Hémorroïdes Prolapsus : Symptômes, Traitement, Autosoins, Rétablissement

Qu’est-ce qu’une hémorroïde prolapsée ?

Lorsqu’une veine de l’anus ou du rectum inférieur gonfle, on parle d’hémorroïdes. Une hémorroïde qui se bombe vers l’extérieur de l’anus est connue sous le nom d’hémorroïde prolapsée, et elle peut être très douloureuse.

Il existe deux types d’hémorroïdes, et leurs différences sont basées sur l’emplacement.

Les hémorroïdes internes sont celles qui se développent dans le rectum. Une hémorroïde interne peut devenir prolapsus si elle pousse vers le bas à partir du rectum et se bombe hors de l’anus.

L’autre type d’hémorroïdes est externe et se forme directement sur l’anus. Une hémorroïde externe peut aussi prolapsus.

Le rectum est la partie inférieure de l’intestin et l’anus est l’ouverture au bas du rectum par laquelle le corps expulse les selles.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les hémorroïdes prolapsées.

Quels sont les symptômes ?

Le signe principal d’un prolapsus des hémorroïdes est la présence d’une ou plusieurs grumeaux autour de l’anus. Cela ne se produira que si le prolapsus est important.

Dans certains cas, vous pouvez repousser doucement une masse à travers l’anus. Bien que cela change l’emplacement de l’hémorroïde et peut atténuer certains symptômes, l’hémorroïde est toujours présente.

Les hémorroïdes prolapsées sont-elles douloureuses ?

Les hémorroïdes prolapsées ont tendance à être plus douloureuses en position assise qu’en position debout ou couchée. Elles peuvent aussi être plus douloureuses lors d’une selle.

Les hémorroïdes prolongées peuvent être particulièrement douloureuses si un caillot de sang s’est formé dans les hémorroïdes. C’est ce qu’on appelle une hémorroïde thrombosée.

Une hémorroïde thrombosée n’est pas aussi dangereuse qu’un caillot de sang dans votre cœur, par exemple, mais elle peut être très douloureuse. Une hémorroïde thrombosée peut avoir besoin d’être lancée et drainée pour soulager la douleur.

Une hémorroïde prolapsée peut aussi être extrêmement douloureuse si elle est étranglée, ce qui signifie que l’apport sanguin à l’hémorroïde a été coupé.

Quels sont les symptômes des hémorroïdes qui ne se sont pas effondrées ?

Si vous avez une hémorroïde interne, il se peut que vous n’ayez aucun symptôme visible. Dans certains cas, il peut y avoir des saignements. Si vous avez des saignements, ils se manifesteront probablement sous la forme de sang rouge vif sur un mouchoir en papier lorsque vous essuyez après une selle.

Les hémorroïdes externes, même si elles ne se sont pas affaissées, peuvent être inconfortables et provoquer des démangeaisons.

Qu’est-ce qui cause le prolapsus des hémorroïdes ?

Une hémorroïde peut devenir prolapsus lorsque le tissu qui la maintient en place s’affaiblit. Il existe plusieurs causes et facteurs de risque possibles pour cet affaiblissement du tissu conjonctif.

L’une des causes possibles est la tension pendant les selles, car elle peut exercer une pression supplémentaire sur les hémorroïdes. Vous pourriez être plus susceptible de faire des efforts si vous souffrez de constipation ou de diarrhée.

La grossesse peut également augmenter votre risque. Les hémorroïdes surviennent chez jusqu’à 40 % des femmes enceintes et, si elles ne sont pas traitées, elles peuvent devenir prolapsées.

L’obésité est un autre facteur de risque possible. L’excès de poids peut exercer une tension sur les veines rectales, provoquant la formation d’hémorroïdes et le prolapsus des hémorroïdes internes et externes.

Le tabagisme peut également endommager tous vos vaisseaux sanguins, y compris les veines du rectum et de l’anus. Cela peut augmenter votre risque d’hémorroïdes et d’hémorroïdes prolapsées.

Quand demander de l’aide

Si vous avez des symptômes d’hémorroïdes prolapsées, consultez un médecin.

Parfois, les hémorroïdes peuvent s’éloigner de la peau d’elles-mêmes et ne plus causer de symptômes.

Mais si la douleur, les démangeaisons et les saignements persistent, consultez un médecin de premier recours, un proctologue (médecin spécialisé dans les affections de l’anus et du rectum) ou un gastro-entérologue (médecin spécialisé dans les troubles gastro-intestinaux).

Si vous sentez une bosse autour de votre anus, même s’il n’y a pas d’autres symptômes, vous devriez consulter un médecin. Vous voulez vous assurer que cette masse est bien une hémorroïde et non une tumeur ou un autre problème de santé.

Comment diagnostique-t-on un prolapsus des hémorroïdes ?

Une hémorroïde prolapsée peut être facilement visible lors d’un examen médical. Ils peuvent également effectuer un examen numérique.

Au cours d’un examen numérique, le médecin insérera un doigt ganté et lubrifié dans votre anus et dans le rectum pour détecter la présence d’hémorroïdes.

Les hémorroïdes internes sont classées en fonction du degré de prolapsus :

Une hémorroïde prolapsée de grade 4 est probablement la plus douloureuse.

Comment prendre en charge une hémorroïde prolapsée

Il se peut que vous n’ayez pas besoin d’un traitement médical. Il ya plusieurs choses que vous pouvez faire à la maison pour soulager les symptômes pendant que l’enflure des hémorroïdes diminue :

• Essayez des produits en vente libre contre les hémorroïdes, comme les pommades topiques ou les suppositoires qui contiennent de l’hydrocortisone.
• Mangez plus d’aliments riches en fibres, comme des fruits, des légumes et des grains entiers, qui peuvent ramollir les selles et faciliter l’effort pendant les selles.
• Tremper dans un bain chaud pendant 10 ou 15 minutes.
• Utilisez une serviette humide ou une lingette humide similaire après une selle, mais assurez-vous qu’elle ne contient pas d’alcool ou de parfums.
• Utilisez des sacs de glace autour des hémorroïdes pour réduire l’enflure.

Quels sont les traitements disponibles pour les hémorroïdes prolapsées ?

Si les soins à domicile ne fonctionnent pas et que les hémorroïdes saignent ou sont douloureuses, quelques options de traitement sont disponibles. Le traitement dépendra du type et du grade de l’hémorroïde prolapsée.

Les options de traitement des hémorroïdes prolapsées sont généralement les mêmes que pour les autres types d’hémorroïdes.

Moins de 10 pour cent de tous les cas d’hémorroïdes sont traités chirurgicalement. Votre médecin envisagera plutôt des traitements moins invasifs pour les hémorroïdes prolapsées.

Ligature à l’élastique

Au cours de cette procédure, également connue sous le nom de baguage des hémorroïdes, le médecin placera un ou deux petits élastiques autour de l’hémorroïde, coupant ainsi la circulation sanguine vers celle-ci. Au bout d’une semaine environ, il va rétrécir et tomber.

Il y a habituellement des saignements et des douleurs pendant les deux premiers jours, mais les complications sont inhabituelles.

Sclérothérapie

La sclérothérapie peut être la meilleure pour les hémorroïdes de grade 1 ou 2. Ce n’est pas toujours aussi efficace que la ligature à l’élastique.

Pour cette procédure, votre médecin injectera à l’hémorroïde des produits chimiques qui rétrécissent les vaisseaux sanguins dans le tissu hémorroïdal.

Coagulation

Pour la coagulation, votre médecin utilisera un laser, une lumière infrarouge ou de la chaleur pour durcir les hémorroïdes. Une fois durcies, les hémorroïdes peuvent se dissoudre.

Vous pourriez ressentir un léger inconfort à l’égard de cette méthode et avoir peu de complications. Les risques de récidive d’hémorroïdes sont plus élevés avec la coagulation qu’avec d’autres traitements en cabinet.

Chirurgie

Une hémorroïde externe avec un caillot sanguin peut être traitée chirurgicalement avec une thrombectomie externe des hémorroïdes.

Cette intervention mineure consiste à enlever les hémorroïdes et à drainer la plaie. Idéalement, l’intervention devrait être effectuée dans les trois jours suivant la formation du caillot.

Une opération plus complexe pour traiter les hémorroïdes prolapsées de grade 4 et certaines hémorroïdes de grade 3 est une hémorroïdectomie complète. Au cours de cette procédure, un chirurgien enlèvera tout le tissu hémorroïde.

Bien qu’il soit efficace pour traiter les symptômes des hémorroïdes, le rétablissement de cette opération peut être long et douloureux.

Des complications, comme l’incontinence, peuvent également survenir à la suite d’une hémorroïdectomie complète.

Combien de temps faut-il pour récupérer ?

Avoir une selle après une intervention pour hémorroïdes peut être inconfortable. C’est particulièrement vrai après l’opération.

Votre médecin voudra probablement que vous alliez à la selle dans les 48 heures. On peut vous administrer un médicament qui ramollit les selles pour atténuer la douleur.

Cela peut prendre jusqu’à quatre semaines ou plus avant que vous puissiez reprendre vos activités habituelles après une hémorroïdectomie. Se remettre des procédures moins invasives, telles que la sclérothérapie, la coagulation et le litige avec l’élastique, peut ne prendre que quelques jours. La sclérothérapie et la coagulation peuvent prendre quelques séances pour réussir.

Un prolapsus des hémorroïdes peut être douloureux, mais il est généralement traitable. Réagir rapidement aux symptômes, car le traitement est plus facile et moins douloureux si l’hémorroïde n’a pas eu la chance de s’agrandir.

Si vous avez eu une ou plusieurs hémorroïdes, vous pourriez en avoir d’autres à l’avenir. Discutez avec votre médecin de votre régime alimentaire, de la perte de poids et d’autres changements que vous pouvez apporter à votre mode de vie pour réduire vos risques de problèmes futurs.