Qu’est-ce que prééclampsie ?
La prééclampsie se produit lorsque vous souffrez d’hypertension artérielle et éventuellement de protéines dans votre urine pendant la grossesse ou après l’accouchement. Il se peut aussi que vous ayez de faibles facteurs de coagulation (plaquettes) dans le sang ou que vous présentiez des signes de troubles rénaux ou hépatiques.
La prééclampsie survient généralement après la 20e semaine de grossesse. Cependant, dans certains cas, elle survient plus tôt ou après l’accouchement.
L’éclampsie est une progression sévère de la pré-éclampsie. Dans ce cas, l’hypertension artérielle entraîne des convulsions. Comme la pré-éclampsie, l’éclampsie survient pendant la grossesse ou, rarement, après l’accouchement.
Environ 5 pour cent de toutes les femmes enceintes ont une pré-éclampsie.
Qu’est-ce que cause la pré-éclampsie ?
Les médecins ne peuvent pas encore identifier une seule cause de pré-éclampsie, mais certaines causes potentielles sont à l’étude. Il s’agit notamment de :
- facteurs génétiques
- problèmes de vaisseaux sanguins
- troubles auto-immuns
Il y a également des facteurs de risque qui peuvent augmenter vos chances de développer la pré-éclampsie. Il s’agit notamment de :
- le fait d’être enceinte de plusieurs fœtus
- être âgé de plus de 35 ans
- être au début de l’adolescence
- être enceinte pour la première fois
- être obèse
- avoir des antécédents d’hypertension artérielle
- vous avez des antécédents de diabète
- vous avez des antécédents de troubles rénaux
Rien ne peut définitivement empêcher cette condition. Les médecins peuvent recommander à certaines femmes de prendre de l’aspirine pour bébé après le premier trimestre afin de prévenir cette maladie.
Des soins prénatals précoces et constants peuvent aider votre médecin à diagnostiquer la prééclampsie plus tôt et à éviter les complications. Avoir un diagnostic permettra à votre médecin de vous fournir un suivi approprié jusqu’à la date de votre accouchement.
Symptômes de pré-éclampsie
Il est important de se rappeler que vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme de prééclampsie. Si vous présentez des symptômes, voici quelques symptômes courants :
- céphalée persistante
- enflure anormale des mains et du visage
- prise de poids soudaine
- changements dans votre vision
- douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen
Au cours d’un examen physique, votre médecin peut constater que votre tension artérielle est de 140/90 mm Hg ou plus. Les analyses d’urine et de sang peuvent également révéler la présence de protéines dans l’urine, des enzymes hépatiques anormales et de faibles taux de plaquettes.
À ce moment-là, votre médecin pourrait faire un test sans ostracisme pour surveiller le fœtus. Un test sans ostensoir est un examen simple qui mesure comment la fréquence cardiaque fœtale change à mesure que le fœtus bouge. Une échographie peut également être faite pour vérifier votre niveau de liquide et la santé du fœtus.
Qu’est-ce que est le traitement de la pré-éclampsie ?
Le traitement recommandé pour la prééclampsie pendant la grossesse est l’accouchement du bébé. Dans la plupart des cas, cela empêche la maladie de progresser.
Livraison
Si vous êtes à la semaine 37 ou plus tard, votre médecin peut provoquer le travail. À ce stade, le bébé s’est suffisamment développé et n’est pas considéré comme prématuré.
Si vous avez une prééclampsie avant 37 semaines, votre médecin tiendra compte de votre santé et de celle de votre bébé pour décider du moment de votre accouchement. Cela dépend de nombreux facteurs, y compris l’âge gestationnel de votre bébé, si le travail a commencé ou non, et la gravité de la maladie est devenue.
L’accouchement du bébé et du placenta devrait résoudre le problème.
Autres traitements pendant la grossesse
Dans certains cas, on peut vous prescrire des médicaments pour vous aider à abaisser votre tension artérielle. On peut aussi vous administrer des médicaments pour prévenir les convulsions, une complication possible de la prééclampsie.
Votre médecin voudra peut-être vous admettre à l’hôpital pour un suivi plus approfondi. Vous pourriez recevoir des médicaments intraveineux (IV) pour abaisser votre tension artérielle ou des injections de stéroïdes pour aider les poumons de votre bébé à se développer plus rapidement.
La gestion de preeclampsia est guidée par si la maladie est considérée légère ou grave. Les signes de pré-éclampsie sévère incluent :
- changements dans la fréquence cardiaque fœtale qui indiquent une détresse
- douleur abdominale
- crises
- insuffisance rénale ou hépatique
- liquide dans les poumons
Vous devriez consulter votre médecin si vous remarquez des signes ou symptômes anormaux pendant votre grossesse. Votre principale préoccupation devrait être votre santé et celle de votre bébé.
Traitements après l’accouchement
Une fois que le bébé est livré, les symptômes de preeclampsia devraient résoudre. Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists, la plupart des femmes ont une tension artérielle normale 48 heures après l’accouchement.
Aussi, faire des recherches a constaté que chez la plupart des femmes atteintes de prééclampsie, les symptômes disparaissent et la fonction hépatique et rénale redevient normale en quelques mois.
Cependant, dans certains cas, la tension artérielle peut redevenir élevée quelques jours après l’accouchement. C’est pourquoi un suivi étroit avec votre médecin et des contrôles réguliers de la tension artérielle sont importants même après l’accouchement de votre bébé.
Bien que rare, la pré-éclampsie peut survenir dans la période post-partum suivant une grossesse normale. Par conséquent, même après une grossesse non compliquée, vous devriez consulter votre médecin si vous avez récemment eu un bébé et remarquer les symptômes mentionnés ci-dessus.
Qu’est-ce que sont les complications de la pré-éclampsie?
La prééclampsie est une maladie très grave. Elle peut mettre en danger la vie de la mère et de l’enfant si elle n’est pas traitée. D’autres complications peuvent survenir :
- problèmes de saignement dus à de faibles taux de plaquettes
- décollement placentaire (rupture du placenta de la paroi utérine)
- dommages au foie
- insuffisance rénale
- œdème pulmonaire
Des complications pour le bébé peuvent également survenir s’il naît trop tôt en raison des efforts déployés pour résoudre la prééclampsie.
Plats à emporter
Pendant la grossesse, il est important de vous garder, vous et votre bébé, en aussi bonne santé que possible. Cela comprend une alimentation saine, la prise de vitamines prénatales avec de l’acide folique et des examens prénataux réguliers.
Mais même avec des soins appropriés, des conditions inévitables comme la prééclampsie peuvent parfois survenir, pendant la grossesse ou après l’accouchement. Cela peut être dangereux pour vous et votre bébé.
Discutez avec votre médecin des choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque de prééclampsie et des signes précurseurs. Si nécessaire, ils peuvent vous référer à un spécialiste en médecine fœto-maternelle pour des soins supplémentaires.