L’hyperthyroïdie est un état dans lequel votre glande thyroïde produit plus d’hormones thyroïdiennes que ce dont votre corps a besoin. C’est aussi connu sous le nom de « thyroïde hyperactive ». Il peut nuire à la santé de votre cœur, de vos muscles, à la qualité de votre sperme, et plus encore s’il n’est pas traité efficacement.
La petite glande thyroïde en forme de papillon est située dans le cou. Les hormones fabriquées par la glande thyroïde affectent votre niveau d’énergie et le fonctionnement de la plupart de vos organes. L’hormone thyroïdienne, par exemple, joue un rôle dans les battements de votre cœur.
Le contraire de l’hyperthyroïdie est l’hypothyroïdie la plus courante, ou « thyroïde sous-active », c’est-à-dire lorsque la glande ne produit pas assez d’hormones thyroïdiennes pour répondre aux besoins de l’organisme.
Bien que les femmes soient 2 à 10 fois plus susceptibles que les hommes de développer une hyperactivité thyroïdienne, l’hyperthyroïdie masculine survient et nécessite habituellement des médicaments pour la maîtriser. Les hommes et les femmes partagent bon nombre des principaux symptômes de l’hyperthyroïdie, mais certains symptômes sont propres aux hommes.
Causes de l’hyperthyroïdie chez l’homme
La maladie de Graves est la cause la plus fréquente d’hyperthyroïdie chez les hommes, mais les femmes sont encore plus susceptibles de développer cette maladie auto-immune.
La maladie de Graves signifie que votre système immunitaire attaque par erreur une glande thyroïde saine, ce qui lui fait produire trop d’hormones thyroïdiennes. Elle se développe habituellement entre l’âge de 30 et 50 ans, bien qu’elle puisse se former à tout âge.
D’autres causes incluent :
- les nodules, qui sont des amas anormaux de cellules thyroïdiennes dans la glande thyroïde
- La maladie de Plummer, aussi connue sous le nom de goitre nodulaire toxique, qui est plus fréquente chez les femmes et les personnes âgées de plus de 60 ans.
- thyroïdite, l’une des nombreuses affections qui causent une inflammation de la glande thyroïde
- un apport excessif en iode provenant de médicaments ou d’un régime alimentaire
Symptômes généraux de l’hyperthyroïdie
Il y a de nombreux signes d’hyperthyroïdie. Certains, comme les troubles du sommeil, peuvent ne pas être perçus ou considérés comme des symptômes d’un problème de santé sous-jacent grave. D’autres, comme un rythme cardiaque anormalement rapide (même au repos) devraient attirer votre attention rapidement.
D’autres symptômes communs de l’hyperthyroïdie comprennent :
- perte de poids inattendue, même lorsque la consommation d’aliments et l’appétit demeurent inchangés
- rythme cardiaque irrégulier
- palpitations de coeur
- nervosité
- irritabilité
- épuisement
- tremblements (habituellement des doigts et des mains)
- sudation
- sensibilité accrue à la chaleur et/ou au froid
- selles plus fréquentes
- faiblesse musculaire
- amincissement des cheveux
Symptômes masculins spécifiques de l’hyperthyroïdie
Bien que les hommes et les femmes tendent à partager la plupart des mêmes symptômes communs de l’hyperthyroïdie, il y a quelques complications importantes qui ne touchent que les hommes.
En particulier, une thyroïde hyperactive peut contribuer au dysfonctionnement érectile (DE), ainsi qu’à un faible nombre de spermatozoïdes. Une calvitie prématurée peut également être un signe d’hyperthyroïdie chez l’homme.
Un excès d’hormones thyroïdiennes peut également entraîner une baisse du taux de testostérone, ce qui peut entraîner plusieurs complications. Par exemple, les hommes peuvent aussi être affectés de façon plus marquée par une perte de masse musculaire causée par l’hyperthyroïdie.
L’ostéoporose déclenchée par une hyperactivité thyroïdienne peut aussi surprendre les hommes, car cette maladie qui amincit les os est le plus souvent associée aux femmes. Une condition connue sous le nom de gynécomastie (augmentation mammaire masculine) peut également être le résultat d’une hyperthyroïdie.
Symptômes liés à la santé sexuelle masculine
Les hormones thyroïdiennes affectent le fonctionnement de certaines cellules de vos testicules, selon une étude réalisée en 2018 dans la région de la thyroïde.
L’hyperthyroïdie affecte également les spermatozoïdes, ce qui réduit la densité et la mobilité des spermatozoïdes (leur capacité à bouger ou à « nager »). Elle peut même affecter la forme réelle ou la forme des spermatozoïdes eux-mêmes.
La maladie thyroïdienne est également associée au dysfonctionnement érectile, bien que la connexion ne soit pas encore bien comprise. Les troubles thyroïdiens hyperactifs et sous-actifs peuvent affecter la fonction érectile, bien que l’hypothyroïdie ait tendance à être plus souvent liée à la DE.
Tout cela peut mener à l’infertilité. Si vous n’avez pas été capable d’avoir un enfant, un test de la qualité de votre sperme peut vous aider à trouver une solution. Un faible nombre de spermatozoïdes devrait être suivi d’un test de votre taux d’hormones thyroïdiennes. Il s’agit de tests simples qui pourraient mener à un traitement qui équilibrera votre taux d’hormones, ce qui pourrait aussi contribuer à améliorer votre santé sexuelle.
Diagnostic de l’hyperthyroïdie chez l’homme
Ce n’est pas parce que les femmes sont plus susceptibles de développer une hyperthyroïdie que les hommes ne devraient pas subir le test à mesure que leurs risques augmentent. Vous devriez faire évaluer les symptômes perceptibles. Vous devriez également subir un dépistage de l’hyperthyroïdie si vous avez des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne ou si vous avez plus de 60 ans. De même, vous pourriez être plus à risque si vous souffrez de diabète de type 2, auquel cas, vous devriez envisager un dépistage des maladies thyroïdiennes.
L’évaluation de l’hyperthyroïdie commence par un examen de vos antécédents médicaux et de vos symptômes. Votre médecin pourrait vous examiner pour voir si vous avez des tremblements et des changements dans vos yeux ou votre peau. Ils peuvent aussi vérifier si vous avez des réflexes hyperactifs. Tous ces signes peuvent indiquer une hyperactivité thyroïdienne.
En plus de l’examen physique, le dépistage de l’hyperthyroïdie devrait comprendre un test de dépistage de l’hormone thyroïdienne stimulante (TSH) et de la thyroxine, la principale hormone libérée par la glande thyroïde. Un test d’imagerie appelé scan thyroïdien peut également être utile pour diagnostiquer l’hyperthyroïdie.
Discutez avec votre médecin de la possibilité de passer un test de dépistage, car la maladie thyroïdienne est un problème de santé largement sous-diagnostiqué et mal traité. On estime que 60 pour cent des personnes atteintes d’une forme quelconque de maladie thyroïdienne ne savent pas qu’elles en sont atteintes.
Traitement de l’hyperthyroïdie chez l’homme
L’hyperthyroïdie peut être plus difficile à traiter que l’hypothyroïdie, qui peut habituellement être prise en charge en prenant une hormone thyroïdienne synthétique. Les options pour le traitement de l’hyperactivité thyroïdienne comprennent :
- Médicaments antithyroïdiens, comme le méthimazole, qui font que la thyroïde fabrique moins d’hormones.
- Chirurgie visant à retirer tout ou partie de la thyroïde, ce qui nécessite la prise d’hormones de synthèse.
- La radiothérapie à l’iode, qui consiste à prendre de l’iode 131 radioactif par voie orale. L’iode tue lentement certaines des cellules qui fabriquent l’hormone thyroïdienne dans le but de ramener la production hormonale à un niveau normal et sain. Il s’agit d’une thérapie largement utilisée qui peut parfois nécessiter plus d’un traitement.
En plus d’aider à résoudre les symptômes liés à la fréquence cardiaque, au poids, à l’énergie et à d’autres complications liées à l’hyperactivité thyroïdienne, le traitement de l’hyperthyroïdie peut aussi aider à résoudre les problèmes de dysfonction sexuelle.
de l’hyperthyroïdie chez l’homme
Si vous avez des symptômes d’hyperthyroïdie, n’attendez pas d’être testé pour ce trouble. Les dommages à votre santé peuvent se poursuivre sans que vous ne vous en rendiez compte.
Si vous avez reçu un diagnostic d’hyperthyroïdie, mais que vous n’avez pas encore de symptômes visibles, suivez les conseils de votre médecin au sujet du traitement. Discutez de tous les risques et avantages des diverses options de traitement avant de vous engager dans une seule approche. Plus tôt vous commencez à traiter l’hyperthyroïdie, moins elle peut causer de dommages à long terme.