.

Votre professionnel de la santé peut également utiliser une échographieDoppler pour voir comment le sang circule dans un hémangiome. Une échographie Doppler peut également aider à déterminer si l’hémangiome se développe, se repose ou rétrécit.

Qu’est-ce que
le traitement d’un hémangiome de la peau ?

Les hémangiomes superficiels ne sont généralement pas traités. Au fur et à mesure que l’enfant grandit, la croissance tend à se réduire et disparaît généralement d’elle-même.

Si un hémangiome se trouve dans une zone qui pourrait gêner la vue ou la respiration, un traitement peut être nécessaire. Un traitement peut également s’avérer nécessaire si l’hémangiome est très important ou s’il s’ouvre et saigne, causant un inconfort.

Les traitements peuvent rétrécir ou enlever la croissance. La chirurgie au laser peut enlever un grand hémangiome de la peau qui est inconfortable ou qui cause des problèmes. Les traitements au laser peuvent également réduire la décoloration résiduelle après la guérison d’un hémangiome.

Votre professionnel de la santé peut également vous prescrire du maléate de timolol topique pour traiter les hémangiomes fins ou superficiels.

Le propranolol oral est le traitement de première intention des hémangiomes nécessitant un traitement systémique.

Si l’hémangiome ne répond pas adéquatement au propranolol ou s’il y a une raison pour laquelle ce médicament ne peut être utilisé, les corticostéroïdes, comme la prednisone, peuvent ralentir ou arrêter la croissance. Ils peuvent être donnés :

  • de vive voix
  • appliqué par voie topique
  • injecté dans l’hémangiome

Les effets secondaires potentiels des stéroïdes sont graves et peuvent inclure :

  • croissance médiocre
  • glycémie élevée
  • tension artérielle élevée
  • cataractes

Ces effets secondaires font l’objet d’un examen attentif avant d’être prescrits. Les effets secondaires graves du propranolol peuvent inclure :

  • tension artérielle basse
  • hypoglycémie
  • difficulté à respirer

Un médicament appelé vincristine, qui est utilisé pour d’autres types de tumeurs, est aussi parfois utilisé pour traiter les hémangiomes infantiles qui ne répondent pas aux autres méthodes de traitement.

Qu’est-ce que
les complications sont-elles associées à un hémangiome de la peau ?

Les complications dues aux hémangiomes sont extrêmement rares. Cependant, elles peuvent survenir si un hémangiome se développe très rapidement ou se trouve dans un endroit dangereux. Parmi les complications possibles, mentionnons :

  • ulcération (saignement)
  • changements dans la vision (si l’hémangiome est sur l’œil)
  • difficulté à respirer (si l’hémangiome est important, et sur la gorge ou le nez)
  • infection secondaire

Qu’est-ce que
est le long terme ?

La plupart des hémangiomes disparaîtront d’eux-mêmes avec le temps. Si vous décidez que votre enfant a besoin d’un traitement, discutez des options avec votre professionnel de la santé.

Le traitement dépend d’une évaluation et d’une observation minutieuses par un professionnel de la santé.