Qu’est-ce que l’ascaridiase ?

L’ascaridiase est une infection de l’intestin grêle causée par Ascaris lumbricoides, qui est une espèce d’ascaride.

Les vers ronds sont un type de ver parasite. Les infections causées par les vers ronds sont assez courantes. L’ascaridiase est l’infection la plus fréquente chez les vers ronds. A propos de 10 pour cent des pays en développement sont infectés par des vers intestinaux, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

Cependant, les infections par les vers parasitaires ne sont pas aussi fréquentes aux États-Unis, selon l’étude de l Centres de contrôle et de prévention des maladies.

L’ascaridiase est plus fréquente dans les endroits sans assainissement moderne. Les gens attrapent le parasite par des aliments et de l’eau insalubres. L’infection ne provoque généralement aucun symptôme, mais un nombre élevé d’ascaris (infestations plus importantes) peut entraîner des problèmes dans les poumons ou les intestins.

Qu’est-ce que
cause une infection d’ascaridiase ?

Vous pouvez être infecté par l’ascaridiase après avoir accidentellement ingéré les œufs de l’ascaridiase d’A. lumbricoides. Les œufs peuvent se trouver dans un sol contaminé par des excréments humains ou dans des aliments non cuits contaminés par un sol contenant des œufs d’ascaris.

Selon l’OMS, les enfants sont souvent infectés lorsqu’ils mettent leurs mains dans la bouche après avoir joué dans un sol contaminé. L’ascaridiase peut aussi se transmettre directement d’une personne à l’autre.

Qu’est-ce que
sont les symptômes de l’ascaridiase ?

Les personnes atteintes d’ascaridiase ne présentent souvent aucun symptôme. Les symptômes deviennent plus perceptibles lorsque l’infestation d’ascaris s’aggrave.

Les vers ronds dans vos poumons peuvent causer :

  • toux ou bâillonnement
  • respiration sifflante ou essoufflement
  • pneumonie par aspiration (rarement)
  • sang dans le mucus
  • malaise thoracique
  • fièvre

Les vers ronds dans vos intestins peuvent causer :

  • nausée
  • vomissement
  • selles irrégulières ou diarrhée
  • occlusion intestinale, qui cause des douleurs intenses et des vomissements
  • perte d’appétit
  • vers visibles dans les selles
  • inconfort ou douleur abdominale
  • perte pondérale
  • retard de croissance chez l’enfant dû à la malabsorption

Certaines personnes atteintes d’une infestation importante peuvent présenter d’autres symptômes, comme la fatigue et la fièvre. Une infestation majeure peut causer un inconfort extrême. Il se peut que vous ayez tous les symptômes susmentionnés ou une grande partie d’entre eux si vous ne recevez pas un traitement rapide.

Cycle de vie de l’ascaride

Après ingestion, l’ascaride A. lumbricoides se reproduit dans l’intestin. Le ver passe par plusieurs étapes :

  • Les œufs avalés éclosent d’abord dans l’intestin.
  • Les larves se déplacent ensuite dans la circulation sanguine jusqu’à vos poumons.
  • Après avoir mûri, les vers ronds quittent vos poumons et voyagent jusqu’à votre gorge.
  • Soit vous crachez, soit vous avalez les vers ronds dans votre gorge. Les vers avalés retourneront dans votre intestin.
  • Une fois de retour dans votre intestin, les vers s’accouplent et pondent d’autres œufs.
  • Le cycle se poursuit. Certains œufs sont excrétés dans vos selles. D’autres œufs éclosent et retournent dans les poumons.

Qui est à risque de contracter le
ascaridiase ?

L’ascaris est présent dans le monde entier, mais on le trouve plus fréquemment dans les régions tropicales et subtropicales, notamment en Amérique latine et en Afrique subsaharienne. C’est aussi plus fréquent dans les zones où l’assainissement est médiocre.

Les facteurs de risque environnementaux de l’ascaridiase comprennent :

  • le manque d’infrastructures modernes en matière d’hygiène et d’assainissement
  • l’utilisation d’excréments humains comme engrais
  • vivre ou visiter un climat tropical ou subtropical
  • l’exposition à un environnement où la saleté peut être ingérée

Vous pouvez limiter votre exposition aux vers ronds en évitant les aliments et l’eau insalubres. La propreté de votre environnement immédiat vous aide aussi. Cela comprend le lavage des vêtements exposés à des conditions insalubres et le nettoyage des surfaces de cuisson.

Vous devriez vous assurer de prendre des précautions si vous vous rendez dans une région éloignée. C’est important de le faire :

  • Lavez-vous toujours les mains à l’eau et au savon avant de manger ou de préparer des aliments.
  • Faites bouillir ou filtrez votre eau.
  • Inspecter les installations de préparation des aliments.
  • Évitez les zones communes malpropres pour la baignade.
  • Epluchez ou faites cuire les fruits et légumes non lavés dans les régions qui manquent d’infrastructures sanitaires ou qui utilisent les excréments humains comme engrais.

Les enfants de 3 à 8 ans sont plus susceptibles d’être infectés à cause de leur contact avec le sol pendant qu’ils jouent.

Quelles sont les complications de l’ascaridiase ?

La plupart des cas d’ascaridiase sont légers et ne causent pas de problèmes majeurs. Cependant, de fortes infestations peuvent se propager à d’autres parties du corps et entraîner des complications dangereuses, notamment :

  • Obstruction intestinale. Le blocage intestinal se produit lorsqu’une masse de vers bloque vos intestins, causant des douleurs intenses et des vomissements. Le blocage intestinal est considéré comme une urgence médicale et nécessite un traitement immédiat.
  • Obstruction de la conduite. L’obstruction des conduits se produit lorsque les vers bloquent les petits passages vers le foie ou le pancréas.
  • Carence nutritionnelle. Les infections qui entraînent une perte d’appétit et une mauvaise absorption des nutriments exposent les enfants au risque de ne pas recevoir suffisamment de nutriments, ce qui peut affecter leur croissance.

Les enfants sont plus susceptibles d’avoir des complications gastro-intestinales parce que la petite taille de leurs intestins augmente leurs chances d’avoir un blocage intestinal.

Comment
l’ascaridiase est-elle diagnostiquée ?

Les médecins font généralement le diagnostic en examinant un échantillon de selles à la recherche de parasites et d’ovules (œufs). Si votre médecin soupçonne que vous souffrez d’ascaridiase, il vous demandera un échantillon de selles.

Si vous recevez un diagnostic d’ascaridiase, il se peut que vous ayez besoin d’autres tests, comme l’un de ces tests d’imagerie :

  • Radiographie
  • tomodensitométrie
  • échographie
  • IRM
  • l’endoscopie, qui consiste à utiliser une petite caméra pour voir à l’intérieur de votre corps

Les tests d’imagerie peuvent montrer combien de vers ont atteint la maturité et où se trouvent les principaux groupes de vers à l’intérieur du corps.

Pour évaluer votre risque de complications, il est important que votre médecin détermine depuis combien de temps vous êtes infecté.

Comment
l’ascaridiase est-elle traitée ?

Les médecins traitent habituellement les vers ronds avec des antiparasitaires. Les médicaments les plus couramment utilisés comprennent :

  • albendazole (Albenza)
  • ivermectine (Stromectol)
  • mébendazole (Vermox)

Si vous avez un cas avancé, vous pourriez avoir besoin d’un autre traitement. Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour contrôler une infestation plus importante. Vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale si les vers ronds bloquent complètement vos intestins.

Qu’est-ce que
est le long terme pour une infection d’ascaridiase ?

De nombreuses personnes se remettent d’une ascaridiase avec un traitement minimal. Les symptômes peuvent disparaître avant même que tous les vers aient disparu.

Cependant, l’ascaridiase peut causer des complications lorsqu’il y a de grandes infestations. Si vous pensez avoir été infecté par des vers ronds, consultez votre médecin.

La meilleure façon d’éviter l’ascaridiase, c’est par :

  • Pratiquer une bonne hygiène. Cela signifie qu’il faut toujours se laver les mains à l’eau et au savon avant de manger ou de manipuler des aliments et après être allé aux toilettes. Apprenez à vos enfants à faire de même.
  • Dîner seulement dans des endroits réputés.
  • Ne buvez que de l’eau embouteillée et évitez les fruits et légumes crus, à moins de pouvoir les laver et les peler vous-même lorsque vous êtes dans des endroits sans installations sanitaires modernes.